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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 邹俐爱  刘琳  姚丽萍  甘树炯  叶苏娜  杨细玉  梁允萍  肖谦  袁建平  伍大春  吴洁兰  赵斌  
通过对成本核算理论和方法现状的研究,总结目前我国病种成本核算中存在的问题与不足,结合医院实际情况,构建病种成本测算方法,为按病种付费提供支持。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李林贵  韩春艳  刘鸿宇  郎颖  孟庆跃  
文章以宁夏某县级医院为样本,选取15种代表性疾病,采取了以项目平均成本、临床路径和床日成本与费用3种方法进行成本测算。方法一,发现15个主要病种平均病种费用为4 129.65元,平均成本为4 597.74元,平均例均费用低于成本405.09元;方法二,研究表明15个主要病种平均成本为3 456.17元,平均例均费用高于成本为673.48元;方法三,病种费用普遍低于成本,但费用与成本相差不大,费用低于成本平均为553.23元。建议,在完善信息系统的基础上,实施以临床路径和成本测算为基础的单病种支付方式,以提高医院管理水平。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 曲松涛  洪友会  李莉  郑二维  黄卫东  高峰  李艳文  封平  
目的:揭示不同核算方法下的病种成本差异程度,为改进病种成本测算方法,提高成本信息精度、加强病种成本控制,提升医院运营能力以及推进病种支付方式改革提供信息支持和决策参考。方法:运用项目成本法和作业成本法对4个病种进行成本核算。结果:作业成本法核算病种间接成本高于项目成本法,且两种方法核算的病种成本均高于单病种限价收费水平。结论:项目成本核算病种简单易行,作业成本法核算较为精准但对成本精细化要求较高,应根据病种成本管理控制的要求可以选择适宜的病种成本核算方法。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李林贵  孟庆跃  卞鹰  葛人炜  孙强  
目的:根据国内外医疗服务成本测算的原理、方法和项目成本前期研究成果,探讨医院病种成本测算方法。方法:在测算全部医疗医疗服务项目和病种分类的基础上,采取3种方法测算病种成本。一是利用已测算的项目成本结果结合医院每日清单所有服务项目和服务量累加总和,得出平均病种成本;二是从临床路径入手,结合项目成本计算出标准病种成本;三是将医院床日成本和病种平均费用结合计算平均病种成本。结果:比较实际可行的方法是方法一。建议:医院在进行全部项目成本的基础上进行代表性病种成本测算。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 柴冬丽  吴幼斐  张仁华  
随着我国公立医院体制改革的日渐深入,社会统筹与个人账户相结合的保险机制、"以筹定支"的费用补偿原则、医疗费用总量控制和支付方式的变革等加强了对医患双方的约束力度,同时,也使医院成为医疗保险制度中各方利益的交汇点。病种成本核算是探索新的医疗保险制度和补偿方式、保证医院生存和发展的有效途径。本文就目前进行病种成本核算的方法进行归纳和比较,以期为适当病种成本核算方法的选择提供参考和建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 吴红兵  陈朝晖  冯丹  唐李一华  
目前我国尚缺乏科学规范的病种成本核算体系,各医院对病种成本核算方法及核算流程尚未达成共识,探索科学合理的病种成本核算方法并研究其实施路径迫在眉睫。通过将收入分配法、当量系数分配法及项目叠加法等进行对比,分析各病种成本核算方法的优缺点。厘清了病种实际成本与病种标准成本的关系与核算路径,选定了项目叠加法作为病种成本的核算方法,并进一步提出以资源为基础的相对价值法作为项目成本的核算方法,设计了病种成本核算的运作方案。
[期刊] 会计之友  [作者] 宋波  
文章以柳州FY医院为例,通过多种数据集成方法完成病案首页等数据采集,使用自上而下与自下而上相结合的病种成本核算模型完成2021年数据的核算和分析,得出医院部分病种的成本核算结果;又进一步以医院代表性科室——妇科为例,对其2022年上半年619个病种进行病种病例数与收益的矩阵分析、病种盈亏与住院天数的关系分析等。基于核算结果,文章认为FY医院针对不同病种分类提出相应的病种管理策略,并从住院时间或服务单元角度分析典型病种的盈亏原因,探索相应的优化对策,有利于后期优化各服务单元经营效率,上下相结合的病种成本核算方法在医院内部管理应用中有较高的实用性和可推广性。
[期刊] 经济师  [作者] 吴文阳  
