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[期刊] 中国财政  [作者] 熊茂友  李辉  
2013年1月的全国卫生工作会议明确提出"要积极探索和大力推广上下联动的医疗联合体体制机制。"此后,全国各地的医联体试验不断涌现。在所组建的医联体中,有些是城区医联体(主要是以城区三级医院为龙头,以二级医院为成员,以城区社区医疗卫生机构为网络的医联体);有些是农村(即县域)医联体(主要是以县级医院为龙头,以乡村医疗卫生机构为网络的医联体);还有连接城区和农村的城乡医联体(如江西省九江市成立的两家分别由一家市三级医院为龙头,由多家县二级医院为成员,由众多乡村医疗卫生机构为网络的医联体)。但是已建立的医联体运行效
[期刊] 中国财政  [作者] 昝馨  朱凤梅  
近年来,各地大力推进医联体组建和发展,将其作为建立分级诊疗体系的重要工具之一,但是,笔者在调研中发现,当前一些医联体在一定程度上已成为三甲医院变相扩张、寻找稳定病人来源的绿色通道,即大医院依靠强大的资源汲取能力,将更多的患者从基层吸引到大医院,与国家建立分级诊疗体系的目标逆向而行。在目前体制不变的情况下,大医院吸引更多病人的扩张动力不会改变,最终形成的局面是,患者无论患病轻重,都向大医院进一步聚集,习
[期刊] 中国财政  [作者] 昝馨  朱凤梅  
近年来,各地大力推进医联体组建和发展,将其作为建立分级诊疗体系的重要工具之一,但是,笔者在调研中发现,当前一些医联体在一定程度上已成为三甲医院变相扩张、寻找稳定病人来源的绿色通道,即大医院依靠强大的资源汲取能力,将更多的患者从基层吸引到大医院,与国家建立分级诊疗体系的目标逆向而行。在目前体制不变的情况下,大医院吸引更多病人的扩张动力不会改变,最终形成的局面是,患者无论患病轻重,都向大医院进一步聚集,习
[期刊] 科技管理研究  [作者] 张虹  张珑山  杨小燕  
科技创新已是医联体发展的核心,在不断产出科研成果的同时如何使其得到高效利用更是医联体科研水平提升的关键。提出以高校联合传统医联体构成新型医联体,以高校带动医联体提升科研实力;同时基于"医健云"平台构建科研成果信息库,实现新型医联体科研成果的充分利用,为科研人员以及社会公众提供更便捷而高效的服务。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 马傲  徐婕  史惟  杨红  翟晓文  黄国英  
以复旦儿科医联体分级诊疗模式为样本,旨在论述该模式下"以患儿为中心,以价值为导向"的分级诊疗实践及其体现的医疗价值,为价值医疗在我国的推进进行有益探索。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 周新燕  戴文娟  
在公立医院改革的探索道路上,医联体模式对促进良好医疗秩序的形成有着重要意义,那么医联体在经济运营管理中应该注意哪些方面,从而保障有效运营呢?价值链管理是上世纪末出现的一种管理方法,将其引入医联体管理,有助于让我们从医疗行业整体出发,通过分析医疗行业的产业链条和对医联体内部的作业分解,挖掘作业价值,促进医联体的稳定和有序运行,促进医院形成核心竞争力。为此,本文讨论了不同医联体模式下,价值链管理在经济管理中的应用。
[期刊] 经济师  [作者] 李姗姗   陈爱  
积极探索适合本地区医疗发展实际的紧密型医联体建设模式,对推动医疗资源合理流动、落实分级诊疗,提高基层医疗机构服务能力有着重要意义。文章介绍了省级三级医院与区政府、区中心医院合作建立紧密型医联体模式的具体举措,通过实际运营数据结合满意度调查分析了紧密型医联体建设取得成效,总结梳理创新与不足并提出建议,是紧密型医联体建设的创新探索,对后期推广应用到更多医院,进一步推动医联体建设,提高服务效率提供参考。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 程念  汪早立  
目的:分析调研地区不同模式医联体工作的具体做法和成效。方法:对医联体工作典型地区进行现场调研和数据分析。结果:典型地区参保人群住院补偿人次稳定增长,并且有从县外向县内流动的趋势,参保人群住院费用水平增速减缓。结论:应加强对医联体的监管,确保基层医疗卫生机构的独立法人地位不变,提高医联体内人员待遇,切实推动工作的开展。
