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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王晓杰 霍丽丽
社区医疗服务与医疗保险对接对于解决低成本看病有着重要的意义。由于目前社区医疗服务和医疗保险在对接的过程中存在着很多问题,影响了医疗保险惠及面的扩大及社区医疗服务功能的发挥。文章在分析实际运行过程中的困境的同时,提出了实现社区医疗服务与医疗保险有效对接的对策。
关键词：
社区医疗服务 医疗保险 对接 对策
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
黄思桂
《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》(以下简称《决定》)明确指出,要将社区医疗纳入医疗保险,以解决社区医疗服务中的支付问题。本文重点就此作一探讨:1 社区医疗服务纳入职工医疗保险的必要性 目前,在我国城镇职工医疗保障制度改革中建立起来的社会统筹与个人账户相结合的医疗保险制度,多实行医保机构统一管理保险基金,被保险人到定点医院就诊的方式。也就是说,只有到定点医院就诊才有可能获得免费或部分免费的医疗服务,而去其他服务站就医,则只能自
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
那美然 张铁 王慧颖 王永江 于薇 齐英
城镇医疗保险与社区卫生服务的政策对接是新医改的突破口。文章论证了城镇医疗保险与社区卫生服务的政策对接的重要意义,分析了城镇医疗保险与社区卫生服务的现状及存在的问题,提出了政策建议:确立医疗保险与社区卫生服务对接的法律地位,发挥法制的强制作用;加大政府的资金投入;统一管理机构;加强监督审核;发挥社区卫生服务与基本医疗保险的互补优势;进一步扩大基本医疗保险范围。
关键词：
医疗保险 社区卫生服务 政策对接
[期刊] 世界经济
[作者]
汪浩
本文研究医疗服务与医疗保险之间的整合对医疗市场效率的影响。假设消费者为风险厌恶,其对医疗服务的需求取决于作为随机变量的个人健康状况,医疗服务可以部分弥补消费者的疾病损失。我们分别讨论当医院以"两部定价"直接向消费者出售服务和通过完全竞争的保险公司提供服务的情形。模型表明,如果医院通过两部定价直接为消费者提供服务,即医院和保险公司合为一体时,社会总福利水平较高。这个结论对中国正在进行的医疗体制改革有一定参考意义。
关键词：
医疗服务 医疗保险 管理医疗 两部定价
[期刊] 浙江金融
[作者]
曹晓兰
我国商业医疗保险在满足人民群众日益增长的健康保障需求,促进国民经济发展和社会稳定方面正显示出越来越重要的作用。目前我国商业性保险公司开办的医疗保险一般都是指狭义的健康保险,即保险公司根据合同约定,为被保险人因疾病或意外伤害引起的医疗费用给予赔付。但从长远发展的角度来看,商业性医疗保险的范围将会延展到广义的健康保险的概念上,还包括对被保险人因疾病或意外伤害而导致的收入损失给予补偿。另一方面,随着经济的发展、医疗费用的高涨、所需交纳的保险费的提高和保险人承担风险的增加,我国商业医疗保险险种将不断丰富,不同层次群众的不同的医疗保险需求基本上能得到满足。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李晓斌 马振江
美国老年医疗保险私有化改革的困境源于民主党和共和党对政府主导和市场主导的方向之争,医疗服务的市场化不一定能导致效率的提高,公共医疗保险在控制费用上可能更有效。美国老年医疗保险私有化改革中的问题与争议对目前我国卫生体制改革有很强的借鉴意义。
[期刊] 西南金融
[作者]
许荣庭 沈袁恒
近年来,普惠型医疗保险成为多层次医疗保障体系发展的一大热点。文章首先介绍了中国普惠型医疗保险的发展现状及主要特点,其次通过对国内部分保险公司线上及线下调研,发现当前普惠型医疗保险发展面临配套法律法规有待健全、市场认可度普遍偏低、可持续经营能力不强、保险效果低水平重复、相关主体联动不足等困境。进一步分析美国、英国、德国、新加坡相关经验,提出具体的优化路径:以优化顶层设计为立足点,提高保险规制水平;以强化市场环境建设为切入点,提升市场认可度;以优化运行模式为突破点,激发保险生命力;以设计差异化产品为关键点,强化保险增补性;以建立联通机制为动力点,提高相关主体协同度。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
董惠琴
