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[期刊] 保险研究
[作者]
郑莉莉
基本医疗保险市场具有非常显著的信息不对称的特征,会产生需求方的过度需求和供给方的供给诱导。本文使用1989年到2011年"中国健康与营养调查数据库"(CHNS)的数据,使用四部分模型检验的结果表明:门诊支付比率提高显著增加门诊医疗支出11. 5%,住院支付比率提高显著增加住院医疗支出19. 2%;供给增加带来门诊医疗支出增加(10.2%,9. 1%)和住院医疗支出增加(6%,0. 8%)。对需求进一步检验的结果发现当个人自负医疗支出占收入的比例低于40%时,存在过度需求引起的医疗支出增长,而高于40%时,医疗支出增长更多的是需求的释放。对供给进一步检验的结果发现在医疗资源丰富的地区医疗支出增加存在供给诱导,而医疗资源贫乏的地区医疗支出增加更多是可近性增加。本文的研究为进一步完善我国基本医疗保险制度提供了理论和实证依据。
关键词：
基本医疗保险 过度需求 供给诱导
[期刊] 财政研究
[作者]
郑莉莉
居民的就医行为关系到不同层次医疗机构资源的利用效率,关系到我国医药卫生体制改革的效果,还关系到我国居民的整体健康水平。本文构建了居民就医的选择理论模型,根据模型提出研究假设,并利用"中国健康与营养调查数据库(CHNS)"1989-2011年的数据,使用嵌套Logit模型评估医疗保险对居民就医行为的影响。研究发现,医疗保险确实对居民患病时选择就诊起到了正向的作用,在居民选择医疗机构时,基本医疗保险引导居民向社区、乡一级医院就医的措施产生了一定的作用。研究还发现基本医疗保险制度重住院轻门诊的给付结构对就医行为产生了不利的影响。本文的研究为进一步从政策层面优化居民就医行为提供了理论和实证的依据。
关键词：
医疗保险 就医行为 嵌套Logit模型
[期刊] 财政研究
[作者]
郑莉莉
居民的就医行为关系到不同层次医疗机构资源的利用效率,关系到我国医药卫生体制改革的效果,还关系到我国居民的整体健康水平。本文构建了居民就医的选择理论模型,根据模型提出研究假设,并利用"中国健康与营养调查数据库(CHNS)"1989-2011年的数据,使用嵌套Logit模型评估医疗保险对居民就医行为的影响。研究发现,医疗保险确实对居民患病时选择就诊起到了正向的作用,在居民选择医疗机构时,基本医疗保险引导居民向社区、乡一级医院就医的措施产生了一定的作用。研究还发现基本医疗保险制度重住院轻门诊的给付结构对就医行为
关键词：
医疗保险 就医行为 嵌套Logit模型
[期刊] 现代管理科学
[作者]
罗娟 汪泓 廖晓瑜
文章基于医方供给诱导需求视角,在罗默法则框架下,建立城镇职工人均医保费用的多元回归模型,并在此基础上分析各影响因素之间的相关关系。研究发现医疗机构床位数、医务人员数量等反映医疗服务供给的因素,均对城镇职工人均医保费用支出产生显著影响,即存在供给诱导需求现象,导致医疗保险费用上涨。因此,提出可从改进医务人员分配制度、完善药品采购机制和整合医保基金管理机构等方面着手,降低上海城镇职工医疗保险费用。
关键词：
城镇职工医疗保险 费用控制 诱导需求
[期刊] 经济经纬
[作者]
董立淳
利用贝叶斯博弈模型分析在新型农村合作医疗制度中医疗机构和农民之间的博弈,分析引发医疗服务供给诱导需求的原因,以及由于道德风险引发的医疗机构和农民之间的合谋,并且提出建立第三方购买机制等若干建议,以控制医疗费用不合理地快速增长。
[期刊] 中国软科学
[作者]
李晓阳 张一 王延庆 王雅林
本文讨论我国医疗市场供方诱导需求现象的产生原因及经济学原理,参考了Carlsen and G rytten提出的方法对该现象进行计量研究,利用医疗资源供给量与医疗资源利用量间的相关性进行相关分析和回归分析,从而判断医疗供方导致医疗费用增加的影响程度。
关键词：
供方诱导需求 医疗资源利用量 回归分析
[期刊] 经济研究
[作者]
白重恩 李宏彬 吴斌珍