[期刊] 经济师  [作者] 金勇  何鹏  
随着深化医药卫生体制改革的不断深入,为了贯彻落实国家医药卫生体制改革"保基本、强基层、建机制"的总体思路,逐步建立健全基层首诊、双向转诊、急慢分诊、上下联动的分级诊疗运行模式,促进市域有效共享医疗资源,基层医疗服务能力有效提升,让辖区群众就近享受优质医疗服务。文章以天门市第一人民医院自2017年9月成立松散型医联体(也称"医共体")逐步向紧密型医共体转换过程中的实际情况为例,从进一步优化以天门市第一人民医院为龙头,乡镇卫生院和社区服务中心为龙身,村卫生室为龙尾的三级医疗机构管理体制和运行机制,探讨"松散型"转换为"紧密型"实践过程中的工作思路。
[期刊] 工业工程与管理  [作者] 张利江  刘子先  
针对区域医疗联合体中协同医疗任务分配问题,将诊疗效果、医疗费用、医院环境和服务态度确定为衡量患者满意度的定性指标,并借助模糊数学中的隶属度理论将定性指标定量化。以患者满意度为目标函数,并在符合临床路径标准的时间、成本、质量约束下建立0-1整数规划模型。模型求解时,采用遗传算法求解,并设计了能直观反映研究问题的矩阵形式染色体编码,最后仿真数据验证了上述模型和算法的有效性。
[期刊] 工业工程与管理  [作者] 高丽君  李军  
针对由同一区域内不同等级的多家医院组成的医联体的双向转诊和利益分配问题,考虑患者的转诊意愿,以期望收益最大化为目标建立了医联体合作决策优化模型,利用KKT条件得到了最优的转诊策略。应用合作博弈理论,将医联体利益分配问题构建成医联体合作博弈模型,证明了博弈满足超可加性和平衡性,并提出了一种基于市场均衡转诊价格的核心利益分配方案。最后通过数值算例进一步检验了该核心利益分配方案的性质,讨论了患者转诊意愿对医联体合作收益的影响。结果表明,参与医联体合作可以有效地提高各医院的期望收益,且合作的总收益大于各医院独立运营的收益之和,医院有动机参与医联体合作;医联体合作收益随着患者转诊意愿的增加而增加。
[期刊] 经济师  [作者] 陆婉敏  唐杭琴  戴秀兰  楼洁  
文章在问卷调查的基础上,运用卫生统计学方法,研究不同合作关系对医联体财务管理的影响,获得若干结论和启示,并提出了相应的对策建议,可为不同合作类型医联体的财务管理提供参考。
[期刊] 价格理论与实践  [作者] 李罗保  王世春  张忠寿  王谦  
我国为了进一步推进和深化医药卫生体制的改革,通过建立大医院带社区的服务模式和医疗、康复和护理有效衔接的服务体系,实现区域内三级医院与二级医院、社区医院和村医院的医疗联合体,以期更好地解决百姓看病难等问题。但是,自2003试点以来成效甚微,鉴于此,本文试图从起重要影响的医疗服务价格问题出发,总结了一系列医疗服务价格存在的如管理体制、形成机制等问题,据此提出了完善医联体发展的医疗服务价格机制的建议。
[期刊] 工业工程与管理  [作者] 王秋实  王阳  尹代强  
病人流量与医院资源不均衡是中国城市医疗卫生系统中一个备受社会关注的问题。本研究结合国内外研究现状和我国分级诊疗制度的试行现状,提出了一种针对医院单个科室手术病人的医联体双向转诊服务模型。该模型假设医联体由一家上级医院和三家下级医院组成,通过应用基层首诊和双向转诊策略,实现了提高医联体系统整体资源利用率的目的。仿真实验结果显示,引入双向转诊策略后,医联体双向转诊模型的优化目标能够提升83.66%,证明了双向转诊策略对于医联体系统整体效益的提升具有非常重要的意义。
[期刊] 经济师  [作者] 陈爱  韩利国  刘春  
随着我国医疗体系改革的不断深化,医联体建设的不断完善,解决人民群众的"看病难、看病贵"等问题成为主旋律,医联体建设是推动我国医疗分级诊疗的重要举措。然而,基层人力资源的不足严重地制约了分级诊疗的需求,导致基层的分级诊疗推进缓慢。文章以某区中心医院为例,重点分析医联体建设中人力资源管理的现状、存在的问题和有效的考核方式等问题,寻找适当的管理战略,从而更好地推动医联体中人力资源管理的高效运行。
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