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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
罗宁
随着医疗保险的深入推进,服务对象已由原来相对单一的群体转变为面向全民。在医疗保险事务经办中引进流程改造与重组(BPR)的概念,对医疗保险运营服务进行流程重组,制定建立新型的医保服务方式,大力提升医保事务经办能力就成为医保服务发展的关键。
关键词：
医疗保险 经办事务 流程改造
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
向国春 顾雪非 李婷婷 周晓媛 毛正中
通过对部分实施社会保险体制国家的医疗保障制度作文献整理,分析在社会医疗保险背景下,商业保险的发展现状、实施效果以及与社会医疗保险相互关系等,探索我国商业保险经办社会医疗保险的可行性,为完善我国医疗保障制度提供经验证据。
关键词：
社会医疗保险 商业医疗保险 经办 可行性
[期刊] 统计与决策
[作者]
陈月 王君美
文章运用福利经济学基本理论构建数理模型,推导并论证了商业保险公司经办社会基本医疗保险可以优化社会福利,以及需要满足的条件。针对经办模式优化问题,提出了相关政策建议。
关键词：
基本医疗保险 经办模式 优化 社会福利
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
孟伟
党的十五届四中全会明确提出,要逐步推进社会保障的社会化管理。这对我们加深理解《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,加快推进医疗保险制度改革,具有十分重要的指导意义。各级社会保险经办机构是社会保险社会化管理的载体,城镇职工基本医疗保险制度的建立和运行离不开经办机构的积极参与和具体操作。在社会保障管理体制改革完成后,全国各级社会保险经办机构的工作人员将有10万人。可以说,没有这支庞大队伍的参与,在全国建立基本医疗保险制度的繁重任务就难以完成;同样,没有这支队伍持之以恒的工作态度,即便改革完成,其成果亦难以巩固和完善。因此,在改革之初,就必须充分认识并切实发挥社会保险
[期刊] 金融理论与实践
[作者]
刘荃英
社会医疗保险和商业医疗保险是我国医疗保障体系的重要组成部分。两者的保险性质、对象、保障水平、实施方式等均存在较大差异。社会医疗保险是基础,商业医疗保险是补充。
关键词：
社会医疗保险 商业医疗保险 社会保障
[期刊] 保险研究
[作者]
李良军
发展商业医疗保险，作为社会医疗保险的补充，是我国的既定方针，是社会保险发展的需要，也是商业保险发展的需要。但商业医疗保险与社会医疗保险是什么样的关系？商业医疗保险在我国医疗保健制度中处于什么样的地位？“补充”的含义是什么？究意怎样“补充”？“补充”市...
[期刊] 商业经济与管理
[作者]
孙爱琳
社会医疗保险制度改革后 ,对保障人们的患病需求和促进社会稳定方面发挥了重大的作用 ,但仍存在缺口 ,需要商业医疗保险作为补充。商业医疗保险具有灵活性和便利性 ,市场潜力巨大、运作机制专业化和市场化等优点 ,但也同时存在外部环境不配合、产品雷同和单一、缺乏人才、经验数据不足等障碍。文章认为 ,应从产品创新和多样化、与医疗机构的商业化合作、加大宣传力度、吸收国外经验、规范市场与加强监管等方面不断发展和完善我国的商业医疗保险
关键词：
社会医疗保险 商业医疗保险 医疗保险制度
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
宋大平 赵东辉 汪早立
从商业保险机构参与基本医疗保险经办服务的正当性出发,在公共服务外包的图景下,审视了国际上商业保险机构参与基本医疗保险经办服务的经验、警示与缘由,归拢了国内商业保险机构参与基本医疗保险经办服务的基本情况并开展讨论,提出了中国基本医疗保险经办服务外包的"三步走"战略。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
汤晓莉 陈丽 姚岚
医疗保险关系转移接续是我国当前医疗卫生体制改革中的热点难点问题。文章将浙江省制定的医疗保险关系转移接续政策与国家出台的文件进行比较,发现二者在发文单位、适用范围、经办流程、参保缴赍、待遇享受和缴费年限等6个方面有所不同。对浙江省医保中心办理的医疗保险关系转移接续业务进行分析,总结出7个特点。认为参保人员跨制度和跨地区转移接续医疗保险关系的情况将长期存在,建议及时总结地方经验,改进管理服务,借鉴欧盟建立开放性协作机制。
关键词：
医疗保险 关系转移接续
[期刊] 华东经济管理
[作者]
杨霞
在我国，建立适应社会主义市场经济体制要求的，具有中国特色的社会医疗保险制度，不仅是市场经济体制的重要内容，也是发展，完善市场经济的重要保证。本文就当前我国社会医疗保险现状、存在的问题及改革的设想进行探讨。
[期刊] 经济问题
[作者]
颛慧琳
建立城镇职工基本医疗保险体系是完善我国社会保障体系的重要内容。从近几年在全国部分城市进行的医疗保险制度改革试点的情况来看 ,出现了一些不容忽视的问题 ,如城镇职工医疗保险覆盖人群有限、有限的医疗费用难以满足部分患者的需求、商业医疗保险的补充性作用没有很好发挥等 ,致使一部分人群医疗保障问题得不到很好的解决。在这种情况下 ,社会医疗保险与商业医疗保险的有机结合 ,是解决此类问题的有效方式。
[期刊] 保险研究
[作者]
都加强
商业医疗保险与社会医疗保险有效的衔接是充分发挥商业医疗保险在社会保险体系中的应有作用的客观要求 ,也是商业医疗保险发展的必然趋势。明确商业医疗保险与社会医疗保险有效衔接的重要意义和作用 ,充分认识、认真分析两者相辅相成、互为补充、相互作用的关系 ,在实践中寻找结合点 ,制定一些有效衔接商业医疗保险与社会医疗保险的措施 ,是商业医疗保险积极参与角逐保险市场 ,力争立于不败之地的客观形势下的必然选择。本文论述了商业医疗保险与社会医疗保险有效衔接对社会医疗保险事业的发展具有重要的意义和作用 ;论述了商业医疗保险与社会医疗保险的关系 ;论述了商业医疗保险与社会医疗保险有效衔接的意义 ;提出了在商业医疗...
关键词：
商业医疗保险 社会医疗保险 有效衔接
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
宋大平 崔雅茹
由政府购买公共服务理论入题,分析国际上商业保险机构参与基本医保经办服务的启示与警示,梳理国内该领域的面上情况、典型模式和成效、问题,并对下一步健全完善相应体制机制出谋划策。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
周苑 江启成
目的:评价安徽省商业保险机构经办基本医疗保险的效率,为医保管理体制改革提供参考。方法:采用超效率DEA模型,对2016年安徽省开展商业保险经办基本医疗保险业务试点地区的效率进行评价。结果:综合技术效率有效的试点地区占被评价试点地区的40%,30%的试点地区处于规模递增阶段,40%的地区处于规模递减阶段。结论:应注重提高商业保险机构经办基本医疗保险的管理水平,提高经办人员服务能力。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
董惠琴
随着社会主义市场经济体制目标的确定,过去在计划经济思想指导下形成的公费医疗制度已明显不适应社会发展的需要,因此,必须转换机制,按市场经济的要求,建立起适合我国特点,保证人们身
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