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[期刊] 财经论丛
[作者]
赵为民
本文实证检验了新农合大病保险对农村居民收入的冲击效应及其传导机制。研究结果证实,大病保险使得低收入组的家庭人均收入增长了约5个百分点,但是高收入组的家庭人均收入增长了10至15个百分点,从而导致农村居民收入基尼系数扩大了11个百分点。对传导机制的研究发现,农村社会医疗保险直接受益具有累进性,因此大病保险影响收入的直接渠道并未扩大居民收入差距。对两类潜在的间接渠道的研究证实,大病保险主要通过健康这一中介变量影响居民收入,而学历与技能的中介作用不明显。尽管大病保险对所有农村居民的健康水平均有正向作用,但高收入组的健康改善效应大于低收入组,因此大病保险通过放大健康不平等间接扩大了农村居民收入差距。本文的研究表明,中国农村社会医疗保险虽然实现了一定程度的过程公正,但是若要实现结果公正,还需进一步改变农村低收入群体在获取公共医疗服务中的弱势地位。
[期刊] 消费经济
[作者]
高健 丁静
文章基于2012年8月起新农合大病保险地级市试点特征,选择处于试点前后的2012和2014年CLDS数据,实证研究新农合大病保险对农村家庭消费的影响。研究发现,在控制其他变量不变的情形下,新农合大病保险使家庭消费显著增加4.25%。进行剔除包含非新农合成员的家庭样本和考虑政策滞后问题的稳健性检验,以及采取反事实检验后,实证结果依然具有稳健性。异质性分析发现,新农合大病保险仅对中低收入家庭和老龄化家庭消费具有显著促进作用,且效果集中于东部地区。在消费分项的影响方面,新农合大病保险显著提高了非医疗消费占比,并且对生存型消费和发展型消费均具有显著促进作用。在影响机制方面,发现新农合大病保险显著提高了过去一周就诊和过去一年住院的医疗费用报销比例。应从筹资机制、管理机制、保障范围等方面,进一步完善新农合大病保险制度。
关键词：
新农合 大病保险 农村居民消费
[期刊] 财经理论与实践
[作者]
周新发 石安其琛
采用中国家庭追踪调查(Chinese Family Panel Survey, CFPS)的数据,考察了"报销收入"效应和"消费促进"效应的作用下农村居民基本医疗保险报销水平对于参保家庭的医疗减负效应。研究发现:随着国家医保补贴政策的力度进一步增强和报销比例的提升,基本医疗保险有利于降低参保农村居民家庭的医疗负担,尤其是包含老年人和成员健康差的弱势家庭。进一步地,对不同收入水平的家庭进行异质性研究发现,低收入群体在就医中限于预算约束限制从农村居民基本医疗保险中实际受益不如中高收入群体,新农合存在一定程度的"亲富人"效应。
[期刊] 经济研究
[作者]
白重恩 李宏彬 吴斌珍
本文利用农村引入新型农村合作医疗这一政策变化来研究医疗保险的获得对农村居民消费的影响。结果表明,新农合使得非医疗支出类的家庭消费增加了约5.6个百分点。这一正向作用随医疗保险保障水平的提高而增强,而且在没有医疗支出的家庭中仍然存在。同时,新农合对消费的正向影响在收入较低或健康状况较差的家庭中更强。这些结果都与医疗保险减少了预防性储蓄的假说相一致。另外本文发现,新农合的效果随农户在这个项目中的经历而变化。实际上只有在那些有村民获得保险补偿的村子,保险对消费的正向影响才显著,而且在这些村子中,新农合对新加入农户的消费的影响明显小于对参合一年以上农户的消费的影响。
[期刊] 经济学(季刊)
[作者]
傅虹桥 袁东 雷晓燕
本文运用中国老年人健康长寿影响因素调查数据对医疗保险(新农合)扩张引致的事前道德风险及其异质性进行了研究。文章发现事前道德风险的存在:虽然老年人或多或少会减少吸烟和减少过度饮酒,同时增加锻炼,但是参加新农合的老人在这些方面的改善行为相对较少。文章还发现事前道德风险在不同健康人群中存在明显的异质性:健康较好的群体影响更强,健康较差的人群影响几乎不存在。本文建议新农合应该更多地涵盖预防保健服务。