随着社会主义市场经济体制目标的确定,过去在计划经济思想指导下形成的公费医疗制度已明显不适应社会发展的需要,因此,必须转换机制,按市场经济的要求,建立起适合我国特点,保证人们身
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘复新,张扬,刘晓滨,张桂芝
目前,我国现行的公费医疗制度越来越暴露出一些不适应社会发展需要的问题,主要是医疗保障覆盖率低。我省享受公费医疗人数只占全省总人口的2.8％;社会化程度和抗风险能力低;缺乏有效的费用约束机制,致使公费医疗经费支出年年大幅度上涨。如:省直实行医疗统一管理的享受公费医疗人员,1991年人均支出比1990年增长31.1％;1992年比1991年增长12.7％;1993年比1992年增长28.3％。因此,改革现行公费医疗制度已是刻不容缓的问题。
[期刊] 上海经济研究
[作者]
国锋 孙林岩
医疗保险市场信息不对称导致的逆选择是市场失灵的主要原因。通过对期望效用理论、预期理论、进入理论三种医疗保险需求理论的探讨,本文对医疗保险市场失灵做了两种经济学分析和解释。认为由于逆选择控制难题,商业医疗保险应以群组保险为主,个人市场以高额医疗费用保险为主。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
盛宝军,高祖明
医疗需求的层次是多方面的,与经济基础密切相关,它决定了人们对医疗消费的意向。经济收入越高,人们对医疗消费的需求就越高。我国目前经济不够发达,国家财力有限,人均收入较低,在现有的财力下,是不能满足职工的所有医疗需求的。我国医疗制度的改革方向是:逐步实行医疗费用由国家、用人单位、个人3方共同负担的原则,在保障职工基本医疗需求的前提下,有效地控制医疗费用的不合理增长。医疗制度改革的目的,不是满足职工的所有医疗需求,而是满足职工的基
[期刊] 经济与管理研究
[作者]
王箐
在中国医疗市场上,医疗保险能否实现改善医疗质量,保障居民健康的政策目标有待探讨。理论分析表明,患者参加医疗保险能够降低患者的治疗时间,且患者自付比例与治疗时间成正比。如果医院进行实质竞争,医疗保险能提高医疗质量,且患者自付比例与医疗质量成反比。基于省级数据,对社会医保的实证检验证实了该理论结论。健康险的发展能够改善医疗质量,但限于其发展阶段和特点,还不能有效控制患者的住院时间。
关键词：
社会医疗保险 健康险 治疗时间 医疗质量
[期刊] 保险研究
[作者]
龚秀全
本文利用2002～2014年CLHLS死亡人口数据,借助样本选择模型、两部分模型和bootstrap中介效应检验方法,首次比较全面深入地分析了社会医疗保险对老人临终总医疗费用支出和自负医疗费用支出的影响。研究发现,我国社会医疗保险既显著提高了老人临终医疗服务利用,也显著降低了自负水平。不同类型的社会医疗保险对临终医疗服务利用影响存在差异,医疗保险类型对临终医疗服务利用具有直接效应,医疗保险水平发挥了中介作用。医疗保险覆盖率在死亡年份影响临终医疗服务利用中发挥了中介作用。我国应该通过实行健康老龄化战略、加强死亡教育、发展临终关怀和完善医保监管等措施控制临终医疗支出增长以促进医疗保险可持续发展,并提升临终老人生存和死亡质量。
[期刊] 财贸经济
[作者]
张二华 李春琦 吴跃进
由于医疗服务市场的特殊性以及医疗服务价格管制的自身特点,政府对医疗服务市场的管制并没有影响到医院的市场主体地位,这在我国目前医院结构体系下形成了医疗服务市场的寡头竞争结构。医疗保险所引致的医疗服务消费成本的外部性是影响医院寡头竞争均衡条件下患者需求结构的重要因素,现有医疗保险制度增加了患者对高级别医院的需求,导致较高的均衡医疗服务价格水平,并恶化了未参与医疗保险患者的就医环境。因此,引入竞争机制改变现有医疗服务市场结构,同时,改革现有的医疗保险制度对解决我国目前医疗服务市场"看病难、看病贵"问题具有重要意义。
关键词：
医院寡头 医疗保险 需求结构 外部性
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
雷良莺
全球有不少国家所沿用的医疗保障制度于近年来面临多方面的挑战,主要由于医疗保健费用迅速增长,屡屡突破政府部门财政预算,甚至不堪重负;同时,一些制度本身也欠完善,随着时间推移,弊端渐趋明朗、暴露,医疗保障制度改革呼声日隆。然而,任何一国医疗保障制度的变革,都将冲击关键性角色——医生,冲击他们为适应原有体制而建立的医疗行为和利益关系。同时,任何医疗保障制度的改革也需要医生的大力支持与理解,这是医疗保障制度改革成败的关键。
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