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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
邹从清,陈金喜,张新平,周指明,巫云辉,邱德星
通过对社区卫生服务契约供需方有关契约管理情况的调查,比较分析发现存在的共性和差异,提出了改进和发展社区卫生服务契约管理的建议,即:加强社区卫生服务契约的质量管理,制订适宜、规范的社区卫生服务契约制度,制订科学规范的契约管理和监督内容,加强对社区卫生服务契约管理人员的培训等。
关键词：
社区卫生服务 契约 供方 需方 管理
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
钟天伦,张新平,巫云辉,王秋霞
通过对社区卫生服务契约管理的需方进行的调查,分析了契约开发和发展的有利条件和不利条件,提出了开发和促进社区卫生服务契约发展的策略,即社区动员、领导重视、将4Cs市场营销观念运用于社区卫生服务开发与管理中、政府加强宏观管理与引导、加强和完善有关社区卫生服务人员道德建设、促进社区卫生服务与合作医疗相结合、提高社区卫生服务机构和人员在居民中的整体信用原则等。
关键词：
社区卫生服务 契约 需方 开发 发展
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
周指明,张新平,巫云辉,陈笑辉,麦桃香
通过对供方关于22类社区卫生服务项目的开展情况、项目的需求情况、项目筹资情况的调查分析,提 出了现阶段和今后社区卫生服务契约应重点开发的服务项目和开发措施。
关键词：
社区卫生服务 契约 内容 供方
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
周指明,张新平,彭式顺,黄丽燕
调查显示绝大多数医务人员肯定了本文设计的契约管理内容和机制,在此基础上,提出了在社区卫生服务契约管理中,要建立相应的管理监督组织和机构,建立和完善有关的监督管理机制,引进项目式管理方法、居民参与式的方法,进行法制和民主监督并举,制定和推行标准契约文本等措施。
关键词：
社区卫生服务 契约 管理 供方
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
黄会坚,张新平,周指明,李艳霞,梁冠帮
社区卫生服务筹资意愿调查表明,社区卫生服务契约中儿童保健、急救与出诊服务、计划免疫、计划生育与妇女保健、健康体检、眼病与牙病防治应以自付筹资为主;慢性病防治与管理、社区消毒与虫媒管理应以社区筹资为主;计划生育与妇女保健、营养卫生、心理卫生与精神疾病防治与管理、寄生虫病防治、结核病社区防治、传染病防治与管理、残疾康复等卫生服务项目应该建立多元化的筹资渠道。居民每年每人愿意支付一定的费用购买社区卫生服务契约的内容。由此可见,居民个人筹资是有现实基础的。
关键词：
社区卫生服务 契约 筹资 意愿
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张新平,巫云辉,周指明,王贤初
国外社区卫生服务契约的筹资主要来自于政府财政、社会医疗保险或其他形式的保险、向利用者收费、社区筹资和各种形式的捐赠。我国已经基本形成了社区卫生服务的多元化筹资渠道,包括政府筹资、社会医疗保险制度、向使用者收费、社区筹资、各种方式的捐赠等。但地区之间存在严重的差异,部分地区筹资渠道单一、筹资来源不稳定,影响了社区卫生服务的可持续发展,提出政府应该制定相关的政策和法规来保证社区卫生服务契约多元化筹资的落实。
关键词：
社区卫生服务 契约 筹资
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
贾清萍 肖伟
目的:分析契约式社区卫生服务政策执行低效率的原因及对策。方法:创新性地利用法国组织理论,基于组织中的权力与规则,利用理论思想构建了一个适应一般组织的行动者组织分析框架,并在此基础上结合契约卫生服务特点,新构建了契约式社区卫生服务组织分析图,从行动者、权力与规则三者关系分析政策执行效率低问题。结果与结论:应当围绕权力与规则,从合理划分行动者权力;优化组织结构,调整行动者利益关系;发挥规则作用,完善激励约束机制三个方面来提高契约卫生服务政策执行效率。
关键词：
组织分析 行动者 政策执行 契约卫生服务
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张新平,邱心镜,王铁军,周指明,巫云辉,黄会坚
契约式合同方式是我国开展社区卫生服务有效的筹资手段,也是一种较理想的筹资模式。 1.国内社区卫生服务契约式合同开展情况 国内社区卫生服务契约式合同服务开展并不理想。如上海市,自1997年起在社区推广与实行家庭保健合同形式,到目前为止,合同覆盖率占服务人
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
巫云辉,张新平,周指明,王贤初
实施社区卫生服务契约化管理,拉进了其与社区居民家庭之间的距离,有利于建立相对固定的新型医患关系,对促进医德医风建设起到相当大的推动作用。在实践中应着力解决社区卫生服务契约化管理中存在的主要问题。
