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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
易云霓
近年来,面对劳保医疗费用开支大、增长快、浪费严重等问题,一些企业在对现行劳保医疗制度进行必要改革的基础上。试行了大病医疗统筹,向社会医疗保险迈出了可喜的一步。劳保医疗改革的方向是最终实行社会医疗保险,在目前还不可能全面地、大规模地推行全社会医疗保险的情况下,对已出现的现有社会医疗保险性质的大病医疗统筹进行分析总结,对于我们深化劳保医疗制度改革有重要意义。
[期刊] 现代财经(天津财经大学学报)
[作者]
于瑞均 马新力
统筹城乡医疗保障制度就是要打破城乡二元格局,通过对现有医疗保障制度的整合与完善,实行"统一制度"和"省级统筹",推进社会保障制度由职工向居民、由城镇向农村延伸。同时,减少待遇层次,缩小不同人群之间的待遇差别,将医疗保险这一公共产品的公平性、可及性与公众的自主选择性、灵活性有机结合。统筹城乡医疗保障制度建设,将有助于促进社会保障制度建设在城乡一体推进、一体管理的更高层面上加速发展。
关键词：
医疗保险 城乡统筹 制度建设
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李钟捷 付建华 周小军 袁兆康
目的:探讨江西省不同经济状况乡镇的大病统筹基金需方使用的公平性。方法:采用分层随机抽样抽取了5个样本县,并对其乡镇2009年新型农村合作医疗大病统筹基金补偿情况进行了普查,用集中指数反映公平性。结果:不同经济状况的乡镇新型农村合作医疗大病统筹住院总费用和实际报销费用的集中指数分别为0.037 8和0.040 7,经济状况最好组的参合率与实际补偿比最低,而次均住院费用和次均补偿费用最高。结论:不同经济状况的乡镇农民在新型农村合作医疗大病统筹基金使用上较为公平,新型农村合作医疗实施方案的科学制定在大病统筹基金使用的公平性方面发挥了重要作用。
关键词：
乡镇 新型农村合作医疗 大病统筹 公平性
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘朝杰,李宁秀,何廷尉,刘德成,周元洪
本文采用统筹金占各种经济指标的比重、统筹金结余比例、统筹、企业、个人3方分担医药费比例等各种指标,对成都市大病统筹现行统筹金收取标准进行了评价。在此基础上,作者提出:中小企业应是统筹的重点。为避免企业经济负担过重,同时又要发挥企业管理职工的优势,企业负担医药费占总费用的比例宜略高于50％,因此,统筹金的数额不宜超过职工工资或实现税利的5%,补偿比可定在50%左右。
关键词：
大病统筹 统筹金(保险金)
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
于军 孟杰
多年来,企业主管部门的经费开支都是延续执行向所属企业收缴管理费,由各局、公司自收自支的管理办法,职工医院经费也是由各局、公司自己管理报销。1989年,牡丹江市财政局对工交企业主管部门的经费管理办法进行了改革,由过去各局、公司自收自支改为由市财政局全市统一收缴,按计划
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
付建华 袁兆康 李钟捷 周小军
目的:探讨江西省不同收入的农民新型农村合作医疗大病统筹基金使用的公平性。方法:采用分层抽样法和类似序贯试验法,调查1208例新型农村合作医疗大病统筹补偿者;用集中指数反映公平性。结果:1 208例5种不同经济状况的新农合居民恩格尔系数、人均住院总费用、人均实际补偿费及大病统筹的实际补偿比有差别,其住院总费用和实际补偿费用的集中指数分别为0.256 1和0.197 8;结论:不同经济状况家庭住院总费用和实际报销费用的集中指数数值不大,公平性基本趋于合理。
关键词：
新型农村合作医疗 大病统筹 需方 公平性
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李曙光 程艳敏 尹爱田
目的:探索将门诊费用纳入新型农村合作医疗大病统筹基金的慢性病病种的筛选方法,并对该方法的可行性与合理性进行论证。方法:将疾病负担尺度与费用尺度相结合,取二者交集,从最终的疾病谱中选取10种慢性病作为拟纳入的病种;通过测算参合者个人在原先交费基础上多缴纳的费用额度,来论证疾病纳入的合理性。结果:选取了10种慢性病作为拟纳入的病种;测算出10种慢性病不同补偿比下参合者个人在原先基础上多交纳的费用额度。结论:将慢性病人门诊费用纳入新型农村合作医疗大病统筹基金管理具有可行性。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陆华平 程广德 郑周