关键词：
事前道德风险 健康水平 新型农村合作医疗
[期刊] 江西财经大学学报
[作者]
高健 李华 徐英奇
在疾病经济风险问题突出和城乡居民基本医疗保险不足的背景下,首次实证检验商业医疗保险的补充作用。对于已经拥有城乡居民医保的家庭而言,拥有商业医疗保险家庭的致贫性卫生支出发生率(IHE)和灾难性卫生支出发生率(CHE)分别显著降低5.22%和3.36%;而在发生大病冲击的情况下,IHE和CHE分别显著降低11.96%和10.49%。考虑不同贫困线标准和逆向选择问题的情况下,实证结果依然稳健。实证检验商业医疗保险的减贫机制,发现对于拥有商业医疗保险的个体而言,其过去两周就诊费用和过去一年住院费用的自付比例分别显著降低4.96%和5.46%。
关键词：
商业医疗保险 大病冲击 因病致贫
[期刊] 财经研究
[作者]
邵全权 刘宇
收入不平等关系农民福利、获得感与满足感，解决农民收入不平等问题尤为重要，那么农业保险是否能降低农民收入不平等问题？这是一个值得关注的话题。文章基于Kesten分布，建立农村家庭收入模型，引入风险乘子与保险乘子，通过数值模拟来研究灾害损失、农业保险保障、补贴以及农险市场结构对农村家庭收入的洛伦兹曲线和基尼系数的影响。研究发现，上述因素对基尼系数存在线性影响，农业灾害会提高收入不平等，农业保险补贴的提高和事前异质性的降低可以减轻收入不平等。另外，文章运用2011-2020年省级面板数据进行检验，单方程回归和联立方程回归证实了灾害损失会提高农村居民收入不平等，农业保险保障、农业保险补贴和事前同质性能降低收入不平等。同时，面板门槛回归发现了上述变量间的关系存在异质性，而面板分位数回归进一步发现事前收入越公平，保险越发达，越有利于降低收入不平等。文章结论可以有针对性地指导农业保险“扶贫攻坚”，改善分配工作，帮助农业保险更好地发挥保险保障和金融服务实体的功效。
关键词：
农业风险冲击 农业保险 农民收入不平等
[期刊] 管理评论
[作者]
王吉元 高雅 胡毅
社会基本医疗保险是我国社会保障制度的重要组成部分,能够缓解人民就医困难问题并增进人民福祉。新型农村合作医疗保险作为我国重要的基本医疗保险之一推出已达十年之久,研究其对农村人口的长期影响非常必要。本文基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2011年、2013年和2015年的数据,构建双重差分模型,研究了我国新型农村合作医疗保险对个体的长期消费平滑和事前道德风险行为影响。具体来看,本文识别了新型农村合作医疗保险对个体消费增长、事前道德风险行为、健康水平和医疗服务支出的长期影响。结果发现:(1)新农合有维持家庭的长期消费平滑的效果,新农合保障力度越强、个体参保时间越长,长期的消费平滑效应也越强;(2)长期来看,作为基本医疗保险,新农合带来的道德风险行为并不显著,同时对家庭财务增长的影响也不显著;(3)新农合能够显著减少个体医疗服务费用支出。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
鄢洪涛 杨仕鹏
目的:分析基本医疗保险对农村居民消费的影响及其成因,并在此基础上提出有针对性的政策建议。方法:运用倾向得分匹配法(PSM)考察基本医疗保险对农村居民消费的影响。结果:基本医疗保险未对农村居民的医疗消费、储蓄以及食品消费产生显著影响,但显著降低了农村居民耐用品消费水平,降低了6.60%~11.90%。结论:增强基本医疗保险对农村居民消费的正影响,需逐步提高基本医疗保险的保障水平;合理扩大基本医疗保险的保障范围;加强农村基层医疗机构服务人才队伍建设;强化农村基层医疗机构服务基础设施建设。
[期刊] 当代经济研究
[作者]
陶纪坤 张胜杰
