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[期刊] 工业工程与管理
[作者]
罗利 申晓君 严学勇 陈宪 郭惠利
为解决医院CT部门病人等待时间过长以及检查室加班的问题,对我国某大型三甲综合医院放射科进行了实地调查和研究。根据实际检查流程并考虑病人不守时的情况,构建基于离散事件仿真的CT检查分时段预约模型,验证了模型的有效性,并得出了优化的预约规则。通过实际数据的仿真演算,验证了该预约规则使门诊病人和住院病人的平均等待时间分别缩短了44分钟和20分钟。
关键词：
医院CT检查 预约 仿真 病人不守时
[期刊] 工业工程与管理
[作者]
潘兴薇 耿娜
对某三甲医院ＭＲＩ检查进行实地调研，基于离散事件仿真方法建立ＭＲＩ分时段检查预约模型，设计了三种新的预约调度规则，运用遗传算法优化了时间段长度和各时段的预约患者数量，结果表明三种新的规则均优于现行规则，缩短了患者等待、医生加班和设备空闲的时间。
关键词：
MRI检查 预约调度 仿真 遗传算法
[期刊] 工业工程与管理
[作者]
朱黎敏 耿娜 谢晓岚
病人就诊中,及时的图像检查对病情确诊至关重要。如何通过合理有效的调度,使有限的图像设备能够满足大部分病人在目标等待时间内完成检查,是医院管理者亟待解决的问题。考虑两类检查项目、三类病人以及目标等待时间为一天的情况,建立了有限时域马尔科夫决策支持模型,探讨病人的最优预约调度策略。在模型中考虑将同一个病人的两类检查安排在同一天。数值试验发现,对于只需一项检查的病人的最优控制策略是随状态变化的开关曲线,即当状态降至该曲线之下(或之左),安排病人检查,否则拒绝病人。最优函数呈现随状态非增变化的特征。最后,敏感度分析考虑了收益及病人到达概率对最优控制策略影响。
[期刊] 运筹与管理
[作者]
梁峰 徐苹
医疗检查对医生诊断病人病情具有重要作用。针对医疗检查资源的预约调度问题,考虑两台设备、三类病人且各类病人所需检查时间不同的情况。以医院在检查设备方面收益最大化为目标,建立有限时域马尔可夫决策(Markov decision process,MDP)模型,并结合动态规划理论,得出系统最优的预约排程策略。通过matlab仿真模拟医院的检查预约情况,并结合调研数据,实例验证了该预约策略相对于传统预约策略的优越性。最后,对设备的最大可用时间和住院病人的预约请求到达率模型进行敏感性分析,研究了预约策略的适用性。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
雷海潮,胡善联,李刚
目的:证实并定量分析大型医用设备利用中的过度使用情况,为制定医疗保险政策和CT配置规划提供参考。方法:使用前瞻性的Expert Panel方法对利用CT的患者进行适宜性评价,得到过度使用的水平。使用Logistic和Probit模型对影响过度使用的因素进行分析。结果:研究证实在利用CT的患者中有一定比例的利用是不必要的,占总量的16.3％。计量分析结果表明,影响过度使用的主要因素是医疗机构和医疗保险因素。前瞻性的同行专家评价的结果显示,在CT利用中有一部分可以使用其他普通的检查来替代而不影响诊断质量。结论:诱导需求和道德损害存在于大型医用设备的利用中,必须采取措施减少不必要的检查,防止卫生资源的浪费。
[期刊] 运筹与管理
[作者]
罗利 秦春蓉 罗永
医技部门的医疗检查如电子计算机断层扫描(CT)、核磁共振成像设备(MRI)、X射线(X-rays)常常有如下三种病人类型:门诊病人、住院病人和急诊病人。针对不同病人类型的需求特点,运用马尔可夫决策过程原理和动态规划方法,建立了医疗检查设备的预约优化模型,并证明了模型的最优性质,得出了不同病人类型的最优预约策略。数值算例的结果表明:本文的预约策略不仅易于实施,而且,通过该模型获得的最大收益比按传统先来先预约的模式所获得的收益要大。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
漆环涛
截至1993年8月止,武汉市区内拥有CT机24台,核磁共振机5台,彩色多普勒已基本普及。目前,我市还有多家医院正在计划购进更高档次的CT机及核磁共振机。 据有关资料,西方发达国家是按每100万人口配备1台CT机。武汉市人口不足700万人而拥有24台CT,人均拥有量为西方发达国家的3.4倍。这些大型物理检查设备的配置,为准确诊断疾病提供了良好的条件。另一方面,由于管理不善,也造成了医疗检测费用的超前消费和卫生资源的极大浪费。通过对省直机关一般人员(除副厅级以上人员)及统
[期刊] 农村金融研究
[作者]
刘姝威
贷后检查刘姝威贷款程序规定信贷部必须定期进行贷后检查，目的在于及时发现不良贷款早期预警信号。贷后检查分为非现场检查和现场检查，这两种检查都是重要的，忽视任何一种检查都可能漏掉不良贷款早期预警信号，埋下不良贷款的隐患。非现场检查是现场检查的基础，贷后检...
