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[期刊] 经济师  [作者] 李春香   吴迎春  
通过对省直属与州市级三甲综合医院经济运营现状的分析,寻找存在差距的原因,给出建议,为进一步推动“分级诊疗”医疗格局的形成提供依据,为医院提高经济运营效率提供参考。文章挑选某省经济发展处于中上水平的省会城市及14个州市的23家三级综合公立医院作为分析对象,对比省直属与州市级三甲综合医院医疗水平、医疗效率、经济结构、费用增长的差距。调研发现省直属三甲综合医院的医疗水平、医疗效率高于州市级三甲综合医院,医疗费用增长低于州市级三甲综合医院,经济结构差于州市级三甲综合医院。结果表明,该省同类别同级别医院之间,如三级甲等综合医院,存在医疗水平、医疗效率、经济结构发展不平衡的问题。政府部门和公立医院应从党建引领、政策导向、自身发力等多角度、多层面协调推进省直属和州市级同等级同类别公立医院在医疗水平、医疗效率、经济运行等各方面的前进步伐,补齐短板,更好地解决患者“看病难”的问题,助力“分级诊疗”医疗体系的建设。
[期刊] 经济师  [作者] 赵炜   周葭蔚   韩晓玲   任娜   周燕   朱雅婷  
床位管理一直是医院管理中最为关键的核心问题之一。对医院而言,由于科室性质及发展水平不一,科室忙闲不均,床位浪费与空缺并存,致使患者候床久的现象。为更加科学合理调配全院床位资源,减少患者候床时间,改善床位运行效率,文章以广东省某三甲综合医院为例,推行“全院一张床”管理模式,实现“医生跟着患者走”的管理目标。切实提高患者满意度。运用案例分析法对“全院一张床”管理模式探索实践进行深入分析与总结。结果表明:管理模式实施后案例医院各项运营指标呈现明显增长趋势,入院人数、出院人数稳步增长,2022年较模式开展前分别增长22.50%、22.12%;效率方面,2022年床位使用率较模式开展前提升11.35%,床位周转次数提升24.64%,人均术前住院日下降15.56%,平均住院日下降10.58%,服务效率显著提升。同时指出,“全院一张床”的床位管理模式切实以“以患者为中心”为出发点和落脚点,是医院资源科学统筹调配和高效运转的重要举措,有利于推动医院高质量发展。
[期刊] 会计之友  [作者] 冯欣  
以广东省某大型三甲医院应用管理会计的探索与实践过程为案例,从管理会计的目标———"创造价值"出发,在管理会计理论基础上,探讨如何在公立医院科学、合理应用管理会计,以期为该领域研究提供参考。
[期刊] 经济师  [作者] 韦丽美   庞翠军   刘卓慧  
基于要素计点法,构建三甲综合医院职能部门岗位价值评价模型,为职能部门实施岗位管理及薪酬制度改革提供科学依据。文章采用Delphi法对25位专家进行3轮咨询,运用层次分析法定量分析一级指标和二级指标的权重,运用小组讨论法对二级指标进行等级划分及等级赋值。文章构建出一套符合三甲综合医院职能部门特性的岗位价值评价模型,包括4个一级指标和17个二级指标。该模型各指标的专家意见集中,研究结果可靠,可为职能部门岗位的价值评价、岗位管理及绩效分配提供客观的、可量化的依据。
[期刊] 财会通讯  [作者] 李慧玲  
一、医院资产内部控制实施现状(一)医院资产概况与资产内控问题近年来,医院为改善医疗环境加大对医疗设备、医用房屋和建筑物的投资。进入二十一世纪后,新疆某三甲医院资产总额从1.91亿元迅速增加至6.06亿元,净资产从1.56亿元增加至4.03亿元。资产的迅速增加凸现了医院资产管理的问题,促使某三甲医院加快实施资产内控制度。
[期刊] 经济师  [作者] 陈爱  韩利国  刘春  
随着我国医疗卫生事业的改革和发展,医院作为医疗改革的重点对象,各医院都非常重视人力资源的管理。医院实施人力资源管理是为了能够有效地对医院的各部门和人力资源进行管理,提高医院的整体的运营效率,对医院员工进行统一管理,实现医院人力资源信息化管理。但是,在实际的发展过程中仍然存在一些问题。文章以国内某三甲医院为例,探讨医院人力资源管理存在的问题和不足,并针对这些问题提出解决策略。
[期刊] 会计之友  [作者] 尼燕  
随着全民医疗保险的逐步开展和完善,医疗保险费用持续、快速、过度增长,总额预付制应运而生,但在各级医院试点推广和应用中,各种问题随之而来。河南省某三甲医院通过文献研究、深入访谈、现场调查等方法,自行开发、建立了一整套基本医疗保险(简称医保)和新型农村合作医疗(简称新农合)医药费用管控机制,使医保(新农合)政策与院内HIS系统相结合,通过近几年的应用,该系统基本实现了预期目标,赢得了患者和社会各界的认可。引入DRGs等管理评价分析工具,进一步完善了医保(新农合)医药费用管控机制,为有效控制较快增长的医保费用、提高医保(新农合)管理工作效率提供了参考。
[期刊] 会计之友  [作者] 尼燕  
随着全民医疗保险的逐步开展和完善,医疗保险费用持续、快速、过度增长,总额预付制应运而生,但在各级医院试点推广和应用中,各种问题随之而来。河南省某三甲医院通过文献研究、深入访谈、现场调查等方法,自行开发、建立了一整套基本医疗保险(简称医保)和新型农村合作医疗(简称新农合)医药费用管控机制,使医保(新农合)政策与院内HIS系统相结合,通过近几年的应用,该系统基本实现了预期目标,赢得了患者和社会各界的认可。引入DRGs等管理评价分析工具,进一步完善了医保(新农合)医药费用管控机制,为有效控制较快增长的医保费用、
