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[期刊] 中国劳动  [作者] 曹俊金  
法律关于特殊疾病医疗期规定的矛盾导致对特殊疾病的医疗期期限可以有不同的理解,这会导致不同的裁决结果。要解决这个问题,可以由地方政府制定《医疗期规定》实施细则,也可以由人力资源和社会保障部发布批复或补充规定。特殊疾病的医疗期的延长应根据企业和劳动者的实际情况协商予以确定。
[期刊] 中国劳动  [作者] 曹俊金  
医疗期制度是劳动立法正视劳动者的弱势地位、对劳动者予以倾斜保护的体现,但劳动规章关于特殊疾病医疗期规定的矛盾,导致对特殊疾病的医疗期限存在不同的理解。我国劳动立法考虑"实际参加工作年限"和"本单位工作年限"两个因素来确定医疗期限长短,较好地协调了当事人之间的利益。但特殊疾病的医疗期限不能突破医疗期限确定的一般原则,并非所有身患特殊疾病的劳动者都享有24个月的医疗期。国家应对特殊疾病医疗期限问题的规定予以明确。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 赵东辉  汪早立  任静  宋大平  杨景志  
目的:分析各地新型农村合作医疗对门诊特殊疾病的补偿政策,为国家制定相关政策提供依据。方法:通过抽样调查,选取全国349个县(市、区)2009年的统筹补偿方案进行定性分析和描述性统计分析。结果:总结归纳了样本地区门诊特殊疾病补偿政策在补偿范围和补偿办法方面的主要特点。结论:样本地区已经在门诊特殊疾病补偿方面开展了积极探索,但在补偿范围、补偿办法和配套制度建设方面仍存不足,建议省级以上卫生行政部门出台指导意见,提高门诊特殊疾病补偿水平,并探索开展供方支付方式改革。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 储振华  
1980年美国医疗服务费用总额2194亿美元,按医疗服务的类型来分,(1)住院的医疗费用最高,为1004.61亿美元,占45.8%;(2)医师的诊断费用占21.3%;(3)其他专项服务费(含牙科)占9.6%;(4)私人小型疗养院费占9.4%;(5)药品费占8.8%;(6)其他5.1%。按性别区分,占总人口52%的女性医
[期刊] 中国劳动  [作者] 李孝保  
医疗期问题一直是企业人力资源和劳动用工管理的重点和难点。然而,由于医疗期的相关立法较为粗浅,对医疗期及其相关概念之间也缺乏应有的界分,导致实务中对医疗期的管理出现混乱。比如,医疗期与病假之间究竟如何衔接?医疗期到底该如何计算?本文拟从人力资源管理实务的角度对医疗期存在的主要问题进行分析,并提出相应的医疗期管理建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 宋虹汛  雷建玲  项莉  姚岚  
目的:对按病种和按费用进行医疗救助的方法所需资金量分别进行测算。方法:应用反事实分析法分别构建了现行政策下按病种和按费用进行医疗救助的测算方法。结果:(1)按现有基本医疗保险保障水平按病种人均救助资金(平均到全部人群)为3.45元;(2)假设基本医疗保险对试点病种医药费用的实际补偿比例达到70%,按病种人均救助资金为1.82元;(3)假设补充大病医疗保险补偿比例为50%,按费用人均救助资金为6.08元。结论:重大疾病年人均住院救助筹资水平低于6元的地区建议开展以病种为主的救助方式。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 郭晓日  孟庆跃  
目的:探讨影响20种疾病住院医疗费用的主要支配因子,为控制住院医疗费用的过度增长提供理论依据与实践启示。方法:以2008年国家卫生部选取的62家医院的20种疾病1 043例病人为样本,采用因子分析方法,对各项医疗费用进行实证分析。结果:手术检验费因子、诊察药品费因子、护疗费因子是支配住院医疗费用的3个关键因子。结论:控制医疗费用的过度增长,应重点控制药品费、治疗费和检查化验费。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 肖青  项莉  