关键词：
社区卫生服务 契约 管理
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张明新 周莹 方鹏骞
目的:了解我国社区卫生服务中心卫生资源配置现状,及东、中、西部差距,分析存在的主要问题,为制定社区卫生服务相关政策提供科学依据。方法:运用分层随机抽样的方法,调查我国东、中、西部各2个省、市共156个社区卫生服务中心。结果:94.23%的社区卫生服务中心的业务用房面积达到了400m2这个最低标准,业务用房来源多为自购或租用,仅有8.97%的中心拥有按照一级医院的基本设备设置标准所列的全部19项设备;平均每个社区卫生服务中心拥有卫生技术人员54.24人,医护比例为1.47∶1,医生护士学历、职称较低,平均每个社区卫生服务中心拥有全科医生1.92人;药品收入是社区卫生服务机构的最大收入来源,预防保健、康复所占比重小;东、中、西部地区社区卫生资源配置水平存在较大差异。结论:因地制宜,科学规划,提高资源配置和利用效率;加大政府支持力度,社区卫生服务设施与社区建设同步发展;加快全科医生的人才培养,提高社区卫生服务队伍整体素质;大力开展公共卫生服务,建全政府经济补偿机制。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
许宗余 甄雪燕 姚岚
目的:通过比较不同举办主体社区卫生服务机构功能实现情况,分析其在服务项目开展率、服务的数量和质量等方面的差异。方法:从36个全国社区卫生服务体系建设重点联系城市中抽取江苏省南京市、浙江省杭州市;安徽省合肥市、湖北省武汉市;陕西省西安市、四川省成都市等6市2009年常规监测数据进行分析。结果:公立医院举办的社区卫生服务站的公共卫生服务开展率和服务量方面均差于非政府举办的机构,民营社区卫生服务站在开展计划免疫服务以及提供规划内计划免疫服务方面要差于其他举办主体。结论:在加强政策引导和监管的基础上,应采取更积极的政策措施鼓励社会力量参与社区卫生服务。促进公立医院举办的社区卫生服务机构落实公共卫生功能。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈启鸿 汪劲 张百珍 姚岚 舒展 陈子敏 陈瑶 王广友 陈旷 王艺
通过社区卫生服务有关“上门服务、家庭病床”的政策、法律条款比较分析与问题聚焦,我们认识到:卫生政策提出基层卫生机构要以社区、家庭为服务对象,然而受到《中华人民共和国执业医师法》执业地点的的制约。“上门服务,家庭病床”是一项方便群众,贴近患者的服务,社区卫生服务管理应出台一份技术操作规范的文件,应纳入社区卫生服务管理的立法建议当中,使社区卫生服务开展服务时可以做到有法可依,社区卫生服务在管理时也可以做到有法可循,违法必纠。
关键词：
上门服务 家庭病床 法律研究
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈启鸿 王广友 汪劲 姚岚 舒展 陈子敏 陈瑶 陈旷 王艺 张百珍
通过社区卫生服务人员所涉及的主要政策、法律文件条款的比较分析,我们认识到:卫生政策决定:“加快发展全科医学,培养全科医生”。然而现行的《中华人民共和国执业医师法》对全科医师的法律条款未明确。社区卫生服务的“从业人员”应包含——全科医师、执业医师、助理执业医师、社区护士、执业护士以及预防保健(公共卫生)人员。社区卫生服务的从业人员应严格资质的认定。切实把握从事社区卫生服务的执业关。社区卫生服务的全科医师、社区护士的执业水平的提高需要一个法律性文件得到保证,社区卫生服务管理的立法有利于新时期社区卫生服务深入、健康、持续发展。
关键词：
社区卫生服务 人员 法律
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈启鸿 陈旷 王艺 汪劲 姚岚 舒展 陈子敏 陈瑶 王广友 张百珍
通过社区卫生服务机构所涉及的主要政策、法律文件条款的比较分析,我们认识到:卫生政策已明确社区卫生服务成为卫生服务体系的重要组成,政策毕竟不能代替法律,卫生政策并不等于卫生法律,社区卫生服务发展到一定阶段需要法律的保障。《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》能够对社区卫生服务的医疗行为(功能)进行法律的规范与管理,然而社区卫生服务并等于医院,社区卫生服务机构的管理应该有一个法律性文件,社区卫生服务管理的立法有利于新时期社区卫生服务事业的发展。
关键词：
社区卫生服务 机构 法律
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郑筠,曲舜华,高明达
发展社区卫生服务是新时期我国卫生体制改革的重要内容之一。社区卫生服务的总目标是“人人享有卫生保健”,提高人民的健康素质。人人享有卫生保健全球战略的任务之一是提供支持初级卫生保健(PHC)的信息。常规使用方法如人口普查、调查、生命统计或疾病和死亡统计已被发现是不适宜的,这就需要采用其他方法去补充或代替ICD的常规使用。全面了解社区卫生服务的内容,是获取“社区基本信息”的关键,是ICD在社区服务中应用的
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