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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 蒋天武  蔡卫平  徐钦芳  王克春  
目的:探讨社区卫生服务的终极形态所应有的功能和根本目的。方法:从健康保障在基层的承担责任出发,确定社区卫生服务在健康保障体系中的定位和分担的功能,发挥此功能所需要的筹资渠道和形式。结果:社区卫生服务在基层承担健康保障责任,需要以服务辖区居民的健康提高为目标,对社区居民实施以社区基本医疗和公共卫生为服务内容的健康管理,其筹资渠道为单一的财政投入。结论:当前社区卫生服务的服务功能和筹资机制需要向健康管理的服务功能和筹资机制转型。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 蒋天武  王克春  徐钦芳  蔡卫平  
目的:提出转型健康管理的转型成本测算法。方法:试图用全成本法进行转型成本的核算,但财务科目上不支持,经过理论与实际的探讨,采用成本增加法。成本增加法是指相对于政府投入来讲,转型后增加的服务项目以及新增项目的运行成本。结果:采用成本增加法,实际增加成本的项目是两个,一个是社区基本医疗,另一个是家庭医生制度。结论:通过对杭州市转型成本做计算,得出结论是,成本增加法具有可行性,杭州市的实际转型成本不高。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 游茂  刘立  
社区卫生服务的内涵是以健康档案为核心,以生命周期活动为主线,开展基本医疗和公共卫生服务。而健康档案的核心是数据多渠道动态收集和记录,因此,需要积极探索解决,在渐进的信息化发展过程中,社区卫生服务中心与外部系统的数据交换问题,同时探索作为多级垂直系统的社区卫生服务,在与外部系统进行数据交换时最优的层级对接方式。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 安晓红,石凤霞,杨凤珍  
我国社区健康教育工作还处于起步阶段,近年来进行了积极的探索和实践,收到了良好效果。在人口众多地区,由于文化的差异,健康教育是公民素质提高的重要内容。要在群众中开展健康教育,提高健康意识和自我保健能力,普及卫生知识,教育和引导群众养成良好的卫生习惯,倡导文明健康的生活方式,健康教育应先行,它是健康教育工作者的使命。 下面就我院健康教育工作在社区卫生服务中所占地位谈
[期刊] 中国人口科学  [作者] 吴炳义  董惠玲  武继磊  乔晓春  
居家养老是中国老年人养老的主要模式,社区卫生服务的医疗条件、水平与社区环境对老年居民健康共同发挥基础保障功能。文章利用2018年中国家庭追踪调查数据(CFPS),采用分层线性回归模型探讨个体差异下社区卫生服务水平、社区环境对老年人健康状况的影响。结果显示,社区卫生服务水平对老年人自评健康状况有重要影响,社区环境差异能够解释老年人自评健康差异的15.92%。社区环境因素在社区卫生服务促进老年人健康状况的关联过程中起显著的调节作用。城市社区因老年人期望较高且存在替代医疗资源,在社区医疗条件和医疗水平对其自评健康影响中起负向调节作用,在融洽的邻里关系下社区环境对老年人健康水平起正向调节作用。基于上述结果,在应对人口快速老龄化老年人医疗需求的制度安排中,应注重发挥社区环境在基层卫生服务实践中的健康促进功能,营造良好的社区互动氛围,将社区卫生服务和社区文化环境共同融入现代社区建设和发展规划。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 瓮学清  
当今,医学的目的已由“救死扶伤,实行人道主义”转变为“预防早死,提高生命质量和健康促进。”实现此目的的关键是使所有的医务工作者进行观念上的一次深刻的革命,以使其在行医过程中,始终将预防与保健相结合,从而真正体现以人为本、以健康为中心的服务宗旨。 我国正处于医疗卫生机构重组、功能重新定位时期,构建基层卫生服务框架时,一要满足居民的基本医疗卫生需求;二要重视医疗卫生服务的效益。应避免同一地区(社区)功能相近或业务互相涵盖的不同基层医疗机构重复建设。否则,不仅不利于基层医疗卫生服务的改善,还将导致有限卫生资源的浪费。由于历史原因,我国的临床医学与预防工作长期分家而治,与新的医学目的、任务不相适应。虽然预防与临床相结合绝非形式上的简单合并,但是,在构建基层卫
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李林贵  杨金侠  许亮文  郭清  