本文利用农村引入新型农村合作医疗这一政策变化来研究医疗保险的获得对农村居民消费的影响。结果表明,新农合使得非医疗支出类的家庭消费增加了约5.6个百分点。这一正向作用随医疗保险保障水平的提高而增强,而且在没有医疗支出的家庭中仍然存在。同时,新农合对消费的正向影响在收入较低或健康状况较差的家庭中更强。这些结果都与医疗保险减少了预防性储蓄的假说相一致。另外本文发现,新农合的效果随农户在这个项目中的经历而变化。实际上只有在那些有村民获得保险补偿的村子,保险对消费的正向影响才显著,而且在这些村子中,新农合对新加入农户的消费的影响明显小于对参合一年以上农户的消费的影响。
[期刊] 管理评论
[作者]
王吉元 高雅 胡毅
社会基本医疗保险是我国社会保障制度的重要组成部分,能够缓解人民就医困难问题并增进人民福祉。新型农村合作医疗保险作为我国重要的基本医疗保险之一推出已达十年之久,研究其对农村人口的长期影响非常必要。本文基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2011年、2013年和2015年的数据,构建双重差分模型,研究了我国新型农村合作医疗保险对个体的长期消费平滑和事前道德风险行为影响。具体来看,本文识别了新型农村合作医疗保险对个体消费增长、事前道德风险行为、健康水平和医疗服务支出的长期影响。结果发现:(1)新农合有维持家庭的长期消费平滑的效果,新农合保障力度越强、个体参保时间越长,长期的消费平滑效应也越强;(2)长期来看,作为基本医疗保险,新农合带来的道德风险行为并不显著,同时对家庭财务增长的影响也不显著;(3)新农合能够显著减少个体医疗服务费用支出。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王凡 温小霓
医疗费用逐年增长,由于医疗服务供方在医疗信息上的优势及医疗产业化的背景,使得医疗供方诱导需求现象成为医疗费用增长不可忽视的因素,大部分的研究都无法对诱导需求现象进行定量研究。参考Carlsen and Grytten提出的方法,结合我国的实际情况,通过对医疗资源分布与医疗资源利用量间的相关性进行相关分析与回归分析,从而判断医疗供方的增长对医疗费用增长的影响程度,为政策制定者控制供方诱导需求提供了定量的判断依据。
[期刊] 中央财经大学学报
[作者]
黄秀女 徐鹏
社会保障对生育意愿具有至关重要的影响。现有文献多关注于社会保障与生育意愿之间的替代关系,忽视了二者补贴效应的可能。基于此,文章采用国家卫计委2014年流动人口卫生计生动态监测数据,使用二元选择Logit模型考察了基本医疗保险对流动人口二孩生育意愿的影响,研究发现:(1)基本医疗保险对二孩生育意愿具有异质性的影响,主导效应因其筹资模式、相对补贴强度而有差异;(2)补贴强度较高的新农合以补贴效应为主,而补贴强度较低、自我储蓄为主的城镇职工医疗保险则以挤出效应为主;(3)新农合对低收入新生代流动人口二孩生育意愿的补贴效应更强。这表明,带有补贴性质的社会保障有助于二孩生育意愿的提高,而过高的社会保障缴费负担则起到抑制作用。文章发现政府对社会保障进行"靶向"的适度调整来缓解养育成本可达到改善二孩政策效果的目标。
[期刊] 农业技术经济
[作者]
郭华 蒋远胜
本文检验了在成都城乡居民基本医疗保险保障水平不断提高的情况下,是否会带来医疗服务诱导需求的增加。诱导需求的变化情况用经过标准化的医疗费用变化情况来衡量。实证分析基于2009年和2013年课题组对成都城乡参保居民健康及医疗服务利用调查所采集的1428和1773个样本数据,对成都城乡居民基本医疗保险实施前后进行比较。研究发现:(1)城乡居民基本医疗保险之下,医疗供方诱导需求直接表现为不同档次间,不同年份间,居民医疗费用显著正向增加。(2)女性居民就诊费用受参保档次的影响程度明显。(3)就诊费用的发生更大程度上取决于医疗服务的供给方。(4)城乡居民人均医疗费用上涨比例差别明显,家庭经济条件越差的居民...
