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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
尹文强,傅华
社区卫生服务是我国卫生改革的重点之一。当前社区卫生服务在我国是蓬勃发展之势,但就总体而言,我国社区卫生服务处于起步阶段,而对社区卫生服务进行综合评价则可以有力地推动社区卫生服务的规范化和可持续发展。因此,对社区卫生服务进行综合评价研究是在目前形势下的迫切需要。对社区卫生服务的综合评价作如下构想:以社区卫生服务中心的功能运转状况为主线,在此基础上确定评价内容和评价指标,由此开展对社区卫生服务的综合评价。
关键词：
社区卫生服务 功能运转 综合评价 机制
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
马起龙 尹文强
我国社区卫生服务的战略定位和现实意义已基本明确,然而,要实现社区卫生服务的功能定位和目标,需要理论上成熟、实践中可操作的综合评价指标体系来进行考评。通过相关文献的分析,从范围、内容及方法上探讨社区卫生服务综合评价研究现状,并在此基础上提出对社区卫生服务综合评价指标体系改进和完善的展望。
关键词：
社区卫生服务 综合评价 现状 展望
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张平 赵德余
社区卫生服务作为政府密切关注的重要工作,其发展面临着多重困难与挑战。在这样的背景下,上海市长宁区社区卫生服务综合配套改革进入试点阶段,改革进程中长宁区实行了建立完善管理组织系统、经济运行系统、综合保障系统等一系列关键措施,以改进社区卫生服务的效率和质量。
关键词：
社区卫生服务 改革 背景 进程
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
梁鸿 曲大维
利用专题调查和焦点访谈等方法,收集和整理上海市长宁区社区卫生服务改革的项目数据,对长宁社区卫生服务综合配套改革及其结果作出评估。结果显示:长宁区社区卫生服务改革提高了社区居民的社区卫生服务利用程度,减轻了群众的疾病医疗的负担,并产生了良好的社会效益和经济效益。
关键词：
长宁 社区卫生服务 改革 评价
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张丽芳 刘涵 刘利群 周巍 吴宁 张艳春 毛璐 芮东升 秦江梅
目的:从医务人员的视角看社区卫生综合改革,通过分析他们的反映及满意情况,提出改善社区卫生综合改革的建议。方法:利用调查问卷,由社区医务人员自我填写,研究人员统一收集。结果:他们认为变化最大的是工作量增加、主动性服务增加、预防保健服务增加;他们最不满意的是:工资收入、人事制度、绩效考核;他们认为下一步需要加强的工作是绩效工资改革、加强基础设施建设、增加基本药物种类和增加培训机会。结论:根据上述医务人员反映的问题,应该继续完善人事分配制度和绩效考核制度、加强人才培训、巩固相关改革。
关键词：
医务人员 社区卫生 综合改革
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
吴宁 张丽芳 刘利群 周巍 刘翔 许东霞 秦江梅
目的:从患者的角度,了解社区卫生综合改革的变化和社区卫生服务机构的服务提供及需要改善的情况。方法:在全国范围内按照东、中、西的地理分布兼顾经济发展水平,选取杭州等8个城市,从每个城市中随机抽取12个社区卫生服务机构,对当日门诊病人进行随机问卷调查。结果:就诊患者对社区卫生服务的总体满意度较高,对社区卫生服务较医改前的变化反映较好。其中,患者对服务环境、服务态度和就诊方便程度的满意度较高,对药品种类、药品价格、报销比例和主动服务的评价处于中等或偏下。结论:巩固和完善基本药物制度;积极推进医保支付制度改革;提高医疗保障水平,减轻患者负担。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
鲍勇,龚幼龙
90年代以来实行的城市社区卫生服务,以其具有中国特色的服务模式,在短短几年内,已经显示出朝气蓬勃的生命力,从原来的仅有几座大城市才开展的社区卫生服务,发展到现在大多数城市已普遍开展。实践证明:开展社区卫生服务,符合我国的卫生工作方针,顺应历史发展的潮流和改革开放的政策,是一项深得民心的“德政”工
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王梅
医疗卫生服务可以看作是卫生服务市场的产出。卫生服务市场是由多个相互关联的次级市场组成,如社区卫生服务市场(在城区又可分为生活的和不同功能社区的卫生服务市场)、专科化医疗服务市场(包括专科型和综合型两种医疗服务市场)、药品市场、卫生人力市场、特殊医疗服务市场等。从某种意义上说,医疗服务市场的划分取决于研究的目的和方法。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王芳 朱岩 张丽芳 代涛