1987年以来,高邮县从农村医疗卫生保健的实际需要出发,采取“以乡统筹、大病合作”的方法,推行风险型合作医疗,较好地解决了农民患大病负担重、治疗难的问题,受到广大农民的欢迎。到1989年底,全县33个乡镇已有17个实行了大病合作医疗保
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李曙光 程艳敏 尹爱田
目的:探求新型农村合作医疗个人不同筹资额度下将门诊费用纳入大病统筹基金的慢性病病种,核算慢性病门诊费用纳入大病统筹基金后的筹资增加额与原有新型农村合作医疗基金结余额的缺口。方法:采用费用等级迭代的方法确定慢性病的病种,将基金增加额与原有新型农村合作医疗基金结余额进行比较。结果:测算出不同筹资额下纳入的慢性病病种及对应的筹资额度的增加额。结论:采用迭代方法确定出慢性病门诊费用纳入大病统筹基金管理具有可行性。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈启鸿,朱彩华
本文拟就武汉市近3年住院医疗服务及实际医疗费用消费情况进行分析,从而对即将启动的武汉市城市基本医疗保险工作中社会统筹基金的分配比例、起付线、最高支付限额、医疗费用的偿付等问题进行探讨。
[期刊] 经济体制改革
[作者]
谭湘渝 樊国昌
政府将新型农村合作医疗保险制度的补偿模式定位为以大病保障为主,将补偿重点放在目前迫切需要解决的农民"因病致贫、因病返贫"的问题上,但是该补偿模式在实施中存在一些问题和弊端,不少学者都质疑"大病统筹"模式,认为应当放弃,转而实行"小病加门诊"的模式。但是,"小病补偿"模式将会导致更加严重的后果。"大病统筹"不能放弃,应当做适当修正,定位为"以保大病和住院为主,适当兼顾部分常见病、多发病、慢性病和特殊门诊费用"。
关键词：
新型农村合作医疗 补偿模式 大病统筹
[期刊] 保险研究
[作者]
许新鹏
本文基于机会平等理论和东部、中部和西部典型试点地区的一手微观调研数据,从理论和实证角度分析了大病保险制度城乡统筹模式对城乡大病患者医疗服务利用和健康不平等的影响。研究结果表明:相比未统筹模式,大病保险制度城乡统筹对农村患者的医疗服务利用和自评健康均存在显著的积极效应,对于城镇患者的医疗服务利用和自评健康则无明显改善作用。已统筹模式下,一元制相比二元补偿统一制模式,能够进一步改善城乡大病患者的医疗服务利用和健康状况,且对城镇患者的效应略高于农村患者。在机会平等理论事前和事后补偿原则下,城乡统筹模式下农村大病患者所面临的医疗服务利用和健康公正缺口显著更小,说明大病保险制度城乡统筹能显著缓解城乡大病患者在医疗服务利用和健康方面的机会不平等。对于已统筹模式,在缩小城乡大病患者的机会不平等方面,暂无明显证据表明一元制模式相对二元补偿统一制更优。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
魏同利,王国玉,赵永庆,于瑞华,马长延,马庆来
社会保障体制的建立,是整个经济体制改革的重要组成部分,而医疗保险又是社会保障体制建立的关键,这项改革的深入对于我市的经济发展和社会稳定起到了重要的促进作用。 我市的社会保障体系在过去的10年中取得了长足的发展,养老保险已达1000余户,参加养老保险社会统筹的在职职工达38.6万人,离退休职工9.4万人,城镇企业职
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
葛炜
医疗社会保险是指社会保险部门对被保险人因疾病、负伤需要诊断、治疗时,予以支付医药费以及其他经济补助和医疗服务的一种社会保障制度。自从1883年德国颁布《疾病保险法》,建立世界上最早的医疗社会保险制度以来,医疗保险作为保障劳动者身体健康,促进劳动力再生产的有效手段,在二战后流行于各国,到了今天,已成为社会保障制度的重要组成部分。 我国企业的劳保医疗制度建立于50年代初期。40多年来,随着社会情况的不断发展变化,这一旧的医疗保险制度暴露出许多弊端。当前,国家出于建立社会主义市场经济的需要,对社会保障制度正在进行全方位的变革,作为社会保障体系一个重要支柱的医疗保险制度也必须进行彻底改革,
[期刊] 中国劳动
[作者]
为配合企业改制解决改制后劳动者大病重病医疗问题浙江省东阳市近日出台改制企业大病医疗保险制度一参保对象企业改制后的企业留用下岗自谋职业和失业人员均应在改制的次月起参加市医疗保险大病统筹二大病医疗保险费的筹集︵一︶在企业改制时按...
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