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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 周指明,张新平,彭式顺,黄丽燕  
调查显示绝大多数医务人员肯定了本文设计的契约管理内容和机制,在此基础上,提出了在社区卫生服务契约管理中,要建立相应的管理监督组织和机构,建立和完善有关的监督管理机制,引进项目式管理方法、居民参与式的方法,进行法制和民主监督并举,制定和推行标准契约文本等措施。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 周指明,张新平,巫云辉,陈笑辉,麦桃香  
通过对供方关于22类社区卫生服务项目的开展情况、项目的需求情况、项目筹资情况的调查分析,提 出了现阶段和今后社区卫生服务契约应重点开发的服务项目和开发措施。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 邹从清,陈金喜,张新平,周指明,巫云辉,邱德星  
通过对社区卫生服务契约供需方有关契约管理情况的调查,比较分析发现存在的共性和差异,提出了改进和发展社区卫生服务契约管理的建议,即:加强社区卫生服务契约的质量管理,制订适宜、规范的社区卫生服务契约制度,制订科学规范的契约管理和监督内容,加强对社区卫生服务契约管理人员的培训等。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 钟天伦,张新平,巫云辉,王秋霞  
通过对社区卫生服务契约管理的需方进行的调查,分析了契约开发和发展的有利条件和不利条件,提出了开发和促进社区卫生服务契约发展的策略,即社区动员、领导重视、将4Cs市场营销观念运用于社区卫生服务开发与管理中、政府加强宏观管理与引导、加强和完善有关社区卫生服务人员道德建设、促进社区卫生服务与合作医疗相结合、提高社区卫生服务机构和人员在居民中的整体信用原则等。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 张新平,巫云辉,周指明,王贤初  
国外社区卫生服务契约的筹资主要来自于政府财政、社会医疗保险或其他形式的保险、向利用者收费、社区筹资和各种形式的捐赠。我国已经基本形成了社区卫生服务的多元化筹资渠道,包括政府筹资、社会医疗保险制度、向使用者收费、社区筹资、各种方式的捐赠等。但地区之间存在严重的差异,部分地区筹资渠道单一、筹资来源不稳定,影响了社区卫生服务的可持续发展,提出政府应该制定相关的政策和法规来保证社区卫生服务契约多元化筹资的落实。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 黄会坚,张新平,周指明,李艳霞,梁冠帮  
社区卫生服务筹资意愿调查表明,社区卫生服务契约中儿童保健、急救与出诊服务、计划免疫、计划生育与妇女保健、健康体检、眼病与牙病防治应以自付筹资为主;慢性病防治与管理、社区消毒与虫媒管理应以社区筹资为主;计划生育与妇女保健、营养卫生、心理卫生与精神疾病防治与管理、寄生虫病防治、结核病社区防治、传染病防治与管理、残疾康复等卫生服务项目应该建立多元化的筹资渠道。居民每年每人愿意支付一定的费用购买社区卫生服务契约的内容。由此可见,居民个人筹资是有现实基础的。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 张新平,邱心镜,王铁军,周指明,巫云辉,黄会坚  
契约式合同方式是我国开展社区卫生服务有效的筹资手段,也是一种较理想的筹资模式。 1.国内社区卫生服务契约式合同开展情况 国内社区卫生服务契约式合同服务开展并不理想。如上海市,自1997年起在社区推广与实行家庭保健合同形式,到目前为止,合同覆盖率占服务人
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 巫云辉,张新平,周指明,王贤初  
实施社区卫生服务契约化管理,拉进了其与社区居民家庭之间的距离,有利于建立相对固定的新型医患关系,对促进医德医风建设起到相当大的推动作用。在实践中应着力解决社区卫生服务契约化管理中存在的主要问题。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 贾清萍  肖伟  
