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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈鸣声 江启成 赵郁馨
目的:研究甘肃省农村各项卫生筹资渠道的公平程度。方法:利用累进性分析方法评价卫生筹资的公平性。运用比例法和指数法,分析甘肃省农村各种卫生筹资渠道的累进性,反映卫生支出在不同社会经济群体间的分布和公平程度。结果:(1)通过税收进行卫生筹资具有良好的公平性;(2)当前新农合的筹资方式缺乏公平性;(3)直接现金卫生支出不具备公平性。结论:卫生筹资应以政府主导,加强利用税收进行卫生筹资,改变新农合的筹资方式,降低直接现金卫生支出在卫生筹资中的比重。
关键词：
卫生筹资 累进性 垂直公平 筹资渠道
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李晓凤 康殿巨 刘元强 姚进文 胡晓斌 李莉 潘卫民 孙辉 万杏花 胡尚英 茹淞 程宁 白亚娜
目的:通过对农村卫生适宜技术培训的成本—效果分析,探讨经济有效的适宜技术培训方法。方法:通过核算甘肃省农村卫生适宜技术培训财务报表获得人均培训直接成本(C);在培训前后对被培训人员进行闭卷考试,将培训前后成绩的提高幅度作为评价的效果指标(E);进行成本—效果分析。结果:人均培训成本较低的为计生技术,其值为18.20,平均成绩提高幅度较低的为慢性心力衰竭规范化治疗,其增幅为8.94,成本—效果比最高的为穴位埋线技术的临床应用,其值为26.17;中医技术所花费人均培训成本较西医技术和计生技术高,其成本—效果比为26.43。结论:对相对简单或在培训前已有一定程度掌握的适宜技术培训,可聘请本地专家进行,以降低成本。
关键词：
农村 卫生 适宜技术 培训 成本—效果
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘茂玲 曾广富 邹宇华
目的:通过对贵州省农村地区卫生服务公平性状况的分析,研究影响卫生服务公平性的因素,为建立健全可行的医疗制度提供参考依据。方法:通过多阶段分层整群随机抽样,访谈贵州省贫困地区农村居民2943人,以入户询问方式获取相关定量资料,进行卫生服务公平性评价。结果:贵州省在农村居民健康、卫生服务提供、卫生服务可及性及卫生服务筹资等方面都存在着不同程度的不公平。慢性病患病率是全国农村平均水平的2.14倍,两周患病率是全国农村平均水平的1.77倍,两周就诊率接近全国农村平均水平。结论:贵州省农村地区卫生服务状况呈现卫生服务需要大、卫生服务利用低和卫生筹资不公平的特点。
关键词：
卫生服务 公平性 农村
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨学来 徐凌忠 张毓辉
目的:研究提出卫生系统筹资公平性分析框架,并根据所提出的框架系统梳理介绍卫生筹资公平性分析方法。方法:根据卫生筹资理论分析提出卫生筹资公平性分析框架和维度,所介绍方法为国际权威的卫生筹资公平性研究方法。结果:可以根据卫生筹资功能将卫生筹资公平划分为卫生资金筹集公平、卫生资金分配公平和筹资风险保护3个维度,并结合我国实际分别介绍了相应的卫生筹资累进性分析、受益归属分析、个人卫生支出致贫和灾难性卫生支出分析方法。结论:可以按卫生筹资系统功能的不同维度系统开展卫生筹资公平性分析,使不同维度的卫生筹资公平研究结果发挥更大的政策分析作用。
关键词：
卫生筹资系统 公平性 分析方法
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王陇德
农村卫生工作是我国卫生工作的三大战略重点之一。农村卫生服务的水平高低是关系到我国80％的人口生老病死的大问题。各地在这一方面均做了不少工作,积累了很好的经验。 甘肃省属于经济不发达的内陆省份。1993年农民人均纯收入563元,人均纯收入在300元以下的贫困面占20.5％。目前有国家级扶贫县41个,省级扶贫县8个。70年代末和80年代初,由于农村卫生工作改革没有及时跟上经济体制改革的步伐等原因,村级卫生组织普遍经历了组织解体、人员疏散、卫生工作被削弱
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
于浩,顾杏元,Henry Lucas
本文通过分析贫困农村2722户家庭卫生服务调查的材料,研究了农户收入差别对其卫生服务利用的影响。研究结果表明:贫困、中等、富裕三组农户对门诊和住院服务的需要较为近似;对门诊服务的利用差别较小;住院服务的利用差距较大。富裕组年住院率及自报次均住院费用均明显高于贫困组。这表明随着农户经济收入差别的扩大,贫困农村卫生服务利用的公平性受到一定的损害,特别是对生活在贫困线以下的农户有较大的影响。
关键词：
卫生服务利用 公平性 贫困农村
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
侯天慧