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王燕  付国宏  陆敏  李铁敏  何颖舟  王艳梅  
目的:通过测算新疆某三甲医院级别护理及十二项单项护理项目的实际成本,为合理调整护理收费项目价格提供可靠依据。方法:采用阶梯分摊法、工时测定法对级别护理及12项护理项目的实际成本进行测算,并与现行护理收费标准对比。结果:"重症监护"实际成本为11.88元/小时,"一级护理"、"二级护理"、"三级护理"实际成本分别为85.92元/日、54.36元/日、29.44元/日,而现行收费标准分别为6元/小时、6元/日、4元/日、2元/日,其他12项护理项目的实际成本与现行收费标准也存在较大差异。结论:新疆现行护理服务价格与价值偏离较大,建议相关价格制定部门调整护理项目的收费标准,以促进新疆地区护理工作的更好发展。
[期刊] 经济师  [作者] 李玉凤  
随着我国医改进入深水区,公立医院的人才竞争优势已成为影响其可持续发展的关键因素。文章运用SWOT工具全面深入地分析了山西省某三甲公立医院的人才队伍建设现状,并提出了加强公立医院人才队伍建设的对策和建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 吴建  冯雨  付晓丽  王留义  马征  赵要军  苗豫东  
目的:从微观经济学视角,分析省级三甲医院全科医学科住院费用结构、峰值和影响因素,为精准提升全科医学科运营管理效率提供指导。方法:以样本医院为典型案例,从HIS系统中提取2016—2020年全科医学科住院患者信息。运用描述性统计方法和趋势图法探索患者住院费用结构和趋势特征;运用线性回归模型分析住院费用的影响因素。结果:住院费用中,检查化验费和药品费占比较高,分别为35.88%和29.22%。住院总日均费用和50.57%的患者单日费用均在第2天达到峰值,且第2天患者住院总费用增长率最高(152.84%)。调整性别和年龄变量后,住院天数对住院费用的影响最为显著(P<0.05)。结论:省级三甲医院全科医学科应着重开展服务性新业务新技术,以提高服务收入占比;在患者入院后第2天强化医疗护理质量控制;第3天开始考虑患者下转,以缩短平均住院日。
[期刊] 经济师  [作者] 江鸿  周燕  刘军卫  赵炜  任娜  何睿  
目的是研究医改背景下珠海市某三甲医院医疗收入结构变化及影响因素,为公立医院改革政策提出参考意见。方法是运用因素替代法和结构变动度分析某三甲医院2013—2018年医疗收入、门急诊量、出院患者数量等资料。结果为自2015年珠海药耗零差率政策实施以来,出院患者数量的增长是医院收入增长的主要影响因素,出院患者数量增长对该医院医疗收入增长的影响逐年增加。药品收入、检查化验收入以及手术治疗等收入是影响医疗收入结构变动的主要因素。药占比呈逐年下降趋势,检查化验占比逐年增高,手术治疗占比不高。结论为新医改背景下该医院结构变化趋于合理,仍需建立动态医疗服务价格机制,进一步优化医疗收入结构,严格检查检验不合理增长。
[期刊] 经济体制改革  [作者] 韩胜强  
本文在毒品问题一度严重的"三甲镇"采集了408个月的毒品治理数据,用主成分分析法提取的第一主成分命名为"短期/长期收益"因子,提取的第二主成分命名为"低/高成本"因子。在成本-收益框架内,将"三甲镇"月度毒品治理工作分为10类,客观反映各阶段毒品治理工作特点。为提高毒品治理效果,建议开展发掘内生性的低成本高收益人力资源、降低禁毒工作所需的配套成本、夯实产生禁毒收益的社会基础等改革。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 戴澄慧,刘永全  
我院是1986年正式被市政府命名为中西医结合医院的。1993年10月,国家中医药管理局正式颁布了“分级管理”标准,我院党政领导紧紧抓住医院分级管理、上等达标的契机,正式提出了创建三级甲等中西医结合医院的奋斗目标。 几年中,我们党政领导正是在这种压力下,同全体职工一道,以只争朝夕、团结拼搏的精神,把压力转化为动力,从而形成强大的内聚力和推动力,共同推进医院的发展和建设,使各项工作取得了成效。
[期刊] 会计之友  [作者] 巩东义  李甪  
自2016年5月起全国范围内全面实施营改增,作为税制改革的新方向,营改增给医院财务管理带来了很大影响,使医院会计核算、纳税管理、科研经费管理等方面发生了较大变化。营改增全面实施以后,医院"一般纳税人"范围较"试点"时期明显扩大。文章以三甲医院为例,基于一般纳税人身份,结合实际工作分析了营改增对医院财务管理的影响,指出了实际执行过程中存在的问题,并从细化调整会计科目、合理选择科研应税项目抵扣方式、加强票据管理及纳税筹划等方面提出了具体应对策略。
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