目的:分析契约式社区卫生服务政策执行低效率的原因及对策。方法:创新性地利用法国组织理论,基于组织中的权力与规则,利用理论思想构建了一个适应一般组织的行动者组织分析框架,并在此基础上结合契约卫生服务特点,新构建了契约式社区卫生服务组织分析图,从行动者、权力与规则三者关系分析政策执行效率低问题。结果与结论:应当围绕权力与规则,从合理划分行动者权力;优化组织结构,调整行动者利益关系;发挥规则作用,完善激励约束机制三个方面来提高契约卫生服务政策执行效率。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 郑筠,曲舜华,高明达  
发展社区卫生服务是新时期我国卫生体制改革的重要内容之一。社区卫生服务的总目标是“人人享有卫生保健”,提高人民的健康素质。人人享有卫生保健全球战略的任务之一是提供支持初级卫生保健(PHC)的信息。常规使用方法如人口普查、调查、生命统计或疾病和死亡统计已被发现是不适宜的,这就需要采用其他方法去补充或代替ICD的常规使用。全面了解社区卫生服务的内容,是获取“社区基本信息”的关键,是ICD在社区服务中应用的
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 刘伟,李君荣,唐艳林  
目的:了解江苏省社区卫生服务中经营服务状况。方法:采用统一的调查表,随机对江苏省不同地区61个社区卫生服务中心进行问卷调查。结果:经营状况:10.0%亏损;43.6%有上级拨款;70.0%为国有制;有9.1%未纳入医保;被调查的社区卫生服务中心或站均有X光机、B超等设备;学历:大学学历者占7.1%,大专学历者占19.3%,中专学历者占36.7%;建立双向转诊制度的为43.6%;为居民定期体检的仅占21.8%;开展六位一体服务的为7.3%。结论:江苏省社区卫生服务中心硬件设备投入到位,总体经营状况良好;各地政府对社区卫生服务的资金支持不平衡;社区卫生服务机构的人员构成不合理、素质偏低;社区卫生服务中心所提供的服务综合性不够,功能相对单一,仍以医疗为主;社区卫生服务模式较为落后。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 孙世明,李秀英  
对农村卫生服务的调查,发现目前农村实行社区卫生服务的地区所占比例还比较少,大部分实行的是松散式卫生服务。这必然导致:一方面农村居民看病难、看病贵和就医不方便的问题得不到很好地解决;另一方面,农村卫生服务设施改善缓慢,卫生资源又得不到合理利用,乱办医、办医滥的现象时有发生。建议:各级政府加强对农村社区卫生服务行业管理,为农民提供就近方便、快捷和质优价廉的卫生服务。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 周绿林,蔡小霞,詹长春,余悦  
目的:建立一套科学、完整、规范的社区卫生服务管理制度。方法:文献研究、调查研究、专题讨论。结果:各市均制定了一些制度,但不健全,也不规范。91.6%的人认为制定管理制度是必要的,37.9%的人认为现行管理制度存在较多问题,60.0%的人认为应尽快完善管理制度。建议:要充分认识管理制度制定的必要性和科学性,要确立管理制度制定的依据和原则,要制定、颁布实施统一的《社区卫生服务管理制度》。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 严非,李哲,刘华,尹文强,王作振,冯学山,陈家应,李洋  
目的:分析成都、沈阳两项目市(城市社区卫生与贫困医疗救助)社区卫生服务的培训需求,为项目设计培训计划提供参考。方法:社区卫生服务机构与人员的问卷调查、卫生人员专题小组讨论、机构领导深入访谈。结果:卫生人员的背景和所具知识、技能尚不能完全胜任社区卫生服务,卫生人员本身和领导都表示了培训的需求,并对培训内容、方式、对象、费用等提出了具体看法和希望。结论:加强两项目市社区卫生人员的培训有必要也有可能。注意周密、完善培训计划;社区卫生管理人员和技术人员的培训齐抓并管;岗位任务分析;因地制宜;多种形式结合,注重社区实践。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 陶弘娜,张丽曼  
《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中指出:“改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络。”要发展社区卫生服务,首先要坚持为人民服务的宗旨,把社会效益放在第一位,充分考虑群众的需求和利益,充分利用现有的社区卫生资源,避免低水平重复建设和资源浪费。改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,把提高人民健康水平作为我们的宗旨,要大力开展社区卫生服务,使之沿着健康的轨道迅速发展,让更多的社区居民体会到它的温馨和益处。
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