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[期刊] 数理统计与管理
[作者]
李政宵 孟生旺
在团体健康保险中,同一份保单通常包含若干被保险人,被保险人之间相依的风险特征使得保单的赔付数据呈现出分层结构的特点。同时,保单的索赔次数和索赔强度通常存在一定的相依关系,这种相依关系对保险公司纯保费的厘定结果具有重要的影响。为了准确预测团体健康保险的纯保费,本文建立了相依风险的贝叶斯分层模型,该模型用伽马分布来描述索赔强度数据,用零截断泊松分布来描述索赔次数数据,分别在模型均值中引入共同的随机效应来描述赔付数据的分层特征和索赔次数与索赔强度之间的相依关系;最后借助贝叶斯HMC算法进行参数估计,并给出了团体
[期刊] 金融论坛
[作者]
陈莹 孔祥钊 赵桂芹
基于中国家庭金融调查（CHFS）数据，本文探讨不同层面的风险感知对家庭商业健康保险参与决策的影响。研究发现，风险感知水平的提高显著增加家庭商业健康保险新增参与可能性及新增参与程度；风险态度在二者关系中的调节作用呈现异质性，对家人住院的风险感知，风险厌恶的正向调节作用显著，但对于主观程度更强的户主自评健康变化的风险感知，这种调节作用不显著。因此，普及健康风险感知教育，有助于激发商业健康保险需求，推动商业健康保险市场发展。
[期刊] 运筹与管理
[作者]
张玄侦 谷爱玲 邓柏峻
本文研究了基于损失相依保费原则下的最优再保险投资问题。该保费原则是基于过去的损失和对未来损失的估计来动态地更新保费，是传统的期望值保费原则的一个拓展。我们假设保险公司的盈余过程遵循C-L(Cramér-Lundberg)模型的扩散近似，保险公司通过购买比例再保险或获得新业务来分散风险或增加收益。假设金融市场由一个无风险资产和一个风险资产组成，其中风险资产的价格过程由仿射平方根随机模型描述。我们以最大化保险公司的终端时刻财富的期望效用为目标，利用动态规划，随机控制等方法得到CARA效用函数下的值函数的解析解，并得到最优再保险和投资策略的显性表达式。最后通过数值算例，分析了部分模型参数对最优再保险投资策略的影响。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李佩玲
一、健康保险的经营性质健康保险从经营性质上看,有非营利性的社会保险与营利性的商业保险(相互保险也属非营利性保险)。两者的主要区别是;1.就保险对象而言,前者以社会大多数人为对象。虽然各种保险无不以多数
[期刊] 上海金融
[作者]
沈婷
我国目前的健康保障体系存在着总体结构不合理、商业健康保险所占比例偏低及发挥作用偏小等问题,这与商业健康保险在国家健康保障体系中的主体地位缺失直接相关。本文对商业健康保险主体地位欠缺造成的发展不足进行了详尽分析,并就如何在国家健康保障体系中建立商业健康保险的主体地位提出了相应的对策建议。
[期刊] 财会通讯(理财版)
[作者]
赵海 陈滔
[期刊] 保险研究
[作者]
王骜然 李皓月 石晓军
为抑制健康保险体系中的双向逆选择问题,主要发达国家纷纷筹备建立了风险平衡机制,通过后端的风险分散与平衡,使保险公司在社群定价的同时,实现保费与所承保健康风险的高度匹配。近年来,随着中国经济水平的提升和居民慢病化趋势的凸显,中国居民的健康保险需求持续上涨,然而,健康险市场内在的双向逆选择和产品结构错配问题却限制了健康险市场的广度与深度,使居民的健康保险需求难以得到充分满足。本文基于风险平衡机制的全球实践及对其福利提升作用的剖析,立足中国国情,对在中国设立风险平衡机制的必要性和可行路径做出了深入分析,为中国健康险市场的发展提供参考。
[期刊] 保险研究
[作者]
游春
商业健康险从无到有,到如今的步履艰难,主要原因是重保、重赔、轻防,未注重健康风险的管理。本文运用NCD(无赔款折扣优待)模型实现健康险的浮动费率,降低健康体的费率,提高非健康体的费率,实现了各健康级别群体的健康风险与保费的相对合理。并通过健康教育和预防保健等措施减少风险因素、降低疾病发病率、阻止疾病的恶化,减少了理赔的次数和额度,把客户群有效地引导并维持在低风险的健康状态。这不仅能够最大程度地减轻社会医疗资源的紧张,而且降低健康保险公司的平均综合成本率,也有助于提升专业公司的整体形象和经营效益。
[期刊] 经济科学
[作者]
国锋 孙林岩
通过对消费者疾病预防投入影响因素的分析,本文得出事前道德风险对发病率的影响极小,因此可以忽略事前道德风险在健康保险中的影响。在事后道德风险方面,对其产生和影响做了系统的分析和讨论,得出即使不考虑Nyman的收入转移效应,传统的事后道德风险损失也是被过高估计的,这对健康保险制度、保单设计及理赔是有理论指导意义的。作者同时提出了道德风险的福利收益问题,认为道德风险福利收益在健康保险中,尤其是社会健康保险中有意义重大。
关键词：
健康保险 道德风险 福利损失 福利收益
[期刊] 保险研究
[作者]
欧伟 冯博
健康保险由于经营风险大、管理成本高、管理难度大,面临普遍发展难题。过度医疗、逆选择等外界风险的大量存在,成为健康保险的发展瓶颈,健康保险产品创新成为走出困境的希望之路。因此,在产品创新导向上要注重将健康保险自身规律与市场需求规律有机结合,建立起以保险机构专业化经营管理为前提、以健康管理为基础、以保险机构与医疗机构有效合作为保证的健康保险风险控制机制;建立起以普遍性需求为主导、以区域性和个性化需求为辅助的集中与分散相结合的健康保险产品研发体制;创造出政府政策支持和具体优惠政策并举、社会医疗保险与商业健康保险两个优势均能得到充分发挥的政策环境。
[期刊] 保险研究
[作者]
张建军
保险行业是一个流程导向性的行业,也是一个高度知识密集型的行业。保险公司员工需要在某个专业领域多年的知识积累,包括流程知识、业务领域的技术、复杂问题的应急能力等经验知识,这些都是为了高效地完成工作。而这些类型的知识普遍存在于人们的大脑中,并且具有不稳定易变的特征,所以迫切地需要挖掘这类知识,并进行知识共享。保险公司的运行通常基于业务流程,基于流程的知识管理方法为知识的获取和控制提供了一条有效的途径。本文构建了基于保险业务流程的知识管理框架,以团体健康保险新契约核保业务流程为例,提出了一种从业务流程中挖掘知识流的方法,通过这种方法能够增强知识的获取、提炼、表达、共享和利用能力,从而有效提升保险公司...
关键词：
保险业务流程 知识管理 健康保险
[期刊] 保险研究
[作者]
胡志军 袁中美 薛荔丹 洪泳
为探讨适合我国保险公司操作风险量化模型应用,本文尝试使用损失分布法对操作风险损失分布进行量化研究,并运用案例对某保险公司操作风险损失数据取得经验分布,寻找损失数据的规律,评估其风险影响程度,并使用该模型进行风险监控,有助于保险公司对未来风险及时防范。国内保险公司可以积极尝试建立本公司操作风险损失数据库,并探索操作风险数据量化分析模型,有助于提高公司操作风险管理水平,提升决策的科学性和稳健性。
关键词：
操作风险 损失分布 量化分析
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