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[期刊] 经济社会体制比较
[作者]
刘军强
社会医疗保险在发展中国家日益盛行,但有关其发展逻辑的系统研究还比较少。文章采用面板数据追踪了中国城镇职工基本医疗保险扩大覆盖面的过程,时间跨度为1999年至2007年。研究发现:(1)经济发展对职工医保发展具有重要作用;(2)政府的财力和行政能力在职工医保扩面中不可或缺;(3)工会密度与医保覆盖面有着显著的正面关系;(4)税务机构征收医疗保险费更有利于覆盖面的扩大。这些以经验证据为基础的发现可以为其他国家发展社会医疗保险项目提供借鉴。此外,通过以中国为对象,把社会医疗保险的发展置于社会政策相关理论中,也有助于拓宽社会政策发展理论的解释范围。
关键词：
医疗保险 职工医保 覆盖面 国家能力
[期刊] 财经论丛
[作者]
曾益
本文通过建立精算模型预测城镇职工基本医疗保险统筹基金和个人账户的累计余额,研究显示:统筹基金在2026年将出现入不敷出,2034年出现赤字,且赤字规模逐年加大,但个人账户结余额逐年增加。然后,本文模拟了几种缓解统筹基金支付压力的政策方案,发现个人账户与统筹基金合并优于其他政策,其既可以缓解统筹基金的支付压力,又可以降低老年人的门诊费用自负比例。
关键词：
职工医保 可持续发展 保险精算 政策模拟
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李小菊 唐景霞 毛璐 秦江梅
目的:分析新疆生产建设兵团城镇职工基本医疗保险参保人口医疗服务利用的变化情况,为进一步发展和完善兵团城镇职工基本医疗保险提供依据。方法:利用兵团2004年和2010年两次卫生服务调查资料,对参保人口的卫生服务需要、卫生服务利用和医疗费用变化进行分析。结果:2004年与2010年相比,参保职工两周患病率由211.8‰上升到390.2‰,两周就诊率由81.6‰上升至95.0‰,年住院率由106.9‰上升至145.9‰,未住院率由19.4%下降到14.1%,经济困难是未利用住院服务的主要原因,次均就诊费用年增长率为4.1%,次均住院费用年增长率为5.7%。结论:兵团城镇职工基本医疗保险制度一定程度地促进了职工对门诊及住院医疗服务的利用,但医疗费用增长较快,补偿水平不高,尚不能完全保障职工合理的医疗服务需求。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
施裕壬,许小鹏
深圳市率先在全国推出医疗保险制度已近两年,虽然起步顺利,取得了不少成绩,但运作过程中也暴露出一些问题。最主要的一个问题是医疗保险面窄,不仅扩大投保面困难重重,而且还有日益萎缩之忧。目前,在深圳几万家单位100多万职工中,只有1800多个单位的13.8万多人参加了医疗保险,这严重影响了医疗保险改革的顺利进行。
[期刊] 中南财经政法大学学报
[作者]
叶宁
在未富先老且灵活就业者已成为我国城镇劳动者主体的现实国情下,尽快完成我国城镇职工基本养老保险向灵活就业者的"全覆盖",既关系着国计民生,又影响建立"更可靠的社会保障"制度目标实现。本文应用人口生命表技术,依据国家1%人口抽样调查中的相关数据,通过建立我国的"灵活就业者缴费能力生命表",进行分年龄的灵活就业者实际缴费能力的客观定量分析发现,现行城镇职工基本养老保险向灵活就业者"扩面难"的根本原因是制度参数设定不适应灵活就业者现实缴费能力,并针对性地提出适度降低灵活就业者缴费基数下限标准,适度延长灵活就业者缴费年限等促进扩面工作的措施建议。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
史江云
2000年11月,新疆维吾尔自治区区属单位及市属单位正式启动城镇职工基本医疗保险。随后,2001年9月,新疆生产建设兵团职工基本医疗保险也开始启动,至此,新疆维吾尔自治区城镇职工基本医疗保险全面展开。 近年来,随着该项工作的逐步展开、深入,医疗保险的优越性也逐渐体现出来。 一、有效地减轻了企业负担,便于企业将有限的资金投入到扩大再生产中
[期刊] 中央财经大学学报
[作者]
邵全权 刘宇
家庭作为社会经济活动的基本单位，其收入、消费以及资产配置行为会对社会经济活动产生深远影响，因此社会医疗保险如何影响家庭资产结构就成为值得关注的问题。本文首先基于生命周期理论建立包含健康风险与健康保险的理论模型，研究工作阶段与退休阶段健康风险以及城职保对个体收入序列、消费序列及资产序列的影响，并进行数值模拟，研究发现损失概率、损失程度、免赔率以及城职保运行成本会降低个体收入和消费，增加工作阶段资产并降低退休阶段资产；企业承担比例会促进收入、消费增加，降低工作阶段资产并增加退休阶段资产。其次，运用2015—2019年的CHFS数据进行检验，基准回归证实了健康风险会降低家庭的收入、消费，提高工作阶段资产水平并降低退休阶段资产水平，城职保则会对收入和消费的下降进行弥补，但会降低工作阶段资产水平并提高退休阶段资产水平，上述关系会伴随时间发生变化，但总体影响方向不变。联立方程回归则发现家庭当期资产与当期收入呈现正相关，与当期消费负相关，从而健康风险与城职保可以促进家庭资产结构的动态演进。最后，本文提出要促进基本医疗保险进一步整合，进一步完善基本医疗保险的保障规范，可以对不同的参保人群设置有针对性的保障措施。
