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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张馨元 韩优莉 薄云鹊 戚淼杰 李星
目的:利用经济学实验探究按服务项目付费(FFS)和按疾病诊断相关分组付费(DRG)的激励对医生医疗服务供给行为的影响。方法:利用z-tree软件编程,招募120名临床相关专业的高年级本科生和研究生作为被试,测试其在FFS与DRG下为不同健康状况的患者选择提供的医疗服务数量。结果:总体上受试者在FFS(DRG)下提供的平均医疗服务量高(低)于最优服务量,差异有统计学意义。FFS下,受试者为健康状况好和中等的患者提供的平均医疗服务量分别为5.14、6.15,均高于最优服务量,在DRG下,受试者为健康状况好、中等、差的患者提供的平均医疗服务量分别比最优服务量少2.15%、10.73%、23.40%,差异有统计学意义。结论:FFS激励医生提供过量的医疗服务,DRG激励医生提供不足的医疗服务。FFS下医生对处于好和中等健康状况的患者过度服务,而DRG供给不足的程度随着患者疾病严重程度的增加而增加,且DRG下医生为健康状况好的患者提供的医疗服务量对患者最有利且医生所损失的净收益最少,对于健康状况中等和差的患者则相反。
[期刊] 经济评论
[作者]
陈晨 臧文斌 赵绍阳
全面推行以按病种付费为主的多元复合型支付方式改革是现阶段深化医改的重要任务之一。本文使用中国某副省级城市2014—2019年住院患者的数据，通过双重差分方法分析了2018年按病种付费改革对医院行为和医疗费用的影响。实证结果表明，此次预付制支付方式改革使得所覆盖的101种疾病的次均住院费用显著下降3.8%(约530元),自付费用显著下降14.4%(约230元),在一定程度上控制了医疗费用的增长，降低了患者的医疗负担。但是，试点医疗机构在财务压力下存在调整患者结构的行为，并且对非试点医院产生了溢出效应。医疗机构的策略性行为还包括改变临床路径以达到继续进行按项目付费的目的，结果显示单病种定额付费实施之后，做手术概率下降4%,合并症诊断概率增加3%。因此，政府在推进医疗保险支付方式改革过程中，应该注重规范医疗机构的行为，加强对医疗服务质量的监督管理。
关键词：
医保预付制改革 医院行为 医疗费用
[期刊] 商业时代
[作者]
李淑娟
预付式消费卡作为一种新型的消费模式,给消费者的日常生活带来便利的同时也刺激了经济的发展。目前我国现行法律法规对此领域缺乏明确管理规定,造成预付式消费卡的发行、流通与管理等比较混乱,亟须在制度和立法等方面做出相应的调整。本文就我国预付式消费卡的法律监管现状、存在问题及原因进行深入剖析,为预付式消费卡的法律规制提出可行性建议,以保护消费者合法权益,促进消费经济的稳定发展。
关键词：
预付式消费卡 法律 规制
[期刊] 经济评论
[作者]
刘小鲁
本文从我国医疗市场的价格上限管制背景出发,研究并对比了总额预付和按人头付费这两种预付制的效果。研究表明,价格上限管制不仅削弱了总额预付制和按人头付费制对过度医疗的约束效果,而且强化了医生推诿医保患者的动机。此外,尽管无价格上限管制时两种预付制的调节效果是确定且等价的,但引入价格上限管制后,总额预付制的实施效果受到实际就诊人数的随机冲击的影响,使得按人头付费制成为比总额预付制更加稳定可控的政策选择。
关键词：
价格上限管制 总额预付制 按人头付费制
[期刊] 商业研究
[作者]
张颖 王思迪
随着我国商品经济的发展和市场竞争手段的多元化,预付卡成为商业企业重要的促销手段。由于携带方便,而且享受商业企业提供的折扣、积分等优惠,预付卡逐渐受到我国消费者的青睐。但是,我国的商业预付卡运行和监管尚不规范,在发卡机构准入、资金监控、服务规范等方面缺乏必要的约束机制,只有建立完善的监管体系才能进一步发挥拉动内需、促进消费的重要作用。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郎婧婧 周海龙 于雪梅 江芹
目的:通过分析案例医院总额预付改革的实施效果,为完善总额预付实施方案提供合理性建议。方法:通过定性访谈、描述性统计分析、中断时间序列分析比较总额预付改革实施前后平均住院日、次均费用、出院人次等指标的变化。结果:改革后的出院总费用和出院人次增长幅度放缓,次均费用下降明显,平均住院日不降反升。结论:支付方式改革需要重视不同医保类型的协调统一;总额预付改革需要配合按床日、按病种、或者按DRG等其他支付方式改革;总额预付的实施需要配套制定全面的考核和监管方案。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
薛秦香 苏敏 孙璐鑫
