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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
章禹,李晶,张旭辉,陈宝丽
牡丹江市是国家城镇职工医疗保险制度改革的第二批试点城市之一,也是20个重点联系城市之一。自1996年1月1日起,在150个机关和全额事业单位的9060名职工中进行了小范围的医改试点工作,于1997年1月1日起,试点工作全面启动。经过积极的探索和不懈的努力,目前,市直机关,事业单位的参保面已扩大到357个单位,计29069人,分别占应参保单位和职工总数的96.74％和98.98％。个人账户累计节余739.2万元,统筹账户节余114.2万元。1997年1月1日起,在住院结算办法上,我们开始实行了病种结算,现就病种结算的应用情况介绍如下。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李文胜 彭修瑜 秦大成 高思秀
目的:评价医疗保险实行单病种定额结算的经济效果。方法:调查了5种病种860例医疗保险病例,根据其结算方式的不同,将其分为单病种结算组和按项目结算组,统计分析各组的医疗费用支出、治疗成本和效果,运用成本—效果分析方法进行回顾性分析评价。结果:单病种结算组的人均住院床日、人均医疗费、人均个人负担额、总成本和成本—效果比均低于按项目结算组,两组治疗效果无显著差异(P>0.05)。结论:认为单病种定额结算方案相对于按服务项目结算方案有较好的经济效果。
关键词：
医疗保险 卫生经济学 成本—效果分析
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
金哲锋 李冀南 谢俊明
将2004年非抽样审核的剔除率与2005年抽样审核的剔除率做一统计学分析,结果如下:2004年与2005年的住院医疗费用剔除率比较、门诊医疗费用剔除率比较、规定病种门诊费用剔除率比较、定点零售药店购药费用剔除率比较,经卡方检验处理,均无统计学意义。我们认为,在上述2种审核办法中,抽样审核法具有以下好处:①节约了时间和人力;②提高了审核质量;③增加了审核力度;④规范了医疗服务和售药行为。从而说明抽样审核法是值得可行的。
关键词：
医疗保险 结算管理 抽样审核
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨华有
江西省九江市是全国医疗保险制度改革先期试点城市之一。改革初始,医疗费用的支付方式采取按项目记账结算的后付制形式,这一传统的支付方式,可以较大限度地满足医患双方的需求,易为其所接受。但最大的问题是对医疗机构缺乏有力的制约,医疗费用迅速增长。同时,医疗审核工作繁琐,监控难度大,影响及时拨付医疗费用。在总结经验教训的基础上,九江医改领导小组积极探索,不断完善机制,在借鉴目前国际上通用的各种支付结算方式后,扬长避短,实行了“动态均值定额结算”的后付制给付形式。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
房泽果,胡立贵,五立军
医疗保险制度改革是一项复杂的社会系统工程,其中医疗保险基金管理的好与坏,是决定这项改革成功与否的关键。建立一套高度完善可靠的医疗保险基金管理系统,是管理好医疗保险基金的主要途径。 在制定总体规划时,我们遵循了“统一规划、分步实施、安全可靠、逐步完善”的基本原则。此外,我们经过多方面的了解和论证,决定用IC卡作为我市的医疗保险卡。1 对IC卡的认识 IC卡特点是:信息规范、读写方便、性能可靠、安全性好、通用性强、存储容量较大(1～256K),使用寿命较长,(>10年),可脱机处理,对通信网络要求不高,虽然价格较高,但输入输出设备较便宜。因而,IC卡较磁卡有更高的性能价格比。另外,它还有防静电、抗破坏力强、可进行多级加密等优点。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨晓祥,王宏,陈涛
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
戴万里
医疗服务的付费结算在医疗保险运作中占有重要地位,结算方式是否科学合理,切实可行,关系到医疗保险是否有效运转。目前,我国的医改试点城市,较普遍的是实行定额结算,即按平均门诊和平均住院人次费用,分别制定定额结算标准,其目的是从医疗保险的“以收定支”原则出发,建立对医疗机构的制约机制,控制医疗费过快增长。这一思路符合当前医疗消费日益脱离经济发展、脱离职工收入增长的实际,是正确的。但是,由于利益的刚
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
田旱雨,孙丽华
随着医疗保险制度改革在全国各地实施运作,运行中也有许多问题和方法需要我们进一步研究。由于医疗保险病人的出院结算比较复杂,医院有关结算人员计算工作量颇大,笔者在实际工作中总结出医疗保险结算速算扣除法,在此提出让我们共同探讨。
[期刊] 经济经纬
[作者]
赵亮 金昌晓 海闻
实行单病种付费制度目的在于促进有效利用有限卫生资源,并充分发挥其最大社会效益、提高医疗服务质量、控制不合理医疗费用的增长,达到更加公平地分配我国卫生资源,提高公民健康水平的最终目的。我们研究发现,单病种付费制度并不能有效节约医疗资源和降低医疗费用,单病种付费制度虽能对控制医疗费用起到积极作用,但是仍然需要进一步研究有效的医疗保险制度。
关键词：
单病种付费 医疗保险 费用
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘淑杰,范敏
医疗保险费用按病种偿付方式是借鉴美国的DRGS(按疾病诊断交付)而建立的。它是根据某种疾病在临床治疗过程中合理消耗资源数量归集而形成的。但由于疾病的复杂性、诊治方法的多样性,给病种医疗保险费用标准的制定带来一定的困难。因此,这种付费方式在国内外研究和使用范围上仅局限于一定种类疾病和特殊人群。随着国内医疗保险业的发展,在诸多的医疗保险费用支付方式中,这种医疗保险费用支付方式,在强调疾病、治疗、个体差异、项目成本等方面有其他方式不可替代的优点。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
向鸣,邓开容
随着医学科技的高速发展,人口老龄化和人民群众对医疗需求的增加,医疗费用快速攀升,已成为世界各国医疗保险面临的严重问题。寻求既能保证医学高新技术的发展,并持续改进医疗质量、提高工作效率,又能控制医疗成本、降
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈新中
通过对相关理论的研究和对全国医疗保险改革试点城市——镇江市在居民基本医疗保险中管理保健方案的实证分析,阐述了在我国的居民基本医疗保险制度实施过程中,管理保健在居民基本医疗保险中的应用能够以相对较低的筹资标准在一定程度上提高医疗保障水平,并能够增强居民基本医疗保险制度的吸引力,从而"多快好省"地推动我国医疗保障制度的完善及全民健康水平的提高。
关键词：
管理保健 医疗保险 应用研究
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杜修立 张宣传 俞乔
以某地区住院患者病案数据为基础,以非慢性重大疾病为对象,建立计量经济模型,在单病种微观层次上研究住院医疗费用和城镇职工基本医疗保险对于疾病医疗效果的影响。结果发现大病住院费用支出能够带来更高的医疗效果,但是城镇职工基本医疗保险患者的医疗费用支出带来的医疗效果改善显著低于自费患者。结论认为该地区城镇职工基本医疗保险制度降低了大病医疗的投入产出效率,对于社会医疗资源配置具有逆向调节作用。
[期刊] 上海经济研究
[作者]
国锋 孙林岩
医疗保险市场信息不对称导致的逆选择是市场失灵的主要原因。通过对期望效用理论、预期理论、进入理论三种医疗保险需求理论的探讨,本文对医疗保险市场失灵做了两种经济学分析和解释。认为由于逆选择控制难题,商业医疗保险应以群组保险为主,个人市场以高额医疗费用保险为主。
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