体制机制改革是决定社区卫生服务可持续发展的重要命脉,东部片区在社区卫生服务体制机制综合改革方面走在全国的前列,积累了有益的经验。本文介绍了东部片区5城市在改革与完善社区卫生服务管理体制、运行机制、人事分配制度、绩效考核、分工协作、社区医保政策等方面的亮点做法结合我国实际以及社区卫生发展的要求和趋势,本文提出了几点启示。
关键词：
东部片区 社区卫生服务 体制 机制 改革
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
毛正中 阎正民
一、深化卫生改革的目标之一,是有限资源的优化配置。人们已越来越清楚地认识到,在中观的层次上,走区域规划的路子是达到这一目标的有效方式之一。而区域规划前的问题诊断,区域规划后的实施结果,都涉及到评价的问题。评价本质上是一种认识,是精神对物质、意识对存在的一种反映。当然,在这里必须形成一种价值关系,才能构成评价,否则只能是一种认识。对区域卫生服务的评价,困难恰恰在于无法(至少目前还无
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王丰阁 张建华
目的:优化基层医疗资源配置,是提高城乡人口对医疗服务正当要求满足程度的重要手段。方法:运用因子分析法,并构造各地区卫生资源配置的比较公式。结果:发现当前我国卫生资源逐渐在向社区卫生服务中心配置,在大多数地区已形成了"大病到医院,小病在社区"的医疗保障形式。结论:文章从增加适宜人才、适宜技术和医疗改革的角度提出创新性的对策。
关键词：
卫生资源 社区卫生服务中心 因子分析
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
毛璐 秦江梅 芮东升 张丽芳 吴宁 张艳春
目的:比较东、中、西部城市不同经济收入人群门诊和住院服务利用的公平性。方法:利用2011年8个社区卫生综合改革典型城市居民健康询问调查数据,采用标化需要的方法测算不同经济水平人群的两周就诊次数、年住院次数和年住院天数的实际利用、需要预期利用、标化后利用的比例和集中指数。结果:东、中、西部城市不同收入人群的两周就诊次数、年住院次数和住院天数构成差异均有统计学意义(χ2两周就诊次数=23.560,p=0.003;χ2年住院次数=15.788,P=0.046;χ2年住院天数=88.169,P=0.000)。东、中、西部城市居民两周就诊次数实际利用集中指数分别为0.17、0.06和0.06,标化利用集中指数分别为0.09、0.01和0.01;年住院次数实际利用集中指数分别为0.11、0.13和0.20,标化利用集中指数分别为0.05、0.06和0.07;年住院天数实际利用集中指数分别为0.10、0.12和0.17,标化利用集中指数分别为0.03、0.08和0.09。结论 :东部城市居民住院服务利用公平性好于门诊,西部城市门诊利用公平性好于住院;经济水平等因素对中西部城市居民门诊利用的公平性影响较小,对住院利用公平性影响较大。
关键词：
东中西部城市 卫生服务利用 公平性
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郭振 赵伟宁 柯青林 郑文贵 周成超 王兴洲 杨平 刘冬梅 徐凌忠
目的:分析山东省城市社区卫生服务机构的投入、产出情况,为社区卫生服务机构优化资源配置提供政策依据。方法:采用随机抽样的方法选择山东省27个城市社区卫生服务机构,采用C2R模型对投入产出指标进行数据包络分析(DEA)。结果:27所社区卫生服务机构中,13所DEA有效,有效率为48.19%。投影分析显示,14所非DEA有效的社区卫生机构如果通过改进和优化转变为DEA有效,固定资产总投资可减少508.96万元,总支出每年减少135.89万元,减少职工总数8人;总收入每年增加13.15万元,医疗服务总量增加240 691单位,公共卫生服务总量增加70 250.93单位。结论:山东省有超过一半的社区卫生服务机构都存在效率相对不足,提高这部分社区卫生服务机构的服务效率,可节约卫生资源投入,提高卫生服务产出,优化卫生资源配置。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李林贵 刘春宏 韩春艳
从国内和国外两个角度综合分析了社区卫生服务评价进展。认为,国内研究主要通过文献复习、Delphi等方法选择建立评价指标和评价体系,并进行效度和信度的检验;在评价方法上,主要采用因子分析法、数据包络分析法(DEA)、层次分析法等。在社区卫生服务卫生经济学评价主要采用成本——效果、效益进行资源的利用和配置评价。国外社区卫生服务则以英国、美国、加拿大和澳大利亚等国家为例进行了介绍。最后研究建议改变评价思路,建立以目标管理为核心,目标评价和过程评价相结合的绩效评价办法,建立以居民满意度为主的评价体系。
关键词：
社区卫生服务 评价 进展
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李士雪,丁国伟,刘远立,李巍然,王丽,陈可
中英城市社区卫生服务与贫困救助项目(以下简称UH-PP项目),旨在通过建立经济有效的社区卫生服务系统,提高城市贫困和弱势人群卫生服务的可及性,促进城镇贫困医疗救助制度的建立和完善。其具体目标有:提高适宜的医疗卫
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