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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
蒋天武 王克春 徐钦芳 蔡卫平
目的:提出转型健康管理的转型成本测算法。方法:试图用全成本法进行转型成本的核算,但财务科目上不支持,经过理论与实际的探讨,采用成本增加法。成本增加法是指相对于政府投入来讲,转型后增加的服务项目以及新增项目的运行成本。结果:采用成本增加法,实际增加成本的项目是两个,一个是社区基本医疗,另一个是家庭医生制度。结论:通过对杭州市转型成本做计算,得出结论是,成本增加法具有可行性,杭州市的实际转型成本不高。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
蒋天武 蔡卫平 徐钦芳 王克春
目的:探讨社区卫生服务的终极形态所应有的功能和根本目的。方法:从健康保障在基层的承担责任出发,确定社区卫生服务在健康保障体系中的定位和分担的功能,发挥此功能所需要的筹资渠道和形式。结果:社区卫生服务在基层承担健康保障责任,需要以服务辖区居民的健康提高为目标,对社区居民实施以社区基本医疗和公共卫生为服务内容的健康管理,其筹资渠道为单一的财政投入。结论:当前社区卫生服务的服务功能和筹资机制需要向健康管理的服务功能和筹资机制转型。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
安晓红,石凤霞,杨凤珍
我国社区健康教育工作还处于起步阶段,近年来进行了积极的探索和实践,收到了良好效果。在人口众多地区,由于文化的差异,健康教育是公民素质提高的重要内容。要在群众中开展健康教育,提高健康意识和自我保健能力,普及卫生知识,教育和引导群众养成良好的卫生习惯,倡导文明健康的生活方式,健康教育应先行,它是健康教育工作者的使命。 下面就我院健康教育工作在社区卫生服务中所占地位谈
[期刊] 中国人口科学
[作者]
吴炳义 董惠玲 武继磊 乔晓春
居家养老是中国老年人养老的主要模式,社区卫生服务的医疗条件、水平与社区环境对老年居民健康共同发挥基础保障功能。文章利用2018年中国家庭追踪调查数据(CFPS),采用分层线性回归模型探讨个体差异下社区卫生服务水平、社区环境对老年人健康状况的影响。结果显示,社区卫生服务水平对老年人自评健康状况有重要影响,社区环境差异能够解释老年人自评健康差异的15.92%。社区环境因素在社区卫生服务促进老年人健康状况的关联过程中起显著的调节作用。城市社区因老年人期望较高且存在替代医疗资源,在社区医疗条件和医疗水平对其自评健康影响中起负向调节作用,在融洽的邻里关系下社区环境对老年人健康水平起正向调节作用。基于上述结果,在应对人口快速老龄化老年人医疗需求的制度安排中,应注重发挥社区环境在基层卫生服务实践中的健康促进功能,营造良好的社区互动氛围,将社区卫生服务和社区文化环境共同融入现代社区建设和发展规划。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
程晓明,于跃,盛锋,陈艳,李玲
详细介绍了社区卫生服务项目成本的测算方法。本研究首先应用一般医疗机构的全成本核算方法,先将卫生机构各科室部门进行分类,建立直接成本中心和间接成本中心;然后按照六大类卫生服务成本归集计算各成本中心的各类资源的实际消耗量;最后分摊各类公共成本,并计算社区卫生服务各项目成本。根据社区卫生服务自身的特点,本课题组采取了时间系数分摊法计算项目的成本,同时还详述了该方法对于社区卫生服务项目成本的适用性。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
游茂 刘立
社区卫生服务的内涵是以健康档案为核心,以生命周期活动为主线,开展基本医疗和公共卫生服务。而健康档案的核心是数据多渠道动态收集和记录,因此,需要积极探索解决,在渐进的信息化发展过程中,社区卫生服务中心与外部系统的数据交换问题,同时探索作为多级垂直系统的社区卫生服务,在与外部系统进行数据交换时最优的层级对接方式。
关键词：
电子健康档案 社区卫生服务 数据交换
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
鲍勇,龚幼龙
90年代以来实行的城市社区卫生服务,以其具有中国特色的服务模式,在短短几年内,已经显示出朝气蓬勃的生命力,从原来的仅有几座大城市才开展的社区卫生服务,发展到现在大多数城市已普遍开展。实践证明:开展社区卫生服务,符合我国的卫生工作方针,顺应历史发展的潮流和改革开放的政策,是一项深得民心的“德政”工
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
孟庆杰,刘甲
农村卫生工作是解决“三农”问题的重要内容之一。在全面介绍山东省章丘市加快三级卫生服务机构建设、大力开展三个“五位一体”的农村社区卫生服务方面工作经验的同时,还介绍了开展技术创新、不断提高服务质量方面的工作情况。提出了建立农村卫生的长效投入机制、加强部门之间协调、加大卫生改革宣传力度的政策建议。
关键词：
