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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨兴宇
我国目前存在多个按疾病诊断相关分组(DRG)分组方案用于不同的目的。疾病诊断作为DRG分组的核心要素,不同分组方案分别使用不同版本的疾病分类体系和疾病诊断术语集作为分组的基础工具。疾病分类最早作为死因统计的基础工具,逐步演化成如今的疾病和健康有关问题的分类,世界卫生组织做出了突出的贡献。文章通过介绍目前世界卫生组织相关分类体系,通过对比目前国内不同DRG分组方案使用的不同基础工具,比较了疾病分类和疾病诊断术语集在分组中的应用与差异,并对流程优化、加强规范、信息系统对接以及基础教育培训等几个方面提出相关建议。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
高建民 郑古峥玥 詹梅 李倩
目的:通过确立科学的分类节点变量,建立符合陕西省的DGRs分组,为相关决策提供依据。方法:(1)用非参数检验Kruskal Wallis方法和多因素回归方法分析选取分组的分类节点变量;(2)用费用评价法、方差减少量和ROC曲线对分组结果的合理性进行检验和评价。结果:(1)筛选了年龄、性别、是否手术、伴随症、疾病危重度和是否主要手术6个因素作为分类节点变量进行分组;(2)费用评价法显示总的分组可以解释实际消耗费用的78.38%;方差减少量计算的结果是0.546 5,说明分组后的组间异质性较好;ROC曲线结果说明各组之间的费用存在差异。结论:选取的分类节点变量科学,分组结果合理。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
韩春艳 于丽华 罗晓光 刘黎军 陈继红 刘珺
深圳市作为全国首批应用C-DRG开展收付费改革的试点地区之一,当前改革工作已稳步推进。通过在《中国临床疾病诊断规范术语集》基础上,结合深圳实际情况,制作《深圳市临床疾病诊断规范术语集》,并以此作为深圳地区统一的临床疾病诊断规范术语库。其不仅支持深圳市C-DRG应用,同时成功实现了DRG分组、医保付费及各级卫生健康行政部门及医院管理者对临床进行标准化管理等功能,满足了新时代更高的卫生改革要求。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘志梅 马鸣岗 汪宏 李曼春
疾病经济负担又称疾病费用、疾病成本(Cost of illness)。它是指疾病给社会带来的经济损失以及为了防治疾病而消耗的经济资源。关于疾病经济负担的概念、内容以及计算方法,已有许多文章进行了系统的全面的论述。本文仅就疾病经济负担分析在卫生管理中应用原则及其应用阐述如下。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陶立波
目的:探讨在我国药物经济学评价中构建和应用标准化疾病模型的方法和意义。方法:采用理论分析和定性阐述的方法。结果:在药物经济学评价中构建和使用标准化疾病模型是有可行的技术路线和方法的,建立这样的模型对提高药物经济学评价的效率、可信度都有重要的意义,但主要的挑战来自于基础数据的积累和整合。结论:在药物经济学评价中应用标准化疾病模型是必要且重要的,但必须克服数据障碍。
关键词：
药物经济学评价 疾病模型 标准化
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王沛陵 林芳芳
目的:建立北京市某传染病医院肝胆系统及胰腺疾病的疾病诊断相关分组(DRGs)方案,为相关政策提供依据。方法:依照美国AP-DRG18.0的分组轴线,对22 214例肝胆系统及胰腺疾病的病例进行分组,再以国际疾病编码ICD-10和手术操作编码ICD-9-CM3作为分类节点,对分组结果进行调整。结果:美国AP-DRG18.0的分组方法对该医院肝胆系统及胰腺疾病的病例分组具有可行性;节点调整后的疾病DRGs,组内同质性更好、组间异质性更强。结论:节点调整后的分组方法可以建立适合该医院的肝胆系统及胰腺疾病病例的DRG分组方案。
关键词：
疾病诊断相关分组 肝胆系统疾病 胰腺疾病
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈金华 王小万
一、核心费用(Core Costs) 疾病的预防、诊断、治疗和康复过程中的直接费用以及因患病和夭折而耽误工作和家务劳动的时间所造成产出损失的间接费用。二、直接费用(Direct Costs) 在疾病的诊断、治疗、康复以及垂危病人的抢救中所用的费用。包括住院费、门诊病人的诊断与治疗、家庭治疗、家庭护理、初诊医生及专家、牙医,或有关专业人员的服务费、药物及药杂费、康复咨询及有关康复费,如假肢、矫形器、眼镜、助听器、语言装置,以及用来克服疾病有关损害的各种器具。但政府部门的卫生运动、行政管理及有关卫生设施、科
[期刊] 海洋水产研究
[作者]
艾海新 王崇明 任伟成 王秀华 李赟
介绍了核酸杂交技术的发展历史背景、基本原理、杂交方法、标记方法、技术特点,概述了目前已报道的海水养殖动物病害的病原核酸杂交检测技术的进展,并对核酸杂交技术进行了展望。
