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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
尤川梅 王芳 姚岚 朱晓丽 黄薇 林士惠
我国实践社区卫生服务机构收支两条线管理有3年多的时间,虽然取得了一定的成效,但实践中却面临了一系列的障碍问题,如在概念、认知、体制、制度等方面的固有的障碍;制度推行过程中政府、卫生、财政、医保、街道政府等各部门落实责任的障碍,社区卫生服务机构自身责任落实的障碍,收支两条线管理的配套制度实施后所带来的障碍性问题。随着许多地区逐步试行收支两条线管理,如何保证这一制度顺利实施,需要清晰认识这些障碍及问题,并采取有效的应对措施。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张彤 黄迎春
文章以现场调研所收集的定性、定量数据为基础,对经济状况基本相当,但实行和未实行社区卫生服务机构收支两条线管理的两个地区其社区卫生服务机构的筹资结构、服务提供、次均门诊费用、社区人群满意度及社区医务人员满意度情况进行对比分析。得出的结论是:实行收支两条线管理地区社区卫生服务机构较好地落实了基本医疗和公共卫生服务、就诊人群医疗费用负担减轻、社区人群及社区医务人员满意度较高,此外,社区卫生服务机构并没有出现效率降低的情况,而政府也完全有能力负担社区卫生服务机构实行收支两条线管理。
关键词：
社区卫生服务机构 收支两条线管理 效果
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
尤川梅 刘晓曦 王芳 姚岚 谢宇 栗成强
社区卫生服务机构实施收支两条线管理包括两个阶段:一是前期准备工作,包括建立组织保障体系和技术支撑体系,政府、卫生行政部门及社区卫生服务机构分别做好相应准备工作;二是具体实施过程,其关键环节包括收支预算、收支的监控与管理、配套制度的实施。最后提出,各地在试点过程中需要把握这些规律性要点,并要结合实际进行方案调整,以确保收支两条线管理稳步推进,并产生积极效果。
关键词：
社区卫生服务机构 收支两条线管理 路径
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
尤川梅
通过分析并评价目前全国各地社区卫生服务机构收支两条线管理的主要运作模式,总结实行社区卫生服务机构收支两条线管理所需的前提条件,提出各地应当在机制、体制基本理顺,各项制度环境基本建成,社区卫生服务整体发展良好的情况下开展试点,切忌盲目推行。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
尤川梅 姚岚 王芳 刘晓曦 栗成强 谢宇
分析了何为"定编、定岗、不定人",在社区卫生服务机构实施收支两条线管理过程中实行"定编、定岗、不定人"的必要性,以及各地的实践情况。研究发现,目前社区卫生服务机构实行收支两条线管理过程中,配套实施"定编、定岗、不定人"的人事制度面临了几大问题,包括核定的编制数与实际的工作需求难以相符;设置的岗位不够精简、职责界限过于明确;不定人存在执行难度。对此,提出的建议是:制定计划,逐步解决社区卫生服务机构的人员编制;采取综合的方式简化岗位设置,并培养一专多能的社区卫生人才;齐头并进,推进人事制度改革。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
关理
目的:模拟社区卫生服务机构在实施收支两条线以后的财政收支状况在未来10年内的走势,并提出保证其健康长期发展的建议。方法:采用系统动力学方法进行建模并给出实际运行动态模型与数据。结果:通过改变模型运行参数,得到一种社区卫生服务机构在政府财力资助下的有益发展方式。结论:系统动力学方法可以应用于社区卫生服务机构的运行态势研究中,并有其直观性特点。
关键词：
社区卫生服务机构 财政 模拟 系统动力学
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
朱月伟 章菱 陈国生 周俊杰 陈国伶
为贯彻落实“国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见”的精神,杭州市下城区作为国家“十五”科技攻关项目的全国7个试点城区之一,一年来,通过在机构补偿体制、运行机制、服务模式的探索和实践,取得了较好的成效。1中心基本情况杭州市长庆潮鸣社区卫生服务中心(以下简称:中心)地处杭州市下城区东南面,所辖长庆、潮鸣2个街道约3.5万
