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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 黄宁,闵子卿,刘荣,鲍勇  
国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号)指出:要合理调整医疗布局结构,优化医疗卫生资源配置,积极发展社区卫生服务,将社区卫生服务中的基本医疗服务纳入基本医疗保险范围。医疗保险中的社区医疗问题因此被提出,但对社区卫生服务如何纳入医疗保险以及如何管理,其中的哪些项目是医疗保险应该解决的,如何解决?本文试就有关问题加以探讨。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 刘彩  王健  王奉香  姜日进  梁成礼  
目的:了解青岛市社区卫生服务机构纳入医疗保险管理后的成绩和存在的问题。方法:选取青岛市内4区的11家社区卫生服务中心/站进行定量调查和定性访谈,同时收集医疗保险管理中心颁布的政策规章资料进行综合分析,发现问题。结果:医保政策促进了社区卫生服务机构的发展,取得了很大的成绩,同时也存在一些问题。结论:针对取得的成绩和存在的问题,政府仍需要加大对社区的投入,加强对社区政策的倾斜力度。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 姚岚,姚建红  
近年来,各地认真贯彻落实国家卫生部等10部委《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》,深入开展社区卫生服务活动,已经取得了一定的成效。但在实施社区卫生服务的过程中,也存在机构准入、技术、补偿以及与相关改革政策的衔接等问题。课题组受国家卫生部的委托,对我国社区卫生服务纳入城镇职工基本医疗保险的有关政策进行探索。我们刊发这组稿件,旨在进一步开展对社区卫生服务有关政策的研究。通过调查研究,揭示矛盾、分析问题、制定对策,为有关部门完善社区卫生服务政策提供依据,以促进社区卫生服务稳步、健康发展。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 姚岚,陈启鸿,刘华,陈迎春,卢祖询  
通过对我国部分城市的专题调查研究,对社区卫生服务与城镇职工基本医疗保险制度改革的互动作用进行分析,认为:社会卫生问题决定了医疗保险体制改革必须与卫生体制改革相配套;医疗保险制度改革控制医疗费用的最有效方法是合理引导参保职工利用社区卫生服务;社区卫生服务在功能合理定位的基础上,争取城镇职工基本医疗保险的政策倾斜与支持是其发展的关键。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王红,程茂金,王芳,王光明,钱玲  
随着医学模式、疾病谱和人口年龄结构的改变,为了保证城镇职工的基本医疗和有效控制卫生费用,必须使社区卫生服务与医疗保险协调发展,优势互补,形成两者的良性循环。在保证社会效益的前提下,应制定和完善相关政策,探讨解决影响社区卫生服务和医疗保险衔接的办法。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 那美然  张铁  王慧颖  王永江  于薇  齐英  
城镇医疗保险与社区卫生服务的政策对接是新医改的突破口。文章论证了城镇医疗保险与社区卫生服务的政策对接的重要意义,分析了城镇医疗保险与社区卫生服务的现状及存在的问题,提出了政策建议:确立医疗保险与社区卫生服务对接的法律地位,发挥法制的强制作用;加大政府的资金投入;统一管理机构;加强监督审核;发挥社区卫生服务与基本医疗保险的互补优势;进一步扩大基本医疗保险范围。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 许静  王芳  卢祖洵  
目的:根据2007年28个重点联系城市社区卫生服务基线调查的数据,分析城市医疗保险的补偿对社区卫生服务中心经济收入的影响力。结果:1048个有门诊医保收入的中心:平均每中心年门诊医保收入占年总收入的10.70%,年门诊医保收入占年门诊总收入的17.64%;444个有住院医保收入的中心:平均每中心年住院医保收入占年总收入的6.88%,年住院医保收入占年住院总收入的33.53%。东、中、西部中心的门诊医保补偿水平之间和住院医保补偿水平之间的差异无统计学意义。结论:城市医疗保险的补偿对调查中心的经济收入的影响力较小,二者目前是低水平上的结合。建议:加大对中心的门诊医保补偿力度,增加医保补偿在其收入中所占的比重。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 姚岚,陈启鸿,刘华,陈迎春,卢祖询  
通过对上海市1997~1999年卫生服务利用情况的分析,认识到城镇职工医疗保险政策的制定,对新的卫生服务体系架构——社区卫生服务产生较大影响。上海市1998年注意拉开退休职工(约170万人)在不同等级医疗机构门诊医疗时采用不同的自付比例,较为成功地引导了病人“小病在社区”,社区卫生服务中的家庭病床被纳入社会统筹基金支付,在全国医疗保险政策的制定中是一个突破。同时,上海市社区卫生服务功能合理定位,并得到城镇职工基本医疗保险政策倾斜与支持,对全国卫生体制改革无疑是一种可借鉴的思路。
[期刊] 山西财经大学学报  [作者] 胡宏伟  栾文敬  李佳怿  
关键词:
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 洪高明  
随着经济的发展、科技的进步及人民生活水平的提高,人民群众对改善卫生服务和提高生活质量有了更高的要求。工业化、城市化及人口结构老龄化进程加快,疾病谱的变化、医学模式的转变及卫生消费水平的快速上涨,使卫生工作面临着严峻的挑战。在即将跨入新世纪的关键时期,党中央、国务院于1996年12月在北京召开了全国卫生工作会议,李鹏总理在讲话中指出,要积极发展社区卫生服务。建立功能合理、方便群众的卫生服务网络,是卫生事业发展的必然趋势。因此,改革城市卫生服务体系,开展社区卫生服务,是城市卫生改革的重要内容,是
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 杨文秀  
医疗保险与卫生服务是辩证统一的关系。医疗保险的推行,对医疗机构既是挑战也是机遇,要求医疗机构转变观念,增强竞争意识和竞争能力,做好监督控制、审核评价工作。成本核算、定额补偿是医院乃至医疗保险发展的核心问题。医疗保险制度的建立和完善有助于优化卫生资源配置,完善医院内部科学管埋体制,提高医疗质量,促进医院发展。社区卫生服务应纳入医疗保险范畴,医疗保险管理邯门从效率角度出发,也应首先选择社区卫生服务机构承担医疗保险任务。社区卫生服务的发展对医疗保障体系的建立和完善将起到重要的推进作用,而医疗保障体系的建立,必将促进社区卫生服务的深入发展。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 聂春雷,姚建红,冯光,崔颖  
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 严非,尹文强,丁国伟,李哲,陈家应,冯学山,王作振,李洋  
分析社区卫生服务在城市医疗救助中的作用、责任和需要的外部环境,对于探索城市卫生服务和贫困医疗救助新的机制与模式,制定和完善项目市贫困医疗救助方案有重要意义。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李士雪,丁国伟,刘远立,李巍然,王丽,陈可  
中英城市社区卫生服务与贫困救助项目(以下简称UH-PP项目),旨在通过建立经济有效的社区卫生服务系统,提高城市贫困和弱势人群卫生服务的可及性,促进城镇贫困医疗救助制度的建立和完善。其具体目标有:提高适宜的医疗卫
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 齐英  那美然  张铁  王慧颖  翟芳  
在社区卫生服务纳入城镇医疗保险宏观政策已明确的情况下,调查研究黑龙江省将社区卫生服务纳入医保的现状与存在的问题,针对问题从社区卫生服务机构的内涵与外延两个角度探讨原因,并相应地提出促进社区卫生服务纳入医保的对策建议。
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