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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
程萱 雷海潮
目的:提出疾病负担研究中失能权重的测算新思路和新方法,并基于北京市病例费用数据测算病伤之间的失能权重。方法:选取2015—2017年北京市三级医院的病案首页数据,依据疾病诊断和个体特征进行病伤分类,并对各病伤平均费用进行比较,以费用最高病伤组为标杆计算各病伤的相对权重,建立测算病伤负担相对权重的新方法。通过Pearson相关分析检验本方法的测算结果的稳定性。结果:通过近636万例病案纳入分析,得到385组病伤,依据其住院费用,计算得到失能权重表,值域为0.020~0.995。测算结果与2012—2014年北京市三级医院结果相关系数为0.90。本研究结果在总体与其他研究趋势一致,并使病伤分类进一步精细化,达到了国际同类研究中的最详细病伤分类水平。结论:本方法具有客观、简便、稳定、可重复、低成本的特点,为失能权重的测算提供了创新方法;首次得到了我国人群疾病谱的失能权重表,为中外疾病负担研究提供了关键参数;可供全球其他国家和地区开发本土化的失能权重表提供借鉴。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
方俊 韦克俭
疾病费用(Cost of Illness)是由于疾病、残疾、死亡而导致的直接与间接的社会经济损耗。疾病费用研究(Cost of IllnesStudies)是通过对疾病费用的估价,确定疾病对社会经济的影响程度。一、直接费用(Direct Costs)是社会在疾病预防、诊断、治疗、康复
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
马起山 邹宇华 张顺祥
无形负担(intangible burdlen)是疾病负担评价的重要内容,分为定量研究和定性研究,前者主要方法有支付意愿法、量表法以及人群健康综合测量指标的使用等,后者则主要采用访谈法。国内外无形负担的评价尚处于探索阶段,研究方法仍需进一步完善。
关键词：
疾病负担 无形负担 评价方法
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
程建鹏 饶克勤 严俊
目的:分析伤害造成的期望寿命损失和经济负担,为伤害防控政策提供参考。方法:利用国家卫生服务调查和死因回顾调查数据来测算伤害去死因寿命增加值与伤害造成的直接经济负担与间接经济负担。结果:如果去除伤害造成的死亡,2005年和1992年居民期望寿命分别能增加1.62岁和1.89岁;相应地,伤害造成的直接经济负担分别为774.5亿元和131.0亿元,间接经济负担分别为2750.6亿元和445.1亿元。结论:伤害已经成为比较突出的公共卫生问题和社会安全问题,影响人民群众健康的同时也关系到社会经济的可持续发展。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘秀颖 韦再华 雷海潮 韦潇 谢学勤 侯建林 庞星火
目的:计算2002年北京市糖尿病、冠心病、脑血管疾病、胃及十二指肠溃疡、慢性阻塞性呼吸系统疾病、肺炎、心肌梗塞、风湿性心脏病、肺源性心脏病、乳腺癌、肝癌、食管癌、肺癌、结肠与直肠癌、精神分裂症和骨折以及自杀等17种疾病的疾病负担,以评价疾病对社会及人群所致危害程度的大小。方法:采用伤残调整生命年(Disability-Adjusted Life Year,DALY)指标作为反映疾病负担的量化指标。结果:研究结果显示,在所计算分析的 17种疾病中,脑血管疾病、冠心病和心肌梗塞的疾病负担较为严重,且对于65．0岁以上老人的影响较为突出。糖尿病在女性人群中所造成的疾病负担(千人均4．22个DALY损失)占第四位,但在男性人群中,其所造成的疾病负担(千人均3．89个DALY损失)低于肺癌和骨折而位居第6位。骨折性损伤对社会经济和居民健康所造成的影响要较慢性阻塞性呼吸系统疾病高,尽管在死因顺位中,骨折造成死亡的排位要远较慢性阻塞性呼吸系统疾病低。骨折、肺癌等疾病对男性居民的疾病负担影响(千人均4．44个DALY损失)要大大高于女性人群(千人均1．66个DALY损失)。 2002年北京市居民由于自杀和精神分裂症所造成的疾病负担分别为12 450．34和6 761．73个DALY,且在0．0～20．0 岁的青少年人群组中所造成的疾病负担要远高于中青年和老年人群组。