考察农村居民基本医疗保险的再分配和减贫效应，对促进医疗保障体系高质量发展以及推进共同富裕有着重要的现实意义，研究发现：农村居民基本医疗保险在筹资环节上缺乏亲贫性，增加了相对贫困率，具有逆向收入再分配效应；在医疗报销环节具有亲贫性，降低了贫困率，具有正向收入再分配效应；农村居民基本医疗保险对中等收入群体、老年群体以及中西部地区群体的收入再分配效应更为明显；医疗报销环节抵消了部分医疗费用开支，较高的医疗开销以及较低的医疗报销比例是导致农村居民收入向下流动的重要原因。研究结论为转变筹资机制、完善医疗保险报销支付机制以及提高三重保障制度的协调性等方面提供了新的证据与启示。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
徐维维 许汝言 陈文 胡敏
目的:评估大病保险对宁夏农村居民医疗费用负担及其公平性影响,为完善大病保险提供合理的政策建议。方法:利用宁夏农村地区入户调查数据,模拟比较大病保险报销前后居民自付费用水平、家庭灾难性卫生支出发生风险及其在人群中分布的变化。结果:大病保险有效降低了住院自付费用及家庭灾难性卫生支出的发生风险,有助于医疗费用负担的减轻;但从分布来看,大病保险报销虽然改善了人群中自付费用的分布,但也出现了灾难性卫生支出的发生更向贫困家庭集中的趋势。结论:针对目标人群,大病保险政策效果较为显著,但需要进一步完善基本医疗保险制度,做好大病保险政策与其他医疗保障政策的衔接,全面发挥多层次医疗保障体系的作用,并加大消除贫困政策力度,以此减少人群中特别是贫困家庭的医疗费用负担及其发生灾难性卫生支出的风险。
关键词：
农村居民 大病保险 医疗费用 公平性
[期刊] 财经科学
[作者]
熊波 李佳桐
本文依据"中国营养与健康调查数据"(CHNS)2011年最新统计结果,包括9个省1997—2011年共六个年份的农户微观数据,在控制内生性的前提下,对新型农村合作医疗保险政策给农村居民消费带来的影响进行了分析评估。评估结果显示,新型农村合作医疗保险政策对居民消费并无显著影响。虽然该政策对提高中等收入群体消费水平作用显著,但并没有从根本上解决贫困人群的医疗支出和消费问题。据此,笔者认为在新型农村合作医疗保险基本全面覆盖并进一步深入推广的今天,不断完善新农合相应政策制度对促进居民消费、推动经济增长、改善生活环境以及缩小阶层差距具有重要意义。
[期刊] 财经科学
[作者]
熊波 李佳桐
本文依据"中国营养与健康调查数据"(CHNS)2011年最新统计结果,包括9个省1997—2011年共六个年份的农户微观数据,在控制内生性的前提下,对新型农村合作医疗保险政策给农村居民消费带来的影响进行了分析评估。评估结果显示,新型农村合作医疗保险政策对居民消费并无显著影响。虽然该政策对提高中等收入群体消费水平作用显著,但并没有从根本上解决贫困人群的医疗支出和消费问题。据此,笔者认为在新型农村合作医疗保险基本全面覆盖并进一步深入推广的今天,不断完善新农合相应政策制度对促进居民消费、推动经济增长、改善生活环
[期刊] 中南财经政法大学学报
[作者]
周强 张全红 蔡智全
本文基于中国健康与营养调查(CHNS)1991～2015年动态跟踪数据,采用多期双重差分方法评估农村医疗保险制度对居民收入差距的影响及其微观作用机理。研究发现,农村医疗保险制度的短期收入再分配效应较弱,但长期产生了扩大居民收入差距的负面影响,其主要原因在于农村医保的医疗报销或支出减免利益,更多流向了高收入患病居民,且农村医保有利于高收入居民的收入提升,而对第22分位数及以下低收入居民的收入影响不显著。此外,医疗保险制度改变了家庭的医疗需求选择,通过使高收入居民获益更多而低收入居民获益少的传导渠道产生了逆向调节作用,从而对低收入居民形成了一种长期的"隐形剥夺"。其结果是,医疗保险制度引致了农村低收入居民对高收入患病居民进行"补贴"的"倒挂"效应,并且这种逆向调节机制在长期中更明显。本研究结论为完善农村基本医疗服务均等化制度提供了重要的经验证据。
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