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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
于登瀛,史东光
随着我国社会主义市场经济体制的建立和医院改革的不断深化,医疗服务为尽快适应社会主义市场经济的需求,建立起新型医疗服务运行机制,医院出现了特需医疗服务这一医疗服务改革新举措。几年来,各地、各医院特需医疗服务开展不均衡,特需医疗服务的立项也不尽规范,有的特需医疗服务已出现明显弊端。为了使我国医疗卫生事业改革不断深入地进行,有必要对目前开展的特需医疗服务进行界定和评价,使我国的医疗卫生事业在正确的导向下健康地发展。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
孙丽安,熊德威,张晓寒
许多医疗单位开展特需医疗服务,充分体现了最大限度地满足高层次医疗保健的需求。但是,也出现了一些过度医疗、诱发医疗需求、革命人道主义精神严重削弱、医疗质量下滑的现象,违背了“救死扶伤,防病治病,实行革命人道主义,全心全意为人民健康服务”的医德基本原则。因此,为确保特需服务健康发展,探讨一些伦理道德问题有其现实意义。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈琴芳,缪宝迎,马进
国务委员彭珮云同与在1996年召开的全国卫生工作会议的总结讲话中明确指出:“保障职工的基本医疗需求,是指职工在患病时,能得到目前能够提供的、支付得起的、适宜的医疗服务。”由于我国幅员广阔,各地经济发展水平不平衡,因此,基本医疗服务水平也不可能一致。彭珮云同志在讲话中强调,确定基本医疗保障水平要与当地社会生产力发展以及各方面承受能力相适应。李鹏总理在全国卫生工作会议上的讲话中也强调:“在建立新的医疗保险制度时,要考虑到国家和企业负担不能太重。”尽管基本医疗服务范围的界定可能受不同时期、不同地区以及医学科技发展水平、社会经济发展等因素的影响,但其界定的基本原则和内容还是基本一致的。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李基明,张流祥,谭辉,吴一龙,陈直华
我院是华南地区规模最大,技术力量最雄厚,诊疗设备、治疗手段最齐全的肿瘤专科医院。有编制病床500张。1997年门诊诊疗23万人次,住院0.74万病人,放疗病人7000人次,病床使用率达93.9％,出院病人平均住院日27.3天(全国最低),经济收入 2.24亿元,均居全国肿瘤医院之首。近年来,随着疾病谱的改变,患恶性肿瘤的病人逐年增加。而就医院现有的能力,每年只能收治新增肿瘤病人60％左右。需求增加为医院开展特需医疗服务创造了有利条件。冈此,我院从1995年6月开始,根据广东省卫生厅有关文件精神,向患者推出了多种形式的特需医疗服务。现就我院开展特需医疗服务工作的具体做法及调查研究结果介绍如下,并提出我们的观点及建议。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
史丹翔 晏嵘 贺黎明 金春林 李国红
目的:在当前"看病贵"问题依然突出的前提下,正确评价特需医疗服务费用的经济效率,有助于合理发展特需医疗服务。方法:文章通过上海13家三级医院特需医疗服务的问卷调查,利用一般统计学分析和TOPSIS法综合评价法对医院开展的特需医疗服务进行综合评价。结果:特需医疗服务的收入的规模适中,提高了劳务性收费比例而药品费和检查费与普通医疗服务无明显差异;专科医院的普通医疗服务经济效率最好,综合医院的特需医疗服务的经济效率最差,且整体上普通医疗服务的经济效率要优于特需医疗服务,专科医院的特需医疗服务的经济效率优于综合医院。结论:特需医疗具有技术和服务优势,并非药品和检查推高了服务价格;综合医院的特需门诊和专科医院的特需住院服务具有比较优势,但由于特需医疗服务定位于高品质、个性化服务,经济效率不是患者利用特需服务的主要因素。
[期刊] 中央财经大学学报
[作者]
刘霖 刘韧
特需门诊是医院为了提高利润而采取的一种价格歧视策略。本文通过构建博弈模型，分析了医院对普通门诊和特需门诊的资源配置行为和特需门诊对不同类型患者福利的影响，并进一步分析了数量管制政策的效果。该博弈模型的子博弈精炼纳什均衡结果表明，如果政府没有采取任何管制政策，那么医院将把全部医疗资源配置到特需门诊，全体患者的福利受损。当政府采取数量管制政策时，价格歧视对患者福利的损害程度减轻，但是特需门诊患者和普通门诊患者的福利水平依旧是下降的。从保护患者福利的视角出发，政府应该进一步完善管制政策体系，限制特需门诊的发展。
关键词：
特需门诊 价格歧视 博弈论 管制
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
吴伟旋 向前 许军 储雪琴
公立医院特需医疗服务价格的直接影响因素包括成本、质量、供求关系和市场竞争;其间接影响因素众多,包括收入水平、商业保险和卫生政策等。这些因素之间相互作用,致使特需医疗服务价格决策成为一个较为复杂的过程。成功的价格决策需要考虑到所有的直接及间接因素,并随着这些因素的变化进行适当的调整,通过探讨这些直接和间接影响因素对特需医疗服务价格的作用及其相互关系,能够为公立医院实现合理的自主定价提供参考依据。