关键词：
北京市 疾病负担 伤残调整生命年
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
何雯青 王佳佳 谢洋 李建生
慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Diseases,COPD）严重危害生命健康，疾病负担沉重。疾病负担主要涵盖患病率、致残率和死亡率等传统流行病学指标，也包括直接经济负担、间接经济负担和无形经济负担等经济负担评价指标，以及潜在减寿年数、伤残调整寿命年和质量调整生命年等社会/健康负担评价指标。研究对现有的COPD疾病负担测评方法进行了总结，并提出如下建议：（1）丰富经济负担研究方法，全面准确评价直接经济负担；（2）拓展经济负担研究范围，完善COPD经济负担研究；（3）加强信息化管理，增强疾病负担数据准确性；（4）探究多维指标，建立COPD疾病负担评价体系；（5）加强相关研究，凸显中医干预COPD的卫生经济学优势。可为建立COPD疾病负担评价体系及政策制定提供参考。
关键词：
慢性阻塞性肺疾病 疾病负担 指标 方法
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
沈清 杨敬 刘立群 陈定湾 韩晓军 刘谷琮
目的：评定浙江省神经精神及相关疾病的失能权重。方法：以全球疾病负担研究中疾病失能权重7级分类标准及22个指标症状为依据,采用德尔菲法,选择10名肿瘤临床专家和18名公共卫生专家,通过自制的专家咨询表评定浙江省神经精神及相关疾病的失能权重的最小值和最大值。结果：专家咨询表回收率100%,8种神经精神及相关疾病失能权重最小值的均数为0．102～0．618,最大值的均数为0．311～0．932。结论：对8种神经精神及相关疾病失能权重的评定结果与荷兰等国的研究数据有一定的差异。
关键词：
神经病 精神病 失能权重
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王佩 罗洁 李媛媛 李菁 万健 张利英
目的:对2019年天津市0～14岁儿童治疗费用及疾病负担进行分析。方法:基于"卫生费用核算体系2011",分析天津市儿童治疗费用的基本情况、服务流向、机构流向和筹资构成。结果:2019年天津市儿童治疗费用总量为39.83亿元,占全市治疗费用的5.95%;其中35.45亿元流向医院,占比为88.99%;儿童治疗费用的主要筹资来源是家庭卫生支出;儿童意外伤害费用高,家庭负担重。结论:提高公共筹资保障力度,减轻儿童家庭负担重;关注儿童意外伤害,积极探索儿童意外强制险。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
马月丹 于昶 王锐 郑凤春 于润吉 张诗敏 廉振兴 王士博
目的:了解辽宁省费用负担主要集中的疾病类型和细分特点。方法:按ICD-10将治疗费用排在前四位的循环系统疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病和肿瘤,细分不同就诊方式、医疗保障水平、不同年龄人群、不同就诊机构。结果:住院费用循环系统疾病消耗最大,门诊费用呼吸系统疾病消耗最大,"四类疾病"医疗保障水平高于均值,中年人群费用消耗有特点,机构间疾病的费用分布有很明显的集中趋势。结论:纠正生活方式上的"五重"(口重、肉重、烟重、酒重、温度重)特点,关注中老年过渡人群,优化患者就诊机构去向。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈金华 王小万
前人对疾病的费用已作了不少研究。常用费用——效益分析(CBA)、费用——效果分析(CEA),以及其它有关方法(如确立优先权Priority等)来研究疾病的费用。为了便于比较各种不同的研究,需要有统一的方法。以往由于研究的背景、所用的方法及资料来源不同,对同一疾病的两个研究可能出现明显的差异。因而不能比较他们的结果。为了说明这个问题,兹举例如下: Levine(1971)在美国对精神病的费用作了5个不同的研究,以便分析该病