目的:为我国特重大疾病医疗救助对象界定提供科学合理的政策建议。方法:文献研究、函调和专题讨论相结合。结果:(1)我国特重大疾病医疗救助对象的界定偏重以经济贫困为依据,医疗贫困考虑不够;(2)缺乏清晰合理的分类救助;(3)缺乏科学的特重大疾病病种优先选择思路。结论:(1)综合运用贫困线外推法和医疗需求定位法界定救助对象;(2)实施分类救助,建立专项特重大疾病医疗救助制度;(3)建立更科学的特重大疾病医疗救助病种选择框架。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 宋晓飞  徐凌中  王兴洲  刘拥军  王晓红  
目的:探讨影响10种疾病病人住院医疗费用的主要支配因子,为控制住院医疗费用的过度增长提供理论依据。方法:以随机抽取的2002—2005年间在胜利石油管理局中心医院和胜利医院住院的10种疾病病人2238例为样本,采用因子分析的方法,对出院病人的各项医疗费用进行分析。结果:诊疗、床位、药物与化验因子、手术及麻醉因子、输血及护理因子、输氧及材料因子、检查因子和治疗因子是支配病人住院费用的6个公因子。结论:控制医疗费用的过度增长,应着力降低药费、化验费和治疗费。
[期刊] 统计与决策  [作者] 李丹  江姗姗  
文章在明晰重大疾病最新概念的基础上,依据世界卫生组织(WHO)提出的灾难性卫生支出致贫的界定标准,在分析我国最新医疗保险体系基础上,运用"重大疾病医疗费用实际补偿比"作为衡量重大疾病保障水平的指标,建立"重大疾病医疗费用实际补偿比"与重大疾病保障影响因素之间的Logistic回归模型,并对湖南省C市的统计数据进行了实证检验,分析了影响重大疾病保障水平的各类因素,提出了进一步提高重大疾病保障水平的建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 张利军,陈桂红  
《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(以下简称《医改决定》)中指出,“统筹基金和个人账户要划定各自的支付范围,分别核算,不得互相挤占”,但对如何划分统筹基金和个人账户的支付范围,则是各地医改探索的主题。目前,在医改实践中普遍确立了“个人账户保门诊,统筹基金保住院”的理念,这是基于门诊医疗费用额度小、住院医疗费用额度大的认识,实践表明,这种认识是片面的、形而上学的,因为它从根本上忽视了慢性疾病门诊医疗保障的意义,本文拟就此问题作简要探讨。
[期刊] 中国财政  [作者] 刘慧娴  
日前,国务院办公厅转发了民政部、财政部等五部门《关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作的意见》(以下简称《意见》),明确将在今年年底前实现城乡医疗救助制度整合,全面开展重特大疾病医疗救助工作。近日,民政部举行重特大疾病医疗救助主题新闻发布会,民政部副部长宫蒲光、民政部社会救助司司长王治坤、财政部社会保障司副司长宋其超对《意见》进行了解读。
[期刊] 农业技术经济  [作者] 于长永  
本文基于2014年全国12个省的调查数据,利用因子分析和多元Logistic模型,分析疾病类型、医疗保险对农民就医机构选择行为的影响。结果表明:农民就医主要选择县级医院,无论是大病,还是慢性病,皆是如此;疾病类型是影响农民就医机构选择行为的决定因素,对农民就医机构选择行为变异的解释力是医疗保险解释力的1.41倍;医疗保险对农民就医机构选择行为有显著影响,但这种影响不在于是否参加医疗保险,而在于医疗保险的保障能力,这种保障能力体现在医疗保险补偿机制合理性及其缓解农民就医问题的程度。乡镇医院普遍存在的医生技术
[期刊] 农业技术经济  [作者] 于长永  
本文基于2014年全国12个省的调查数据,利用因子分析和多元Logistic模型,分析疾病类型、医疗保险对农民就医机构选择行为的影响。结果表明:农民就医主要选择县级医院,无论是大病,还是慢性病,皆是如此;疾病类型是影响农民就医机构选择行为的决定因素,对农民就医机构选择行为变异的解释力是医疗保险解释力的1.41倍;医疗保险对农民就医机构选择行为有显著影响,但这种影响不在于是否参加医疗保险,而在于医疗保险的保障能力,这种保障能力体现在医疗保险补偿机制合理性及其缓解农民就医问题的程度。乡镇医院普遍存在的医生技术差和设备简陋问题,是导致农民不选择乡镇医院的主要原因。
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