根据我国社区卫生服务管理的实际情况,探讨总结了4种社区卫生服务管理模式。设立社区卫生服务管理中心、行业分散管理、社区卫生服务中心(站)一体化管理和委托经营(管理)。认为,当前主要的管理模式是以设立社区卫生服务管理中心和社区卫生服务中心(站)一体化管理为主。建议实践中继续探索以卫生局领导下的社区卫生服务管理中心模式。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 魏兆敬,赵继广  
全国卫生工作会议后,一些省、市积极推行社区卫生服务,进行了成功的实践。笔者认为,学习和借鉴城市经验,紧密结合农村实际,因地制宜,充分利用现有的卫生资源,以集体卫生所为载体和依托,不断完善基层卫生组织建设,是农村社区卫生服务应当遵循的首要原则。 发展社区卫生服务是农村卫生改革的根本出路 当前,随着社会主义市场经济体制的确立,我国农村卫生改革进入了一个崭新的历史时期。农村经济快速发展,乡镇企业异军突起,农民生活显著改善,农民思想观念和文化素质也发生了积极的变化。所有这一切对医疗卫生服务质量、服务模式、服务体系等提出了新的、更高的要求。然而,当前我国农村卫生工作无法适应农村社会经济发展的新形势和人民群众不断增长的健康需要。主要问题有:(1)管理体制改革滞后,医疗水平难以提高。由于受经济利益驱动,乱办医、办医乱的
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 陈惠萍  王松梅  
文章对如何完善社区卫生服务双向转诊方式进行了初步的探讨,对双向转诊的目的、意义、方式和现状进行了阐述,并分析了双向转诊存在的问题和遇到的障碍,总结出了完善社区卫生服务双向转诊的有效途径。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 岳艺  张嫒  于润吉  
2006年2月21日,国务院发布了《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》后,有关部门相继下发9个配套文件。应该说完善城市社区卫生服务的政策是完整和宽松的,对促进社区卫生服务的发展提供了空间。但在实际执行中,碰到不少难以解决甚至尴尬的问题,对照起来有些相关配套政策不符合客观发展规律,现提出来,供决策者在完善和修改配套政策时参考。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 张新平,邱心镜,王铁军,周指明,巫云辉,黄会坚  
契约式合同方式是我国开展社区卫生服务有效的筹资手段,也是一种较理想的筹资模式。 1.国内社区卫生服务契约式合同开展情况 国内社区卫生服务契约式合同服务开展并不理想。如上海市,自1997年起在社区推广与实行家庭保健合同形式,到目前为止,合同覆盖率占服务人
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 巫云辉,张新平,周指明,王贤初  
实施社区卫生服务契约化管理,拉进了其与社区居民家庭之间的距离,有利于建立相对固定的新型医患关系,对促进医德医风建设起到相当大的推动作用。在实践中应着力解决社区卫生服务契约化管理中存在的主要问题。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 肖玉青  潘昊  兰岚  王亦冬  
在实施全面预算绩效管理的背景下,中央转移支付项目普遍存在预算绩效不理想的问题,文章以中央转移支付卫生健康项目资金管理为研究对象,通过实地调查访谈发现预算资金管理的新旧问题,分析其根源并提出资金管理优化路径。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 鲍勇,龚幼龙  
90年代以来实行的城市社区卫生服务,以其具有中国特色的服务模式,在短短几年内,已经显示出朝气蓬勃的生命力,从原来的仅有几座大城市才开展的社区卫生服务,发展到现在大多数城市已普遍开展。实践证明:开展社区卫生服务,符合我国的卫生工作方针,顺应历史发展的潮流和改革开放的政策,是一项深得民心的“德政”工
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 曹波  
福州市作为沿海开放城市和全国综合改革试点城市,在深化医疗体制改革的过程中,进行了一些有益的探索,取得了较好的社会效益。
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