关键词：
社区卫生机构 收支两条线管理 运行机制
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张丽
国务院体改办等八部门制定的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》中明确提出:实行医药分开核算,分别管理其主要解决的是当前存在的以药养医问题。必须切断医疗机构和药品营销之间的直接经济利益联系。要在逐步规范财政补助方式和调整医疗服务价格的基础上,把医院的门诊药房改为药品零售企业,独立核算,照章纳税。可先对医院药品收入实行收支两条线管
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
沈逸群,张淼洪
2001年初,浙江省卫生厅和财政厅联合颁布的《浙江省医院药品收支两条线管理实施办法》(以下简称《办法》)规定:“医院药品收入扣除药品支出后的纯收入实行收支两条线管理。”“医院药品收支结余,按比例或总额核定用于弥补医疗成本的资金总额,分季预留给医院,年终考核后根据实绩增减。药品收支结余扣除预留后的余额按季上交卫生行政部门,由卫生行政部门统一缴存财政社会保障基金专户。”该办法的实施,切断了医疗机构、医务人员与药品营销之间的联系,可以合理控制医疗费用的增长,改变多年来医院“以药养医”的局面。对医院产生的影响是巨大的。医、药分开以后,医院如何面对竞争激烈的医疗市场。以求
[期刊] 财会通讯(理财版)
[作者]
杨正云 崔丽平
高校内部"收支两条线"管理,是指高校各职能部门和办学单位根据国家法律、法规和规章收取的各种教育事业收入、科研收入、捐赠收入、经营收入等全部
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
顾建萍,杨志华,张淑金
实行药品收支两条线管理是全面深化卫生改革的重要内容之一。然而,药品收支两条线的政策实行1年多来,效果并不明显,推进工作困难重重。据了解,全国仅有少数几个地区实行了这种办法,大多数医疗机构还在观望。这项改革政策为什么贯彻难?其中原因:一
[期刊] 财政研究
[作者]
杜俭
关于社会保障基金纳入财政专户实行收支两条线管理杜俭随着社会保障制度的建立和完善，各项社会保障基金的收支、结余规模迅速增加，占国内生产总值比重越来越大，其管理和运营不仅直接关系各项社会保障制度的顺利运转，而且关系到深化改革、经济发展和社会稳定的大局，因...
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
周指明,巫云辉,张新平,刘伟平,黄会坚
通过对深圳市宝安区公明镇17个社康站收入与成本分析发现,各个社康站之间的实际运营成本和收入存在较大差异;但是,按照标准成本计算,总体上公明镇社康中心的经济状况运行良好,在扣除医疗服务和非医疗服务的成本后,能够实现盈利,可维持社康中心的良性可持续发展。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张国力 邱伟 戴淼 刘影
通过对相关文献的研究,分析我国社区卫生服务机构筹资的现状并进行评价,进一步提出相关对策,促进社区卫生服务的发展。
关键词：
卫生服务机构 筹资 投入
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘利群 卢祖洵 张新平
目的:了解城市社区卫生服务机构合理用药现状及存在的主要问题并提出建议。方法:抽取28个城市的373个社区卫生服务中心和371个社区卫生服务站的门诊处方,统计分析每100张处方用药个数、含静脉点滴、激素、抗生素以及二联以上抗生素的处方数量,并对其主要影响因素进行分析。结果:28个城市社区卫生服务机构每100张处方平均用药个数为250.74个,含静脉点滴处方数35.11个,含激素处方数7.56个,含抗生素处方数43.58个,含二联以上抗生素处方数12.30个。结论:社区卫生服务机构抗生素、激素的使用存在着不合理的趋势,社区卫生服务机构合理用药情况存在明显的地区差异。建议:完善社区卫生服务机构靠药品补偿的机制,加强对社区医师合理用药知识的培训,发挥执业药师的作用,加强宣传教育,提高群众合理用药意识。
关键词：
合理用药 抗生素 激素 社区卫生服务
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