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[期刊] 保险研究
[作者]
吴海波
大包大揽的社会医疗保险管理模式不仅使政府背负了沉重的工作压力与成本负担,而且运行效率也比较低。为此,有必要以公共产品供给理论和公共服务外包理论为依据,构建管办分离的社会医疗保险经办管理模式。该模式下,政府以"提供者"的角色做好制度的顶层设计,具体工作则可交给扮演"生产者"角色的保险公司来实施。近年来全国各地的实践探索表明,政府与保险公司不仅可以通过委托管理模式,同时还可以通过竞争与合作模式共同推动我国社会医疗保险的改革与发展。
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
李蕊 邓传福 田华 唐伟
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
董惠琴
随着社会主义市场经济体制目标的确定,过去在计划经济思想指导下形成的公费医疗制度已明显不适应社会发展的需要,因此,必须转换机制,按市场经济的要求,建立起适合我国特点,保证人们身
[期刊] 保险研究
[作者]
邱彬 王振平
本文简要回顾了建国后中国社会医疗保障制度建立与改革的发展历程,分析总结了中国城镇劳保、公费医疗制度与农村传统合作医疗制度走向解体的原因和经验教训。基于对医疗费用不合理膨胀成因的分析和认识,本文阐述了缺乏对不合理医疗行为有效管控是影响中国医疗保障体制改革成效的重要因素,并建议将强化医疗行为管控作为提高中国社会医疗保险保障成效的突破口,以此为基础,本文提出了对加强医疗行为风险管控的思路和建议。
关键词：
医疗保障 体制改革 风险管控 措施手段
[期刊] 经济体制改革
[作者]
张颖 胡炳志 许佳馨
商业健康保险与社会医疗保险制度的有效对接,既可降低因商业健康保险人与病患间信息不对称所致的额外成本,又可在多个参与者(个人、雇主、保险人)追求自身利益最大化的同时,达成"将个人自付水平控制在医疗费用总支出的30%以内"的既定目标。路径设计主要依照险位超赔再保险技术,具体内容为:社会医疗保险管理机构以重特大疾病医疗保险等形式与商业健康保险人签订分保合同,转嫁部分风险,商业健康保险人作为再保险人,获得商业利益的同时,分摊社会损失,满足居民的多层次保障需求。实践中,还可视情况将再保险与共同保险结合运用,使风险分散更为彻底。
[期刊] 财经理论与实践
[作者]
单飞跃 祝沁磊
我国基本医疗保险基金主要用于保障公民的基本医疗服务。基本医疗服务与基本医疗保险制度之间呈现法律法规不协同、参保人权益和医疗服务需求方权益保障脱节、基本医保标准和服务供给内容不统一、财政支持权力分散以及基本医保个人账户阻碍基本医疗服务发展的现实困境。要使基本医疗服务与基本医疗保险制度有效协同，应当制定“基本医疗保险实施条例”,实现制度之间相衔接。每年基本医疗服务供给内容应当经过人代会审议，从而保障参保人和服务需求方的知情权、参与权、决策权、监督权。中央政府应当上收基本医疗保险基金的筹集权，确保筹资标准的统一性，实现基本医疗服务供给的均衡性。要加大对基层医疗机构的财政支持力度，保障基本医疗服务供给的公平性。逐步取消基本医疗保险个人账户制度，发挥基本医疗保险基金共济互助作用。
[期刊] 现代管理科学
[作者]
张忠朝
为了探索我国医疗保险管理的变化对社会问责关系的影响,文章从"激励方式、问责内容、制度化水平、参与深度、参与者范围、问责的政府部门"六个维度上构建我国医疗保险管理社会问责机制体系。研究发现,社会问责的激励方式主要采取惩罚的机制,问责的内容主要遵循传统的制度机制,制度化水平在逐渐提高,参与深度也逐步向内部过渡,参与者的范围主要是社会精英,问责的政府部门主要是行政部门。医疗保险监督委员会对医疗保险基金收支平衡和国民健康目标的监督作用有限。
关键词：
医疗保障管理 社会问责 医疗保险监督
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈文
社会医疗保险是许多国家的卫生筹资形式。政策目标不仅体现在社会医疗保险的系统结构中,更重要的是体现在社会医疗保险实际运行下的政策抉择中。这些政策抉择集中反映在筹资强度、保险覆盖范围与优先项目、费用控制及服务提供的效率改善等相互联系的4个方面。
关键词：
社会医疗保险 卫生政策目标 费用控制
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陆志范,郑依泉,何艳,朱亚莉
一、社会医疗保险制度改革对军队医院的影响 影响之一:两江试点后的冲击 从1994年上半年开始,国家在江苏省镇江市和江西省九江市进行了职工医疗保障制度改革的试点。在取得初步成效的基础上,1996年4月,国家体改委和财政部、劳动部、卫生部又发出了职工医疗保障制度改革扩大试点的意见。这对于加快社会医疗保险制度的改革、保障我国广大职工的身体健康、促进经济发展、维护社会安定起到了积极的作用。按照
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
费朝晖
法国的社会医疗保险制度是按照社会团结、互助共济的原则,依据国家立法强制建立起来的,由雇主和雇员共同交纳保险金,并由社会伙伴管理。医疗保险制度日益社会化和普及化,对保障民众的健康,维持社会稳定,起到了重要作用。目前,法国的健康状况在发达国家中处于中上游水平。法国男子期望寿命为73岁,女子高达81岁,仅次于日本居世界第二位,婴儿死亡率为8.3‰。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
苏绍文
一、我省公费医疗的现状和面临的困境 1988年我省用于公费医疗的总额为3376.4万元,其中仅由地方财政补贴的部分(即公费医疗年超支总额)就高达2569万元。我省1988年国民生产总值75亿元,比上年增长10.9％,而公费医疗年平均却增长了22.5％,超过国民经济发展速度的2倍多。公费医疗的巨额支出使我们本来就“贫血”的地方财政力不胜任,严重地阻碍了我省经
[期刊] 农业经济问题
[作者]
胡亦琴
农业是弱质产业 ,具有很高的自然和市场风险 ,产业竞争力弱。构建与完善农业保险制度 ,是WTO框架下政府国内支持的主要举措。借鉴国外经验 ,笔者认为 ,应建立健全以政府政策性保险为主导、农民合作保险为基础、商业性保险为补充的兼具政策性、互助性、经营性特点的农业保险制度体系 ,规避农业风险和提高农业竞争力。
关键词：
农业风险 国内支持 农业保险
[期刊] 经济学动态
[作者]
朱玲
所谓非正规产业,指的是有别于现代产业(机器大工业、信息产业、现代金融服务业等)的经济部门。非正规就业者,主要指的是在非现代行业/非正规经济部门就业的非熟练劳动者,例如街道上的小商小贩、搬运工、为中间商从事加工活动的家庭手工业者,以及在建筑、农业、渔业、林业等部门打零工的劳动者。本文拟借助发展经济学中的社会保障理论框架,根据笔者2003年2月下旬至3月随荷兰海牙发展学院培训班在印度古吉拉特邦和克拉拉邦的考察,重点介绍印度非正规经济部门的医疗保险制度创新。
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