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张莲 殷春悦 胡善联
目的:分析心房纤颤(以下简称房颤)及房颤导致脑卒中的疾病负担,系统了解房颤的管理和治疗的现状,为制定房颤在中国人群的防治策略提供科学依据,有效促进医疗资源的合理分配。方法:使用伤残调整寿命年(disability adjusted life years,DALY)评价房颤的疾病负担,应用人群归因危险度百分比的方法对房颤导致脑卒中的治疗成本进行了估算。结果 :在我国,房颤损失的伤残调整寿命年总计4 599 687,超过了高血压性心脏病损失的伤残调整寿命年(3 348 925),接近于糖尿病损失的伤残调整寿命年(4 769 127)。30岁以上人群的伤残调整寿命年为7.15/1 000人。脑卒中是造成房颤直接疾病负担的首要原因。据估计,房颤导致脑卒中治疗成本每年达到49亿人民币(约8亿美元),其中,89%的治疗成本来自于60岁以上房颤伴脑卒中患者。结论:房颤给中国社会带来的沉重的疾病负担。脑卒中是造成该病负担的主要原因。我国房颤导致脑卒中造成的伤残调整寿命年损失超过了印度及欧盟国家在众多慢性疾病领域的疾病负担。房颤的诊断和治疗意识亟待增强。正确治疗房颤以恢复窦性心律,从而减少如脑卒中等并发症,将成为未来我国房颤治疗的目标。
关键词：
房颤 疾病负担 伤残调整寿命年
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈邑东 袁冰楠
目前医务人员受礼之风日盛.本文通过对此问题的调查、分析和评价,以求找到问题存在的原因和解决问题的办法.一、资料来源、调查方法本文以哈尔滨、丹东两市各两所工厂、一所机关1988年全部住院患者为调查对象,
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
周守君 胡晓抒 钱颐 朱永俊 徐翠林 武鸣 包磊 陈家应 高长明 李勇 沈波
目的:研究肿瘤死亡的经济负担及其影响因素。方法:抽取南京市雨花台区2007年肿瘤死亡病例180例进行入户问卷调查,并对医药费用、相关费用、误工费用和潜在损失等肿瘤死亡的经济损失情况,住院、手术、放疗和化疗等医疗服务利用和需求情况,患者的文化程度、医疗保障和职业状况等个人情况进行统计学分析。结果:收回有效问卷151份(83.9%),平均每例医药费为62691元,相关费用为5465元,误工损失为6708元,实际损失为74857元,潜在损失为262553元,潜在寿命损失年(PYLL)均数为11.57年/例。有关经济损失主要与患者本身的文化程度、医疗保障、确诊后生存时间、住院次数和化疗次数等因素有关,其相关性具有统计学意义。结论:肿瘤死亡经济负担主要是潜在经济损失,实际损失主要是医药费用。有关肿瘤死亡经济负担分析和研究指标可归纳为个人一般情况、疾病状况、就医情况、医疗服务利用、直接经济损失和生命损失6大方面。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
吴艺凌 韩耀风 陆文茂 方亚
目的:分析我国烟草所致疾病负担,为控烟措施的制定和实施提供科学依据。方法:以发病人数较多且与烟草关系较为密切的6种疾病为研究对象,以伤残调整寿命年DALY为单位,计算烟草所致的疾病负担。结果:我国归因于烟草的死亡人数为154.55万人,占总死亡人数的18.11%。归因于烟草的DALY总和为1 845.76万人年,占总DALY的10.83%,其中男性占61.77%。烟草所致DALY损失疾病顺位前3位依次为慢性下呼吸道疾病、脑血管病和肺癌,其DALY强度(DALY/千人)分别为5.74、4.69、2.51。烟草疾病负担主要集中在45～79岁年龄段。结论:烟草导致我国居民较大疾病负担,应积极采取有效措施控制烟草使用,尤其是15~44岁男性人群。
关键词：
烟草 疾病负担 伤残调整寿命年
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