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[期刊] 管理世界  [作者] 高春亮  毛丰付  余晖  
备受各方关注的医疗体制改革仍处于引而待发阶段,其中医疗服务与医疗保障市场化是医改的核心问题。然而医疗市场的特殊性及其内生的高昂交易成本,却极易成为医疗市场各参与方实现自身利益最大化的工具。复杂的市场特征使政策设计对参与方行为既会产生激励也可能产生扭曲,从而导致制度失范,最终引发制度变迁。本文梳理了建国以来各部委、国务院和中央所颁布的医疗制度相关文件,以医疗制度变迁中激励机制安排为线索,将我国医疗保障制度分为公费医疗、市场化导向和市场失范3个阶段,并对每一阶段医疗体制的关键问题进行了分析。本文认为财政约束、医疗改革的路径依赖和利益集团是深化医疗制度改革的限制因素,由此提出矫正激励机制、引入竞争降...
[期刊] 消费经济  [作者] 李丹  
居民的医疗消费需求受到许多因素的影响和制约。医疗保障通过替代性、价格效用等影响人们的医疗消费行为。同时,本文还探讨了医疗保障在影响医疗消费的过程中出现的问题及成因,并提出促进我国医疗消费健康有序发展的若干对策。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 汪宏  
1 前 言 医疗保障制度是我国社会保障制度的重要组成部分,关系到亿万人民群众的健康和全民素质的提高。中国共产党十四届三中全会、五中全会决议以及八届人大四次会议通过的《中华人民共和国国民经济和社会发展“九五” 计划和2010年远景目标纲要》都明确地提出了加快医疗保障制度改革的任务。尽快建立科学合理、适应我国国力水平和人民负担水平的医疗保障制度,对于完善社会保障体系、提高人民健康水平、促进经济发展起着举足轻重的作用。 我国的医疗保障制度主要由城市地区的公费医疗制度、劳保医疗制度(两者合称为职工医疗保障制度)以及农村地区的合作医疗保障制度组成。在历史上,这些保障制度在保障城乡居民的基本卫生服务,提高人民的健康水平方面发挥了
[期刊] 经济体制改革  [作者] 金彩红  
医疗保障作为社会保障或社会福利的重要组成部分,在其融资给付过程中可以发挥调节国民收入再分配的功能。纵观医疗保障调节收入再分配的国际经验,税收、转移支付和社会保险是医疗保障制度在筹资和给付过程中实现收入再分配的主要机制。我国目前的医疗保障制度在收入再分配方面缺乏调节机制,没有发挥其调节收入再分配的功能,因此必须借鉴国际经验。从长远考虑,未来的医疗保障制度必须为所有公民提供最基本的医疗保障,这应当成为中国医疗制度改革的目标。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 赵竹岩  
泰国位于东南亚,以旅游业和农业为主,据1992年统计,全国人口5812万,其中城市人口1786万,农村人口为4026万;人均国民生产总值U.$1570元。全国分为12个大区、76个府(相当于我国省)。1993年数据表明,泰国人口出生率为17.4‰,人口增长率为11.5‰,婴儿死亡率为35.5‰,期望寿命为68.9岁。 泰国卫生资源 泰国卫生总费用占全国GNP的5.9%,政府卫生预算占财政预算的5.7%。1992年统计,全国卫生保健费用148 455百万铢(1美元约等于24~25铢)。其中:卫生部门为24 904
[期刊] 财经论丛(浙江财经学院学报)  [作者] 丁纯  
美国的医疗保障体制是以私人商业医疗保险为主,由公共部门、私人部门和非营利性组织共同构成的,是全世界最复杂的医保体系。长期以来,美国的医疗体制因其高投入低产出———不覆盖全体国民、医疗保健可及性差以及制度缺乏公平性而为人垢病。因此,扩大医保的覆盖率和遏制费用飞涨成为医改主攻方向,美国政府和保险组织进行了一系列诸如管理保健和按病种付费等宏、微观的尝试和改革。从中我们可以得到一些对中国医疗体制改革有益的启示。