[期刊] 财务与会计
[作者]
刘卫红
对审计结论的落实情况进行跟踪检查,是审计机关的一项重要工作。笔者认为,审计跟踪检查的要点包括以下方面:1.复核审计意见和审计决定的落实程度。检查被审单位是否依据有关财税法规和财务制度对应该调账的会计事项进行调账,应缴、应罚的款项是否已缴纳入库,应建立健全的内控制度是否进一步健全完善,其成效如何。如发现被审单位没
[期刊] 物流技术(装备版)
[作者]
叉车行车前检查按规定项目、标准检查车辆各部技术状况,使之处于完好状态。行车前应检查车辆行驶证、驾驶证等行车所必须的各种证件,严禁缺证、少证、无证驾车。行驶厂内叉车司机在行驶时必须严格遵守《厂内交通安全管理标准》和《安全生产守则》。
[期刊] 价格月刊
[作者]
黄永坚
高校收费检查手记江西省物价检查所邮编：３３０００９黄永坚高校收费检查已过数月余，许莘莘学子艰苦求学的情景至今使我难以忘怀．我从中悟到，收费检查不单纯是查处问题，更重要是要做好指导导服务工作，只有这样。才能适应社会主义市场经济不断发展的需要．一、动之以...
[期刊] 中国审计
[作者]
汪金峰 彭国翔
2000年初,湖北省孝感市审计局对中国建设银行某支行实施审计。在审计其1998年度资产负债损益情况时发现,其储蓄科保管的1991年度发行的3年期全国通兑投资债券269230元(本金207100元,利息62130元)不知去向,作“应收账款”长期挂账。该支行声称已将此案反映到省分行处理,却又无法提供已上报的相关证据。下达审计结论时,审计局建议市分行将此案上报省分行,追究相
[期刊] 价格月刊
[作者]
易福开
弄清收费年审和检查的内涵与区别，对于加强收费管理，使收费管理更具科学化、规范化、法制化将有着积极的作用。收费年审是指各级物价、财政部门依照法规规定对同级及下属行政事业性收费单位逐年进行全面收费审验，是收费管理的一项极为重要的工作内容之一；收费检查则指...
[期刊] 工业工程与管理
[作者]
李玫 刘子先 赵衡 梁丽军
恰当的随访策略对于预防不良后果、控制医疗服务成本具有重要意义。现有研究采用马尔可夫模型、数学规划等运筹学方法设计随访策略，缺乏对患者不守时随访行为的考虑，所得策略无法满足不同患者的差异化需求。利用Cox-Frailty模型构建不良后果风险函数并将患者分为不同风险组别；在此基础上，引入一组独立同分布的随机变量对策略规定的随访时间和患者实际的随访时间的差值进行建模；结合virtual age和随机过程方法精准核算计划时间区间的医疗服务成本，并构建以该成本最小为目标函数的混合整数非线性规划模型。利用所提模型得到不同风险水平的儿童1型糖尿病患者在1年内的最优随访次数和随访时间间隔，以及患者守时和不守时情况下的策略变化规律，从而为医疗机构进行策略动态调整提供依据。
关键词：
随访策略 患者不守时 个性化 患者异质性
文献操作()
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文献计量分析
导出文件格式：WXtxt
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