农村 卫生服务 社区卫生 政策建议
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
姚克勤 周勇 陈虾 陈建
通过借鉴传统的医疗服务成本测算方法和先进的作业成本法部分原理,计算每万服务人口所需的人力货币成本和应该配备的卫生技术人员数量。
[期刊] 云南民族大学学报(哲学社会科学版)
[作者]
安瑞霞
在人口老龄化和健康中国战略双重背景下，促进老年健康服务发展成为社区医疗卫生服务建设的重点之一。文章基于安德森健康行为模型，运用2020年中国老年社会追踪调查数据，分析了城乡老年人社区卫生服务使用情况及其影响因素。潜在类别模型结果表明，城乡老年人社区卫生服务使用呈综合型、低使用型和预防保健型三类，占比分别为1.13%、85.67%和13.19%。回归分析发现，需求因素和使能因素是影响老年人卫生服务使用的重要因素。其中，教育程度越高和健康状况越差的老年人使用社区卫生服务的可能性更高；经济条件不是限制老年人社区卫生服务使用的主要因素；相比城镇，农村无配偶或独居的老年人对社区卫生服务的使用率更低。基于此，文章认为我国老年人社区卫生服务使用率整体较低，需要进一步提升老年人健康意识，加强社区老年人健康服务功能建设，并重点关注失能和农村等对社区卫生服务依赖度高的老年群体。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
毛璐 秦江梅 芮东升 张丽芳 吴宁 张艳春
目的:比较东、中、西部城市不同经济收入人群门诊和住院服务利用的公平性。方法:利用2011年8个社区卫生综合改革典型城市居民健康询问调查数据,采用标化需要的方法测算不同经济水平人群的两周就诊次数、年住院次数和年住院天数的实际利用、需要预期利用、标化后利用的比例和集中指数。结果:东、中、西部城市不同收入人群的两周就诊次数、年住院次数和住院天数构成差异均有统计学意义(χ2两周就诊次数=23.560,p=0.003;χ2年住院次数=15.788,P=0.046;χ2年住院天数=88.169,P=0.000)。东、中、西部城市居民两周就诊次数实际利用集中指数分别为0.17、0.06和0.06,标化利用集中指数分别为0.09、0.01和0.01;年住院次数实际利用集中指数分别为0.11、0.13和0.20,标化利用集中指数分别为0.05、0.06和0.07;年住院天数实际利用集中指数分别为0.10、0.12和0.17,标化利用集中指数分别为0.03、0.08和0.09。结论 :东部城市居民住院服务利用公平性好于门诊,西部城市门诊利用公平性好于住院;经济水平等因素对中西部城市居民门诊利用的公平性影响较小,对住院利用公平性影响较大。
关键词：
东中西部城市 卫生服务利用 公平性
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郑筠,曲舜华,高明达
发展社区卫生服务是新时期我国卫生体制改革的重要内容之一。社区卫生服务的总目标是“人人享有卫生保健”,提高人民的健康素质。人人享有卫生保健全球战略的任务之一是提供支持初级卫生保健(PHC)的信息。常规使用方法如人口普查、调查、生命统计或疾病和死亡统计已被发现是不适宜的,这就需要采用其他方法去补充或代替ICD的常规使用。全面了解社区卫生服务的内容,是获取“社区基本信息”的关键,是ICD在社区服务中应用的
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
廖庆伟
深圳市位于广东省东南部,紧邻香港特别行政区,占地面积2020平方公里,建市仅19年,是一座飞速发展起来的新型城市。该市辖6个行政区,1997年年末总人口379.64万,自然增长率10.51％。全市共有各类医疗机构1126个,其中医院76家,医院病床8288张,卫生工作人员1.86万(卫技人员1.49万);全市年诊疗1231.01万人次,急诊149.91万人次,住院16.15万人次,病床使用率
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
谢易娴 鲍欣雨 张晓霞 彭欣 黄俊轩 雷毅雄 王培席
目的:利用EQ-5D量表评价和分析18岁及以上社区居民健康相关生命质量,并研究健康相关生命质量对卫生服务利用的影响。方法 :基于中国EQ-5D效用值积分体系计算健康效用值,运用χ2检验分析EQ-5D各维度水平人群卫生服务利用情况,采用logistic回归分析影响卫生服务利用的因素。结果:居民两周就诊率和1年住院率分别为6.39%、7.02%。在EQ-5D的5个维度中,"疼痛/不舒服"对两周就诊的影响最大,OR 95%CI:3.31(2.74～4.00),"能否自我照顾"对1年住院的影响最大,OR95%CI:6.53 (5.22～8.16)。logistic回归结果显示,在调整人口学特征与卫生服务可及性等混杂因素情况下,健康效用值与EQ-VAS得分均能影响卫生服务利用。结论:居民健康相关生命质量影响卫生服务利用,健康效用值与EQVAS得分越高,卫生服务利用越低。
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