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[期刊] 农业技术经济
[作者]
于长永
本文基于2014年全国12个省的调查数据,利用因子分析和多元Logistic模型,分析疾病类型、医疗保险对农民就医机构选择行为的影响。结果表明:农民就医主要选择县级医院,无论是大病,还是慢性病,皆是如此;疾病类型是影响农民就医机构选择行为的决定因素,对农民就医机构选择行为变异的解释力是医疗保险解释力的1.41倍;医疗保险对农民就医机构选择行为有显著影响,但这种影响不在于是否参加医疗保险,而在于医疗保险的保障能力,这种保障能力体现在医疗保险补偿机制合理性及其缓解农民就医问题的程度。乡镇医院普遍存在的医生技术
[期刊] 农业技术经济
[作者]
于长永
本文基于2014年全国12个省的调查数据,利用因子分析和多元Logistic模型,分析疾病类型、医疗保险对农民就医机构选择行为的影响。结果表明:农民就医主要选择县级医院,无论是大病,还是慢性病,皆是如此;疾病类型是影响农民就医机构选择行为的决定因素,对农民就医机构选择行为变异的解释力是医疗保险解释力的1.41倍;医疗保险对农民就医机构选择行为有显著影响,但这种影响不在于是否参加医疗保险,而在于医疗保险的保障能力,这种保障能力体现在医疗保险补偿机制合理性及其缓解农民就医问题的程度。乡镇医院普遍存在的医生技术差和设备简陋问题,是导致农民不选择乡镇医院的主要原因。
[期刊] 经济社会体制比较
[作者]
乐章
农民的疾病风险与医疗保障是“三农”研究中一个不能回避的问题。在调查数据基础上,本文通过提出假设并建立回归模型进行检验的实证研究发现,在大多数农民已解决温饱的今天,疾病风险已是农民所面临的诸多现实威胁中最普遍的一种,对于身体状况不太好和家庭有患重病成员的农民来说尤为如此。本研究认为,建立与完善农民的疾病医疗保障制度已是当务之急,应充分注重提高农村医疗的可及性,加快农村基层医疗体系建设,为农民提供方便、高质量的医疗服务。
关键词：
农民问题 疾病风险 医疗保障 合作医疗
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
田庆丰 张智民 王耀平
目的:计算并分析河南省农民不同疾病的医疗费用,为新型农村合作医疗制度实施按病种付费提供依据。方法:采用多阶段分层整群抽样方法,调查全省18个新型农村合作医疗试点县农民的卫生服务利用和医疗费用情况,计算不同疾病次均门诊费用和次均住院费用等构成。结果:不同种类疾病医疗费用存在较大差别,同种疾病在不同级别医院医疗费用亦存在差别,不同级别医院医疗卫生资源利用率存在差别。结论:DRGs(按病种付费)已为世界许多国家在医疗保险中所采用,如何在我国的医疗保险中应用这种先进、科学和实用的付费方式,关系到能否较好地实现我国医疗制度的改革,使人民群众享受高质量、低费用的医疗服务,真正使人民群众受益,使国家受益。
关键词：
DRGs 医疗费用 医疗保险改革
[期刊] 中国人口科学
[作者]
于长永
文章基于2016年12个省36个县1 212份调查数据,采用因子分析和Ordinal Logistic回归模型,实证分析了传统保障、医疗保险对农村老年人疾病风险担心度的影响。结果显示,农村老年人的疾病风险担心度相对较高。传统保障中的个体保障条件、家庭保障资源和社区保障环境,对农村老年人的疾病风险担心度有显著影响。其中,健康状况越差、家庭收入越低、中西部地区和非平原地区的农村老年人疾病风险担心度越高;年龄越大、已婚、村经济情况越差、交通便利性越差和女儿数量越少的农村老年人疾病风险担心度越低。医疗保险综合保障能力、政策目标实现度、补偿机制合理性和就医问题缓解度对农村老年人疾病风险担心度有正向影响。从影响机制看,补偿机制合理性是医疗保险影响农村老年人疾病风险担心度的决定性因素。补偿比例、补偿范围和报销手续是决定补偿机制合理性的3个主要因素,也是提高医疗保险保障能力的关键着力点。
[期刊] 保险研究
[作者]
王志泰
中国人民保险公司从1991年试办疾病医疗保险以来,至1992年底,全国共有28个省、市、自治区开办了该类险种40个左右,承保人数近2000万人,保费收入约3亿元,支出2.26亿元,其责任准备金有0.68亿元。在会计核算上,基本上能够做到当年收支平衡,略有节余,只有个别地区和个别险种有收不抵支的情况
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈瑶 熊先军 刘国恩 陈钢
文章利用"国务院城镇居民基本医疗保险试点评估入户调查"数据,通过最小二乘法线性回归模型,分析现有几种主要医疗保险对于城镇居民疾病经济负担的影响。结果显示,有医疗保险的城镇居民的疾病经济负担较没有任何医疗保险的城镇居民低,其中拥有城镇职工基本医疗保险、公费医疗及商业医疗保险的人群疾病经济负担下降了5%或4%;拥有城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的人群,其疾病经济负担没有明显下降,分析原因可能是由于城镇居民基本医疗保险刚刚开始试行,参保人群的潜在需求还未充分释放出来;而城镇里拥有新型农村合作医疗的人群可能本身就属于收入比较低和健康比较差的流动人群或农民工,所以未显示出疾病经济负担的缓解。
关键词：
医疗保险 城镇居民 疾病经济负担
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