关键词：
基本医疗保险 补偿水平 诱导需求 验证
[期刊] 南方经济
[作者]
陈叶烽 黄娟 吴雅伊 李丹阳
医疗保险虽然有利于提高医疗卫生服务的可及性和公平性,但也滋生了严重的道德风险问题。文章基于医疗服务的信任品属性,利用实验方法刻画了商业保险和社会保险两种保险形式,并通过对比私人信息和公开信息探究了加强声誉建设对解决医疗保险"双刃剑"难题的作用。实验结果表明,首先,商业保险和社会保险均会导致医患双方的道德风险问题,且商业保险更严重。其次,声誉加强有利于缓解保险的道德风险,其作用机制在不同保险条件下有所不同。在商业保险条件下,声誉通过弥补患者的信息劣势,加大了对医生欺骗行为的约束;而在社会保险条件下,声誉在提振患者对市场的初始信心的同时,降低了患者因保险依赖而盲目交易的可能性。最后,综合医疗市场的经济效益和社会效益来看,公开信息商业保险和公开信息社会保险是两种相对高效的政策组合。
[期刊] 金融经济学研究
[作者]
申曙光 易沛 瞿婷婷
从理论和实证两方面对中国社会医疗保险制度整合模式与制度运行效率进行研究,并首次利用来自A市社会医疗保险信息管理系统的微观数据进行实证分析。实证结果表明,采用"多种标准"模式整合的基金可持续性优于"一种标准"模式。这一结果验证了本文的理论模型,即"多种标准"模式能缓解事前医疗服务需求较低的参保人在事后出现道德风险所致的医疗保险基金支出不合理增长现象。另外,具体研究了采用"多种标准"模式整合后的制度运行效率。
[期刊] 财经研究
[作者]
干春晖 周习 郑若谷
医疗费用增加的原因是多方面的,但医学专业知识所带来的医患信息不对称是否会带来供给者诱导需求从而导致医疗费用的增加?文章研究了垄断竞争市场中的供给者诱导需求及其大小的决定因素,并加入了患者的不完美信息对于诱导需求的影响分析,以及如何提高医生的努力程度/服务水平。文章最后给出了相应的政策含义。
关键词：
供给者诱导需求 不完美信息 服务质量
[期刊] 经济研究
[作者]
黄枫 甘犁
本文利用2002—2005年"中国老年人健康长寿影响因素调查数据"(CLHLS)来估计医疗保险对我国城镇老年人总医疗支出和家庭自付医疗支出,以及老年人死亡风险的影响。利用两部模型和扩展的样本选择模型研究医疗支出发现,在过去一年中享受医疗保险的老人,家庭自付医疗支出比无保险的老人低43%(约合1149元),而总医疗支出则比无保险的老人高28%—37%(约合1072元—1264元)。Cox比例风险模型的结果表明,享受医疗保险的老人,死亡风险比无保险的老人低19%;利用扩展的Kaplan-Meier生存函数估计平均生存时间发现,享受医疗保险的老人的平均生存时间比无保险的老人多5年。研究表明,享受医疗...
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