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[期刊] 保险研究
[作者]
王和 吴凤洁
随着我国社会发展与人们生活水平的提高,健康管理和健康保险将成为未来社会管理和保险市场需求的重要领域。目前健康保险和健康管理面临着由于信息不对称引起的道德风险的困境,同时,受到经营管理效率的制约。物联网技术的出现、发展与普及,为解决上述问题提供了可能。解决的基本思路是围绕存在的问题,有针对性地利用物联网的"更加透彻的感知、更加全面的互联互通和更加深入的智能化"的功能特征,通过家庭(个人)解决方案、社区(单位)解决方案和医院(养老院、康复中心等)解决方案,创新经营管理模式,探索我国健康保险和健康管理的发展新途径。
关键词：
物联网 健康管理 健康保险 模式创新
[期刊] 保险研究
[作者]
代宝珍 周绿林
健康管理是健康保险转移财务风险、控制成本、解决信息不对称、道德危害等问题的成功策略之一。积极借鉴国外保险业健康管理的成功运行模式(如HMO,PPO,POS等),构建我国健康保险的健康管理运行模式对于我国健康保险业的可持续发展有着重大意义。本文重点研究了健康管理运行模式的重要组成部分:服务人群、服务方式、服务内容、支付机制、成本控制与医疗服务管理机制、利益协调机制、反馈机制等,并探讨了健康管理当前在我国面临的问题,指出必须结合国情构建健康管理运行模式,从而促进我国健康保险业务稳定、持续、健康的发展。
关键词：
健康保险 健康管理 模式 问题
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
代宝珍 周绿林 毛宗福
健康管理的成功与否是保险公司的健康保险利润的重要影响因素。当前,我国正处于医疗体制改革的关键时期,健康保险如何与医院开展有效的管理衔接,即"健康保险的健康管理"成为了一项复杂的管理工程。文章分析了我国健康保险业健康管理现状及其面临的问题,如竞争与选择不足、信息系统平台尚未建立、可能来自医疗服务提供方的阻力以及保险公司微观管理能力欠缺等,并提出了试行和逐步推广管理型医疗(保险)方案、积极筹建和完善网络信息平台、政府作为以及创新财务制度等政策建议。
关键词：
健康保险 健康管理 问题 对策
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李佩玲
一、健康保险的经营性质健康保险从经营性质上看,有非营利性的社会保险与营利性的商业保险(相互保险也属非营利性保险)。两者的主要区别是;1.就保险对象而言,前者以社会大多数人为对象。虽然各种保险无不以多数
[期刊] 财会通讯(理财版)
[作者]
赵海 陈滔
[期刊] 保险研究
[作者]
张建军 刘铠维
人保健康"湛江模式"在实践中探索出了一条实现政府、健康保险公司、被保险人、医疗服务提供者之间多方共赢的健康保险经营之路。本文从总结和研究"湛江模式"的主要做法和经验出发,分析了政府机构和健康保险公司、健康保险公司和医疗服务提供者之间的博弈过程,探讨了"湛江模式"取得成功背后的博弈机制。研究表明,只有通过合理的制度设计,才能够促使多方进行合作博弈,达到被保险人保障提高、政府机构负担降低、医疗资源充分利用、健康保险市场繁荣的目标。
关键词：
人保健康 湛江模式 健康保险 博弈研究
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘国祥,杨义
随着社会主义市场经济体系的建立和医疗保障制度的改革,医疗保险作为社会保险机制的一部分,正在逐步完善和全面启动。如何使医疗保险发挥应有的作用,从发达国家的经验看,“有管理的保健计划”对于医疗保险的正确实施起着重要的作用。 在发达国家,“有管理的保健计划”对于人们来说并不陌生,几乎每天都有许许多多的人要同它接触。“有管理的保健计划”是通过实施多种不同类型的健康保健计划来完成的,它包含了许多种不同类型的健康保险计划和卫生服务计划,它
[期刊] 金融论坛
[作者]
陈莹 孔祥钊 赵桂芹
基于中国家庭金融调查（CHFS）数据，本文探讨不同层面的风险感知对家庭商业健康保险参与决策的影响。研究发现，风险感知水平的提高显著增加家庭商业健康保险新增参与可能性及新增参与程度；风险态度在二者关系中的调节作用呈现异质性，对家人住院的风险感知，风险厌恶的正向调节作用显著，但对于主观程度更强的户主自评健康变化的风险感知，这种调节作用不显著。因此，普及健康风险感知教育，有助于激发商业健康保险需求，推动商业健康保险市场发展。
[期刊] 保险研究
[作者]
冯乃宪
入世后 ,世界经济一体化将给我国的金融、保险带来前所未有的发展和变化。随着全民关注的医疗保险制度改革的逐步深化 ,花钱看病、投保买健康的观念将逐渐被人们所接受。医改在促进医疗体制变革的同时 ,也给寿险公司健康险发展带来了广阔前景。
[期刊] 中国金融
[作者]
项俊波
2014年11月17日,国务院办公厅发布了《关于加快发展商业健康保险的若干意见》(下称《若干意见》),这是继《关于加快发展现代保险服务业的若干意见》(下称"新国十条")发布后,国务院再次发文支持保险业发展,凸显了国家对商业保险的高度重视。《若干意见》是在我国经济社会进入新常态后,国家从战略高度创新改革思路,运用市场机制深入推进医改、积极破解经济社会发展难题、保障和改善民生的有力举措,对于保险业的发展和服务国家医药卫生体制改革等经济社会全局都具有十分重要的意义。
[期刊] 中国金融
[作者]
石晓军 孙东雅 冯鹏程
金融服务于实体经济是中国金融体系不变的核心。2016年10月25日党中央和国务院印发了《"健康中国2030"规划纲要》,这标志着健康和养老事业将成为未来15年中国服务业中的两个关键组成部分。"大健康金融"与"银发金融"市场正在涌现。商业保险如何在这两个大金融中发挥重要作用,是值得深入研究的问题。本文在借鉴国
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李力
健康保险起源于17世纪的西欧。当时由于工业革命以后城市经济的发展,产生了人身保险的需要。为了适应这种需要,一些团体在互助的基础上,开始给会员提供一种类似人身保险的保障,但这种保障是不稳固的。直到1693年英国人哈莱制成
[期刊] 保险研究
[作者]
曾卓 李良军
对商业健康保险的定义及分类不统一 ,造成了健康保险统计数据的混乱 ,这不仅不能正确反映商业健康保险的发展状况 ,而且为专家学者的学术研究和领导决策提供了不实信息。根据各国对健康保险的定义及分类分析 ,我国商业健康保险应定义为 :以被保险人的身体为保险标的 ,保证被保险人在疾病或意外事故所致伤害时的直接费用或间接损失获得补偿的保险 ,包括疾病保险、医疗保险、收入保障保险和长期看护保险
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