关键词：
社会医疗保险 健康风险 家庭资产结构
[期刊] 现代管理科学
[作者]
文裕慧
城镇职工基本医疗保险是一项长期性的制度安排,建立可持续发展的医疗保障制度是制度改革的重要目标。在现行筹资模式下,如何确保基本医疗保险制度的可持续发展是个难题。文章首先分析了退休人员适当缴费的理论基础:医疗保险实行现收现付制;遵循大数法则,是分散风险的机制;一定程度上强调权利与义务对应;以及社会保险具有法定强制性,不能选择退出。进而阐述了退休人员适当缴费的现实意义:制度可持续发展和基金自我平衡的要求;增进制度的公平性,缓解代际矛盾;有利于解决基本医疗保险关系跨统筹地区接续。最后提出了设置最低缴费年限以及设计
关键词：
医疗保险 退休人员 缴费年限
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
周建再 代宝珍
医疗价格与医疗费用的持续上涨对社会医疗保险的可持续运行有负面影响,使社会医疗保险运行负担加重,商业健康保险的发展有助于完善我国的医疗保障制度。本文基于对江阴市城镇职工医疗保险基金及医疗费用的研究,发现:老龄化增加了医疗费用支出;医疗价格增长及医疗需求提高促使医疗费用大幅度提高;医保基金收支倒挂使社会医疗保险系统面临潜在危机。本文提出针对性的建议,以解决目前存在的这些问题。
[期刊] 中国劳动
[作者]
为了指导各地确定城镇职工基本医疗保险诊疗项目，加强基本医疗保险基金的支出管理，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔１９９８〕４４号），现提出以下意见。一、基本医疗保险诊疗项目是指符合以下条件的各种医疗技术劳务项目和采用医疗仪器...
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
孟伟
党的十五届四中全会明确提出,要逐步推进社会保障的社会化管理。这对我们加深理解《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,加快推进医疗保险制度改革,具有十分重要的指导意义。各级社会保险经办机构是社会保险社会化管理的载体,城镇职工基本医疗保险制度的建立和运行离不开经办机构的积极参与和具体操作。在社会保障管理体制改革完成后,全国各级社会保险经办机构的工作人员将有10万人。可以说,没有这支庞大队伍的参与,在全国建立基本医疗保险制度的繁重任务就难以完成;同样,没有这支队伍持之以恒的工作态度,即便改革完成,其成果亦难以巩固和完善。因此,在改革之初,就必须充分认识并切实发挥社会保险
[期刊] 财经研究
[作者]
许玲丽 龚关 王红梅
文章利用2005-2007年江苏省昆山市城镇职工医疗保险数据,通过四部分模型研究基本医疗保险下的居民医疗支出持续性特征。研究发现,居民医疗支出持续性特征相当明显,如将其忽略会使其他变量存在估计偏误,其中对年龄的影响最大。持续性特征表现为:t-1期和t-2期的医疗支出对t期就诊或住院概率表现出不同的信号功能,t-1期的医疗支出对t期门诊或住院医疗支出的持续性效果是t-2期的6-7倍。对持续性特征的深入研究将为医疗保险制度改革提供实证依据。
关键词：
城镇职工基本医疗保险 医疗支出 持续性
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘滨 荣英男 张亮
通过文献研究和规范分析,发现我国城镇职工基本医疗保险个人账户的费用控制和积累作用发挥的不理想,对产生这种现象的原因进行了分析,并提出从控制医疗费用开支、应对人口老龄化和政策的延续性角度考虑,现阶段个人账户在一定时期内仍有存在的必要。结合"建立一个人人享有基本医疗卫生服务制度的理念",建议现阶段应加强个人账户监管,规范个人账户的使用,今后逐步弱化个人账户功能,使其过渡到门诊统筹范畴,增强城镇职工基本医疗保险的保障力度。
关键词：
医疗保险 个人账户 统筹账户
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张小平
社会统筹和个人账户结合是我国基本医疗保险制度的一个基本原则和突出特色,但是从个人账户运行情况来看,存在着约束作用有限、积累作用没有得到体现和互济性有限等问题。正是这些问题的存在,使医疗保险个人账户一直存在很大争论。通过分析发现,统账结合的模式决不是我国医疗保障体制改革一定要坚持的、适合全民的模式,现行的制度设计没有更好地利用个人账户部分。
关键词：
基本医疗保险 个人账户 统账结合
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