目的:分析新型农村合作医疗总额预付制对次均住院补偿、住院补偿比、次均住院自付费用和住院自付比例的影响。方法:采用倍差法控制非干预因素,测算总额预付制的净影响。结果:新型农村合作医疗总额预付制使次均住院补偿下降了14.37元,但不具有统计学意义;住院补偿比上升了5.23个百分点,次均住院自付费用下降了141.51元,自付比例下降了5.23个百分点,均有统计学意义;对具体病种的影响存在差异。结论:新型农村合作医疗总额预付提高了住院受益程度,但因病种不同而不同,总额预付标准测算仍需科学化与合理化。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
石光,刘国祥,方立,孙全胜,杜亚菊,杜乐勋,陈继峰
疟疾病是以蚊为传播媒介的传染病,严重威胁着疟区人民的健康,而流动人口疟疾防治工作又是疟区防蚊防疟工作的薄弱环节,影响了疟区乃至全国疟疾控制规划目标的实现,甚至阻碍了疟区社会经济的发展。 流动人口防蚊防疟工作的重要性已日益为人们所认识,各级政府和疟防机构也积极采取措施,加强管理,改进工作。但是,由于流动人口防蚊防疟工作缺乏有效的筹资机制,影响了工作的正常开展。为此,我们就建立流动人口疟疾专病预付制进行了研究,探讨其实施的可能性。
[期刊] 国际商务(对外经济贸易大学学报)
[作者]
李晓欧
在美债危机与欧洲危机的背景下,预付卡作为刺激金融服务业发展的手段之一,在国内外快速发展。伴随预付卡在我国的广泛使用,其风险问题也日趋严峻。研究分析我国预付卡制度对推动金融机构反洗钱监管、遏制反洗钱犯罪具有重要的现实意义。本文在阐述我国预付卡现状的基础上,初步分析了我国预付卡行业的相关法律、法规并不健全等问题。通过借鉴沃尔夫斯堡组织中预付卡发展和管理的先进经验,提出从立法、交易监控等方面完善我国预付卡制度的建议。
关键词：
国际商务 预付卡 风险 反洗钱
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
傅书勇
目的：在DRG或DIP医保支付设计中实现医保基金总额控制和医生努力工作的博弈均衡。方法：利用博弈论理论与方法探寻在DRG或DIP医保支付中影响医生努力工作的因素以及建立总额控制下的线性工资方案。结果：随机干扰因素越大，越会影响医生努力程度；风险中性医生的最优激励机制是线性工资方案。结论：在医保支付中，尽量减少DRG或DIP分组中的随机因素，使医生工资收入与其产出（包括质量）保持一致，有利于实现医保控费和医生激励双赢均衡。
[期刊] 消费经济
[作者]
何锦强 王众
作为一种高效的支付结算工具,目前,预付型消费卡在我国已经成为经营者招徕顾客、获取稳定客源和谋取利润的常用方式。而在实践过程中,无论是部分经营者迅速获取最大化利益的动机,还是部分购卡者牟取某种利益需求的特定动机,均会导致预付型消费卡功能的异化,引发的争议和争端也日益增多,其中尤为引人关注的就是消费者权益保护的问题。因此,探讨预付型消费卡的本质,并寻求恰当的规制路径具有重要的现实意义。
关键词：
预付型消费卡 本质 规制路径 监管
[期刊] 财经理论与实践
[作者]
张驰
预付式消费作为一种新型商业营销模式,与传统消费模式相比,其对消费者与经营者都更为简便、快捷。面对纷繁复杂的预付式消费市场、消费者权益受损情况不断增多以及消费者维权困境等问题,预付式消费中消费者权益的法律保护亟待强化和健全。立足完善消费者权利和经营者义务,构建相应的监管制度及多元化争议解决机制,如完善团体诉讼制度,设立小额诉讼程序等,有利于更有效保障预付式消费健康有序的良性发展。在立法模式的选择上,在时机成熟之际制定预付式消费的专门立法,以选择"条例"的形式对其加以规制为较优路径。
[期刊] 财经理论与实践
[作者]
张驰
预付式消费作为一种新型商业营销模式,与传统消费模式相比,其对消费者与经营者都更为简便、快捷。面对纷繁复杂的预付式消费市场、消费者权益受损情况不断增多以及消费者维权困境等问题,预付式消费中消费者权益的法律保护亟待强化和健全。立足完善消费者权利和经营者义务,构建相应的监管制度及多元化争议解决机制,如完善团体诉讼制度,设立小额诉讼程序等,有利于更有效保障预付式消费健康有序的良性发展。在立法模式的选择上,在时机成熟之际制定预付式消费的专门立法,以选择"条例"的形式对其加以规制为较优路径。
[期刊] 世界经济文汇
[作者]
项耀军 陈长虹 乔丽名
基于2000—2010年上海市6家医院7个单一病种的统计数据,本文实证分析了医保预付制对医院接收病人数量、人均住院天数、人均住院费用以及人均药费等变量的影响,结果发现它能显著降低医院接收病人的数量和人均住院费用。这一结果表明:第一,医保预付制所带来的硬预算约束促使医生或医院少接收病人;第二,人均住院费用的显著下降表明医生在硬预算约束下会压缩病人的费用支出。上述结果对于我们理解医保预付制在上海市试点所产生的效果与相关政策的调整提供了有益的启示。
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