运用社会学的调查研究方法,以在山西省太谷县的调查为主要依据,对实现农村卫生服务公平性与可及性的障碍因素进行分析和讨论。障碍因素主要来源于经济因素、体制性因素和心理性因素3个方面,但体制性因素是卫生服务公平性与可及性实现的主要障碍。当前排解障碍的有效途径,就是要明确公立医疗机构的公益性职能,强化基本医疗和公共卫生服务的公益性地位,在卫生管理体制上和财政投入机制上进行改革。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
方豪,赵郁馨,王建生,万泉,杜乐勋
借鉴国内外关于灾难性卫生支出的研究成果,简要介绍其分析思路和方法,并利用WHO提供的方法学做了模拟测算与分析,以探究中国家庭发生灾难性卫生支出的相关影响因素。
关键词：
卫生筹资 灾难性卫生支出 因素分析
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨学来 徐凌忠 张毓辉
目的:测量和分析某省卫生筹资系统公平性。方法:根据卫生筹资公平系统框架,利用某省第四次家庭卫生服务调查数据从卫生资金筹集公平、资金分配公平和筹资风险保护3个维度简要分析该省卫生筹资公平性状况。结果:某省综合卫生筹资Kakwani指数为0.034 5,卫生资金筹集具有累进性,但存在公共筹资比重不高、不同人群医疗保障水平存在差异的问题;政府补助分布向富裕人群倾斜,低收入人群受益较少;与筹资和受益公平状况相对应,该省18.32%的家庭发生灾难性卫生支出,3.67%的人因为就医花费陷入贫困。结论:某省在筹资风险保护方面需要进一步改善。
关键词：
卫生筹资系统 公平性 案例研究
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
费舒 秦江梅 刘涵 林春梅 张丽芳 张艳春
目的:分析我国西部地区卫生筹资公平性及变化。方法:利用2013年和2015年我国基层卫生综合改革西部典型地区的居民家庭健康询问调查数据,结合中国统计年鉴中相关年份各省份的各种消费性支出税率,计算各消费性支出的直接税、间接税;计算直接税、间接税、社会医疗保险、商业健康保险、个人现金卫生支出的集中指数和Kakwani指数,反映五种卫生筹资渠道的公平性。结果:2016年西部典型地区直接税、间接税、社会医疗保险、商业健康保险和现金卫生支出的集中指数分别为0.615、0.366、0.285、0.423、0.262,
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
毛瑛 张仁吉 王美娟 张明骏 张阳
目的:评价B市卫生筹资总体公平性程度,比较不同筹资方式的公平性,探寻影响家庭发生灾难性支出的主要因素。方法:卫生筹资公平性指数法、卫生筹资累进性分析方法、家庭灾难性卫生支出及Logistic回归分析。结果:(1)B市中低收入家庭组的总体公平性程度较差。(2)税收、社会保险、现金支付方式3种卫生筹资方式都表现出累进性。(3)家庭老龄人口数、家庭收入、家庭支出以及现金卫生支出是影响家庭灾难性支出发生与否的主要因素。结论:(1)扩大社会医疗保险覆盖面、为灾难性支出家庭设立专项医疗救助基金。(2)加强政府在卫生筹资中的主导作用,拓宽卫生筹资渠道。
关键词：
卫生筹资 公平性 影响因素
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
侯天慧 冯占春 陈羲
通过调查发现山区农民、严重慢性病人、重度残疾人、进城农民工以及社会流浪人等是农村卫生服务公平性与可及性的主要盲区人群。解决盲区人群的医疗卫生服务困难的关键是要尽快恢复农村卫生服务的公益性,完善农村医疗服务体系和健康保障体系,提高盲区人群抵抗疾病风险的能力。
关键词：
农村卫生服务 公平性 可及性 盲区
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李丽清 钟蔓菁 易飞 刘巧艳
目的:系统分析我国卫生筹资现状,筹资水平及其公平性,为合理分布卫生资源,优化筹资结构、制定科学的卫生发展规划提供参考依据。方法:利用基尼系数、泰尔系数方法比较分析我国及东、中、西部卫生筹资水平的公平性。结果:我国卫生总费用不断增加,结构不断优化,但地区间的公平性差异较大。结论:政府在制定区域卫生规划时,应因地制宜,充分考虑各地区的地域特征,有的放矢地提升我国卫生总费用筹资水平及结构的合理性与公平性。
关键词：
卫生筹资 筹资水平 筹资公平性
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
孙晓杰 孟庆跃 孙强 尹爱田
介绍卫生服务可及性障碍综合比较方法,并利用这一方法对甘肃省4个县的卫生服务可及性障碍进行了比较。结果显示,卫生服务可及性障碍综合比较和卫生服务利用状况比较呈现较好的一致性,卫生服务可及性障碍综合比较是一种较可靠的方法。
关键词：
农村 卫生服务利用 可及性障碍
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