关键词：
公立医院 特需医疗服务 卫生服务价格
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
江波昌,梁石有,王震
特需医疗服务,已成为卫生界和社会关注的热门话题,这项卫生改革在各地发展很不平衡,做法不尽一致,广大群众评说褒贬不一。所以,认真总结、分析特需医疗服务给卫生战线和广大群众带来的益处、存在问题及今后发展趋势,对这项改革措施健康发展,对深化卫生改革确有必要。 一、特需医疗服务的现状 (一)现状与管理 随着改革开放、市场经济体制的逐步建立,国民经济的发展,人们对医疗卫生的消费需求日益增高。1992年9月,卫生部34号文件《关于深化卫生改革的几点意见》中指出:“为
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
闫晋洁 方福祥 王卫红 黄园 刘婉芝
通过梳理我国特需医疗服务价格管理的相关政策,从市场定价角度分析公立医院特需医疗服务价格政策和管理现状,并对公立医院特需医疗服务价格管理趋势进行分析并提出建议。
关键词：
特需医疗服务 医疗服务价格 价格管理
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郑大喜
特需医疗服务满足了群众多元化、个性化医疗需求,是对基本医疗服务的“反哺”。检索、回顾国家层面公立医院特需医疗服务价格管理政策文件,梳理现行政策文本的侧重点及不足。运用主题框架法和比较分析法,发现在涵盖申请开展特需条件、特需服务规模控制、特需服务收费标准、特需服务价格监管维度,各省份具体规定粗细有别。应加强公立医院特需医疗服务价格管理,在制度设计上,要推广典型省份有益经验,完善特需医疗服务价格项目管理方案;在实施环节,要按公布价格项目和控制规模提供特需服务,自主定价并备案。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
闫晋洁 王卫红 张凯龄
通过梳理特需医疗服务价格管理的相关政策,分析医院成本管理与特需医疗服务价格管理的关系,从成本核算角度分析公立医院特需医疗服务价格管理面临的问题并提出如下建议:市场调节机制下的特需医疗服务价格管理需要医院完善成本核算和管理,建议通过改变成本核算思路,增加成本核算维度、鼓励成本第三方议价平台等措施加以改善。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
闫晋洁 王卫红 舒琳林 张凯龄 黄园 张海霞
通过梳理我国特需医疗服务价格管理相关政策,分析特需医疗服务存在意义以及管理现状发现,我国现行的特需医疗服务价格管理存在强调硬件配置、忽略劳动价值以及由此带来的信号传递等问题,同时影响项目定价合理性。为此,价格动态调整机制下公立医院特需医疗服务价格管理需要从理顺医疗服务价格和满足特殊需求两个目的出发,实行体现医生劳动价值的市场调节价格,采用项目价格涵盖病种价格的方式,通过限制医疗资源投入监管特需医疗规模。
关键词：
特需医疗服务 医疗服务价格 价格管理
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
梁鸿 朱莹 赵德余
现行医疗保险政策对基本医疗服务的界定不仅边界模糊,而且缺乏可操作性。由此造成许多严重的问题,如公众对卫生资源有过度利用的倾向和政治压力以及政府对医疗服务的过度保障。将基本医疗服务界定为:由社区卫生服务中心提供的医疗卫生服务,以及经社区卫生服务中心审核转诊到高级别医疗机构的医疗服务。由于医疗服务产品的特殊性和复杂性,重新界定基本医疗服务将会有效地降低基本医疗保险中各利益相关方的信息不对称以及由此产生的机会主义动机与行为扭曲,从而改善基本医疗保险制度保障的公正性,并通过遏制医疗费用的过度膨胀而提高其效率。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
徐盛鑫
一、从患病及健康与否的角度 从医学的观点看,疾病是偏离生物学上的正常标准,存在着可以客观地加以证实的病因发病机制。是机体在一定条件下,经致病因素的作用,一定部位或层次的结构和功能发生异常改变后,出现的一种复杂而有一定表现形式的病理过程。要确定一个人患有某种疾病,需要满足以下条件:(1)病人、对症状的主观感觉;
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李秀英
在卫生服务经济活动中,当政府干预造成卫生资源的浪费和卫生资源低效率配置时,客观上就需要进行市场调节,即充分发挥市场机制的作用。因此,探讨卫生服务的市场调节与政府干预的限度,将政府作用控制在适当的边界内,是当前必须解决的重要问题。 1 充分发挥市场在卫生服务经济运行中的作用 医疗卫生服务作为特殊商品,市场化的目标要求很高,但实现水平却很低,即医疗卫生服务市场形成和发育严重不
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