关键词：
核酸杂交 探针 海水养殖 病害 应用
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
方俊 韦克俭
疾病费用(Cost of Illness)是由于疾病、残疾、死亡而导致的直接与间接的社会经济损耗。疾病费用研究(Cost of IllnesStudies)是通过对疾病费用的估价,确定疾病对社会经济的影响程度。一、直接费用(Direct Costs)是社会在疾病预防、诊断、治疗、康复
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郝一炜 刘晓宇 陈吟 路凤 郭默宁 贾梦
目的：量化分析北京市二、三级综合医院感染性疾病科服务能力，提供北京地区感染性疾病科建设方面的客观数据支撑。方法：使用DRG工具界定感染性疾病范围，使用CMI和DRG组数刻画医疗机构服务能力，通过数据可视化和广义线性方程分析北京市67家二、三级综合医院感染性疾病服务能力在2016—2020年的差异性，并选取代表性医院对不同级别医院的病种结构进行对比。结果：2016—2020年，三级综合医院CMI均值在0.94～0.97区间波动，二级综合医院CMI均值在0.70～0.72区间波动；2016—2019年，三级综合医院DRG组数均值在26.75～27.79区间波动，二级综合医院DRG组数均值在15.32～15.77区间波动，2020年二、三级综合医院DRG组数均值均出现大幅下降。CMI和DRG组数两个指标均在医院级别层面体现出显著统计学差异，DRG组数指标在时间维度上体现出显著统计学差异。结论：三级综合医院感染性疾病服务能力明显强于二级综合医院，大型三甲医院的感染性疾病医疗服务能力明显领先，二级综合医院整体服务水平偏低。应发挥头部三甲医院的优势打造感染性疾病科建设高地，结合医疗资源空间分布情况和需求特征有针对性提升二级综合医院感染性疾病服务能力。
[期刊] 情报学报
[作者]
徐爽 许丹 韩爽 杨颖
突发监测,是通过观察增长率骤然上升的突发词的发展变化,来探测学科前沿的方法。SemRep可以根据UMLS (unified medical language system)提取自然语言语义关系。本文通过SemRep结合突发监测算法,揭示某领域研究现状及发展趋势,以疾病药物治疗为例,分析了SARS药物治疗领域的研究重点和热点。在新型冠状病毒肺炎疫情背景下,为新型冠状病毒(SARS-CoV-2)防控药物的选择与开发提供有力线索。在SARS药物治疗研究文献集合中,利用SemRep和SemRep语义结果处理系统,根据UMLS语义关系,提取存在治疗关系的药物术语概念集合,合并去重后得到Ribavirin (利巴韦林)等有效概念51个,这些药物是SARS治疗常规药物,主要用于疫情发生时的临床急救。根据Kleinberg突发监测算法,计算药物概念的突发权重指数,将概念按突发权重指数高低排序后,得到SARS治疗潜力药物,这些药物大多是在疫情结束后进行的抗病毒实验室研究。SemRep结合突发监测的方法不仅适用于疾病药物治疗领域,也用于各个学科研究热点的挖掘。
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
中国医学科学院血液病医院慢粒病种费用研究课题组
按病种付费是当前推进医疗体制改革的重要举措之一。本研究以慢粒疾病为例考察按病种付费的可行性并探究其对医疗机构管理带来的可能影响。采用回顾性数据分析法及病历调查法研究了中国医学科学院血液病医院2011-2015年的慢粒髓细胞白血病门诊及住院病历数据,依据相关病例的特征,得出该疾病的10组平均费用。研究发现回顾性数据平均费用可作为医保支付的预算及考核,不能直接作为患者的支付价格。简单的平均费用数值不能反映复杂的疾病发生特性,也与临床推行的规范诊疗路径要求相违背,不易让临床医生接受。易出现患者入组率低和拒收重症患者的副作用,需要建立更合理的病种定价方法,以期解决医保支付问题的同时有助于医疗质量管理。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈金华 王小万
前人对疾病的费用已作了不少研究。常用费用——效益分析(CBA)、费用——效果分析(CEA),以及其它有关方法(如确立优先权Priority等)来研究疾病的费用。为了便于比较各种不同的研究,需要有统一的方法。以往由于研究的背景、所用的方法及资料来源不同,对同一疾病的两个研究可能出现明显的差异。因而不能比较他们的结果。为了说明这个问题,兹举例如下: Levine(1971)在美国对精神病的费用作了5个不同的研究,以便分析该病
[期刊] 水产学报
[作者]
张雪娟
评《水产动物疾病学》《水产动物疾病学》一书已于１９９３年１１月由上海科学技术出版社出版了。它是我国出版的第一本内容包括淡水、海水及海淡水增养殖鱼类、甲壳类、软体类、两栖类和爬行类等水产经济动物疾病的病原、流行情况、症状、病理、诊断、预防和治疗知识的专...
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