文章以重庆市FY医院为例,收集案例医院2020—2022年“乳腺良性肿瘤”单病种数据,通过自上而下法、自下而上法以及成本收入比法对病种成本进行核算,并对比分析三种方法的利弊。基于核算结果发现,三种方法测算出的病种成本均出现亏损,但方法的应用场景、可操作性及准确性仍有一定差异,从病种成本结果和应用性来看,成本收入比法是最优方法,核算结果较为真实准确,方法操作性较强,可灵活动态调整成本费用率,准确性相对较高,有利于不同信息化水平的医院进行实施。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 胡大炳  
随着中国加入WTO、医疗保险制度的建立,医院间的竞争将更加激烈,收费更为规范。以“低水平,广覆盖”为思路的基本医疗保险制度会促使医院加强成本管理,降低收费标准,保证基本医疗需要,适应病种结算要求。 一、材料与方法 (一)资料来源 资料来源于重庆市某三级甲等医院2000年出院病例,由病案统计室随机抽取13种常见病种,内外科兼顾,共计518例(见表1)。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 杨军  
医院成本核算是医院经济管理的重要内容。文章综述了以单病种临床路径为基础的成本核算相关研究成果,并对研究现状进行总结和分析,提出以单病种临床路径为基础进行成本核算研究是医院成本核算管理的新模式。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 马欣彤  邓婕  宋喜国  夏欧东  
目的:测算样本医院儿科109个DRG病种组成本,根据核算结果开展病种组比价研究,以期理顺病种组比价关系。方法:收集儿科2020年病种费用与成本相关数据,利用费用成本转换法测算儿科病种成本,采用统计描述方法分析儿科病种组费用、成本及比价关系。结果:58.71%的儿科DRG病种组呈现不同程度亏损;儿科DRG病种组费用与成本之间存在偏离;儿科DRG病种组比价关系尚未理顺。结论:建议有针对性地调整儿科医疗服务价格,突显儿童医疗服务价值,同时秉持比价合理的原则,推行以成本为基础的DRG病种组定价制度。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 张超群  于丽华  赵颖旭  张振忠  
目的:主要探讨在当前支付制度改革的热点下,如何在保证医疗服务质量的前提下,制定出合理的病种费用,即能有效控制医疗费用的快速增长,又能保证患者的生命安全、降低医疗支出负担。方法:采用回顾性调查方法,采用线性多元回归进行统计分析,将实际发生的病种费用和测算出的费用进行综合比较。结果:通过调整病种费用增长趋势,选择制定一个符合医保、医院、患者三方利益的单病种付费标准。结论:为了规范医院行为,减轻患者负担,以历史费用为基础制定的单病种的收费标准是符合目前医疗现状的一套行之有效的、相对合理、切实可行的办法。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 马静  蒋均远  樊水平  刘文  
文章主要探讨单病种成本核算的定义以及实施单病种核算的意义及内容还有单病种的核算方法。通过病种成本核算、分析、预算、控制模块,顺利实施单病种的费用控制及按病种付费制度。建立健全单病种质量控制管理组织,严格执行规章制度、技术操作规范、常规、标准,更具体、更直接地把质量控制落实在疾病的诊疗过程中,按病种及时纠正偏差,规范医疗行为,确保医疗质量,为医院总体质量提供量化指标,成为评价医疗质量及效益的基础,更有效地控制医疗费用。
[期刊] 工业工程  [作者] 高妮妮  刘子先  
针对以往统计方法基于各种假设前提、因素判断过程复杂、计算量大的缺点,为更准确有效地选择出影响单病种成本的关键因素,提出利用马氏田口方法对单病种成本的影响因素进行优化选择。在对以往单病种影响因素研究回顾和对马氏田口方法介绍的基础上,以某医院单纯性阑尾炎病种为例,利用马氏田口方法对阑尾炎成本的影响因素进行选择识别,用选择后的因素对病种成本进行回归预测拟合度达82%。研究结果表明马氏田口对单病种成本影响因素优化选择具有有效性,为单病种成本影响因素选择提供了一种有效的方法。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 孙红梅  宫印成  王敬梅  孙红艳  
针对我院各科室按临床路径实施治疗的15种疾病,从2005年1月至2006年12月,共计3123人,对其进行单病种费用的测算,得出标准化的病种费用,作为医院病种费用控制的依据,并对影响费用的主要因素进行多元逐步回归分析,发现主要的影响因素,采取有效的措施控制医疗费用上涨,切实减轻患者的经济负担,提高社会满意度。
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