万崇华 周尚成 董留华 阳元飞 冯跃安 朱继红
通过对疾病家庭经济风险和特定人群疾病经济风险的分析,显示贫困农民疾病经济风险是非贫困农民的3.59倍;大部分家庭都处于低疾病经济风险中,但有6.39%的家庭疾病经济风险较高。提出在新型农村合作医疗方案设计中需考虑低收入家庭疾病经济风险分担,合理引导卫生服务利用等问题。
关键词：
农民 疾病经济风险 医疗费用
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
孙晓筠 Adrian Sleigh 李士雪 Gordon Carmichael Sukhan Jackson
应用新型农村合作医疗对保护农民免于疾病经济风险评价方法,对山东省某试点县实施新型农村合作医疗的效果进行评价。结果表明,我国农村地区有很多家庭因为家庭卫生支出而陷入贫困或灾难。样本地区因家庭卫生支出导致贫困的发生率为5.20%,灾难性卫生支出的发生率为9.58%。新型农村合作医疗对保护农民家庭免于因疾病导致的经济风险起到了一定的作用,但这种保护作用是有限的。被调查地区新型农村合作医疗使灾难性卫生支出下降了8.14%,使因卫生支出导致的贫困发生率降低了19.81%。模拟分析的结果显示,新型农村合作医疗对保护农民免于疾病经济风险可以发挥更大的作用,这种作用的大小取决于新型农村合作医疗的筹资水平和方案设计。如果报销的比例提高,则更多的家庭会避免陷入灾难性卫生支出或贫困。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
孙晓筠 Adrian Sleigh Gordon Carmichael 李士雪 Sukhan Jackson
“重点解决农民因大病而出现的因病致贫、因病返贫”是新型农村合作医疗实施的一个重要政策目标,评价这一政策目标的实现程度,要求准确衡量新型农村合作医疗对保护农民免于疾病经济风险所起的作用。根据国际上关于灾难性卫生支出和致贫性卫生支出的研究,提出新型农村合作医疗保护农民免于疾病经济风险的作用的操作定义,并阐述了其分析和测量方法。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
周开园 张心怡 黎成 陈慧玲 鱼敏
目的:测算城镇居民的疾病负担,提出城镇居民基本医疗保险覆盖人群主要健康问题。方法:利用伤残调整生命年(DALY)作为衡量疾病负担的指标。结果:2006年城镇居民主要疾病负担是非感染性疾病,其疾病负担强度为105.8DALYs/千人,疾病负担谱前五类疾病是循环系统疾病、恶性肿瘤、神经和精神疾病、呼吸系统疾病和意外伤害。0～44岁人群中,神经和精神疾病均为第1顺位疾病;45～59岁人群中,恶性肿瘤疾病负担居首位;60岁以上人群,循环系统、恶性肿瘤和呼吸系统疾病为疾病负担的主要病因。结论:城镇居民疾病负担以非感染性疾病为主,城镇居民基本医疗保险应重点加强对循环系统疾病、恶性肿瘤、神经和精神疾病及呼吸系统疾病的保障。
[期刊] 金融与经济
[作者]
夏韡 仝晶晶 张晓
通过对医疗保险异地就医问题基本情况进行研究,本文描述了目前异地就医过程中存在个人负担重、医院提供过度服务、垫付报销难、医保欺诈多等问题,在分析其产生原因的基础上,提出通过构建结算平台,实现实时结算;适度提高统筹层次,完善医保费用审核结算计算机系统建设,完善报销政策等措施来妥善解决异地就医管理问题。
关键词：
异地就医 存在问题 对策
[期刊] 特区经济
[作者]
何文 苏晓馨
本文基于2016年返乡农民工健康状况调查数据,描述了三群体参加医保及就医行为选择的基本情况、差异程度。研究发现,三群体参加医疗保险项目没有实质性的差别,未就医原因选择上也基本相同,并与其自变量之间存在着显著关系。这是农民工群体特征、职业特性、健康状况和城乡医疗保险政策差异等多种因素共同作用的结果。
关键词：
三群体 健康状况 医疗保险 就医行为
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨江琳,李晓兰,张栎
我国卫生发展的总目标是使全体人民都能获得与社会经济发展不同阶段相适应的基本卫生保健服务,满足人民不同层次的健康需求,实现人人享有卫生保健。因此,卫生事业应坚持以社会卫生需求取向为特征的改革导向,走以政府的宏观计划管理与市场机制的微观调控相结合的道路。在建立健全农村合作医疗制度,提供预防保健和基本医疗服务的同时,引进并推广互助医疗保险、商业性医疗保险等多种形式的补充医疗保险,这是缓解经济欠发达地区农民因大病重病致贫返贫的矛盾,提高抗大病风险能力的有效途径。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
彭芳,陈迎春,徐锡武,张全红,汪早立,王蓉,罗五
通过对疾病家庭的疾病经济风险、特定人群疾病经济风险、超过致贫线住院家庭相对疾病经济风险的分析显示低收入农民疾病经济风险是高收入家庭的3.09倍;大部分家庭都处于低疾病经济风险中,但15.09%的家庭疾病经济风险较高;县和县级以上医院住院家庭疾病经济风险分别是乡镇卫生院住院家庭的2.40倍和6.20倍。提出在新型农村合作医疗方案设计中需考虑低收入家庭疾病经济风险分担、合理引导卫生服务利用、保障力度和受益面的矛盾等问题。
关键词：
新型农村合作医疗 农民 疾病 经济风险
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