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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 邹富良  
自1998年实施城镇职工医疗保险制度改革以来,许多深层次矛盾逐渐显露,其中尤以看病贵的问题最为突出。导致医改问题突出的主要原因是医疗体制改革制度设计缺陷所致,关键问题有两个:一是政府在卫生事业方面的投入严重不足,政府职责缺位。二是公立医院定位错误,大多数公立医院不再以提供公益性医疗服务为出发点,由政府举办的事业单位转为以营利为目的的商业机构,公立医院的角色明显错位。政府缺位是因,公立医院错位是果。要走出目前的困境,需要对卫生体制改革的思路进行重新设计。
[期刊] 经济与管理研究  [作者] 徐彪  顾海  
近年来,中国医疗费用持续上涨,理论界和实务界对医疗费用的控制提出了一系列改革措施,但这些并没有产生明显的效果。造成这一情况其中一个重要原因是现有财政对卫生事业投入不足,公立医院"补偿机制"不到位。本文基于预算平衡视角提供了一个有效缓解看病贵的分析框架。通过实证分析发现,在公立医院预算平衡下,相对于"以药养医"和"以检查养医","以服务养医"可以显著降低社会总体医疗费用,但同时增加人均医疗费用。因此,在财政投入不足的背景下,可以通过调整医院的收益结构,降低药品、检查收入,增加服务收入,从而降低社会整体医疗费用。
[期刊] 统计研究  [作者] 李斌  任荣明  
履行社会责任是公立医院可持续发展的需要。"基于利益相关者的公立医院社会责任评价指标体系"可测量出公立医院实现社会责任的水平。通过指标分析,能够发现利益相关者不满之处,由此探讨其对社会的影响。统计研究发现,医院发展很快但成本高昂;高级管理者和医生的贡献与所得不匹配;医院的努力与公众认知差异很大。只有通过法人治理结构改革、突出医生的贡献和权益、增加医院信息透明度以及增强医务人员的社会责任感,才能够减少公众的抱怨。
[期刊] 软科学  [作者] 李斌  任荣明  
实证研究发现:医院发展很快但成本高昂;公立医院高级管理者和医生的贡献与所得不匹配;医务人员在社会责任方面的努力包括信息披露与公众认知差异很大。只有通过明确公立医院的治理结构、突出医生的贡献和权益、增加医院信息透明度以及重视社会责任,才能够让医院进入良性循环,减少公众的抱怨。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 于洗河  顾文涛  万龙涛  杨晔丽  吴宁  李涛  
目的:通过吉林省县级公立医院财务数据分析和就诊患者问卷调查,了解县级公立医院全面改革后"看病难、看病贵"现状,为新医改政策制定提供依据。方法:根据医院HIS系统收集吉林省县级公立医院卫生费用数据,同时,对789名到县级公立医院就医的患者进行问卷调查。结果:2014—2016年,医院门急诊次均费用、次均住院费用、医院总收入、医院医疗收入、医院财政补贴收入、医院医保收入均逐年增加;药品收入占医院总收入比例、药品收入占医院医疗收入比例、患者个人自付费用占医院总收入比例、患者个人自付费用占医院医疗收入比例均逐年降
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 徐桂娟  李密生  
加快医疗卫生体制改革,推进医疗卫生服务公平性进程,满足人民群众基本医疗保健需求,提高全民健康水平是卫生行政部门的重要职责。哈尔滨市道外区卫生局近年来就
[期刊] 中国财政  [作者] 余增长  
2012年以来,福建省三明市按照"人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、财政保障可持续"的要求,建机制、堵浪费、调结构、增效益,全面推进全市县级以上公立医院在分配机制、补偿机制、考评机制、药品采购、医院管理、基金管理等"医疗、医保、医药"三个方面综合改革,努力实现百姓可接受、财政可承担、基金可运行、医院可持续的改革目标。一、综合推进公立医院改革的主要措施三明市围绕破除以药补医机制所
[期刊] 浙江社会科学  [作者] 吴素雄  潘雪雪  杨华  
政府对公立医院的补偿政策是决定医疗卫生领域发展的重要制度安排。政府为公益目标对公立医院行政干预影响到医院的运营效率,决定了政府是财政补偿的责任主体。公立医院的社会效益与政府合法性正相关。然而,中国独特的压力型体制所要求的经济绩效和政府合法性要求的福利绩效之间的矛盾,是当前政府在执行对公立医院补偿政策过程中所遭遇的难以突破的瓶颈。这需要完善相关法律法规,加强政府财政补偿部门拨付效率的精准考核,以自下而上的审查代替评议,提高民众参与度,推进医院法人治理等措施来化解公立医院财政补偿的困境。
[期刊] 浙江社会科学  [作者] 吴素雄  潘雪雪  杨华  
政府对公立医院的补偿政策是决定医疗卫生领域发展的重要制度安排。政府为公益目标对公立医院行政干预影响到医院的运营效率,决定了政府是财政补偿的责任主体。公立医院的社会效益与政府合法性正相关。然而,中国独特的压力型体制所要求的经济绩效和政府合法性要求的福利绩效之间的矛盾,是当前政府在执行对公立医院补偿政策过程中所遭遇的难以突破的瓶颈。这需要完善相关法律法规,加强政府财政补偿部门拨付效率的精准考核,以自下而上的审查代替评议,提高民众参与度,推进医院法人治理等措施来化解公立医院财政补偿的困境。
[期刊] 改革  [作者] 秦晖  
关于经济改革与政治体制改革的关系,过去人们都这么认为:在一切都由“市长”说了算的体制下,“市场”是不能正常运作的。这个看法并不错。但这个看法只涉及到政治体制这一范畴中的一方面,即政府职能问题,它与政治体制问题的另一方面或其根本方面,即政府权力来源问题...
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 牛玉香,孙希昌,杜惠  
1 “看病贵”产生的原因是什么? 对大部分人来说,到医院看病确实存在着“看病贵”的问题,那么,“看病贵”贵在哪里呢?这里随便举个例子。如单纯性阑尾炎手术,从住院到出院总费用为1800元。其中,手术费160元,麻醉费110元,各种检查费及术后处置费408元,术中一次性卫生材料费222元,住院期间药费900元。上例不难看出,患者“看病”费用中,药费占第一位;各种检查费占第二位;一次性卫生材料消耗占第三位;特别是药费比重都在50%以上,真正体现医务工作者技术劳务价值的服务费用却
[期刊] 价格理论与实践  [作者] 周小梅  
如何解决"看病贵"一直是医疗改革的核心问题。针对近期发生的"尿毒症患者自助透析被叫停"事件暴露出的"看病贵"问题。本文认为,我国医疗卫生体制改革,除了应加快建立并完善医疗保障体系外,还应向医疗服务领域引入民营资本,并同时引入有序的竞争机制。
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