[期刊] 金融与经济  [作者] 安华  
经过近20年的改革和发展,我国的医疗卫生体制改革已经取得了阶段性的成果,但同时也出现了很多问题,建立起一套完善的适合中国国情的医疗保障制度就成了当务之急。本文对医疗保障制度改革的现状、存在的问题、改革过程中应坚持的价值取向及改革的具体措施与方法进行了分析与探讨。
[期刊] 保险研究  [作者] 仇雨临  黄国武  
虽然我国基本实现了全民医保,但是制度上存在三维分立、重复参保、衔接不畅等问题,医疗卫生服务中存在的城乡差异、地区差异、人群差异等非公平性问题,基金面临人口老龄化和持续待遇提升带来的潜在风险问题等,使我国医疗保障亟需进一步的转型发展。转型的方向是:构建城乡统筹、制度和管理统一、信息向上集中、服务向下传递、科学筹资和公平的医疗保障系统。同时促进"医卫"、"医药"、"医保"合理分离,重塑信任和理性的医患关系,从根本上解决"看病难"、"看病贵"的问题。
[期刊] 管理世界  [作者] 周博闻  崔健  
从公平性与效率性的关系演变来看,美国医疗保障制度历经各届政府的改革与完善,其政策导向大致可分为强调公平性、重视效率性、兼顾公平性与效率性3个阶段。通过公平性、效率性及其关系的变化,分析每个阶段的侧重点,分析美国医疗保障制度政策导向的历史轨迹,有助于全面认识和理解新一届美国政府的执政理念。
[期刊] 经济体制改革  [作者] 彭翔  徐爱军  
东亚福利体制主要体现为生产主义福利体制。20世纪末期,东亚福利体制开始向发展主义福利体制转化。我国医疗保障制度也具有东亚福利体制的特点,传统医疗保障制度的发展过程体现了生产主义的福利模式,制度处在条块分割的状态,保障水平也体现出不均衡的特点,新建立的基本医疗保障制度具备了发展主义的特点。基于福利体制存在的经济社会条件,政府将会继续加大对医疗保障制度的投入力度,医疗保障制度将会统筹发展,公费医疗将会逐步融入社会医疗保险。
[期刊] 经济学动态  [作者] 国锋  孙林岩  张保成  
一、消费者的预算约束医疗保险金的支付改变了消费者可支配收入,从消费者的预算出发考虑医疗保险带来的医疗服务增量可以更直观地考察收入与医疗服务增量的关系,同时也能反应价格的变化。①这里假设医疗保险为纯共付保险,共保率(共保率为被保险人支付医疗服务费用的比例)为c,保险金为Pr,消费者的预算由两部分构成,一部分是医疗服务花费,另一部分是其它花费,Y为收入,M为医疗服务消费量,P为单位医疗服务量价格,不计管理成本。并假设疾病损失都在消费者收入支付范围内,不考虑消费者无力支付的灾难性疾病。
[期刊] 宏观经济研究  [作者] 王维平  庄三红  
本文从医疗保障的四大体系即制度体系、供给体系、财政体系、监管体系中抽出制度体系进行分析,论证了评价衡量医疗保障制度体系优劣的覆盖层面、发展趋势、监管措施、运作绩效等四个标准,接着对国外医疗保障的五大制度模式的保障对象、政府责任、保障功能、保障水平、体系地位做了综合的对比分析,并对各种模式中几项关键内容从卫生经济学角度作了阐述。由此对基于我国基本国情和国际经验的医疗保障制度体系的建设和完善提出了综合建议,包括改善政府职能、搭建基础平台、构建制度网络、创设制度端口、推进医疗改革。
[期刊] 宏观经济管理  [作者] 张璐琴  
自2009年我国医药卫生体制改革全面实施以来,医保制度建设成就显著,覆盖全民的基本医疗保障制度框架初步形成,制度覆盖面已达95%以上。然而,医保制度发展仍面临着多元分割和待遇悬殊、运行效率不高、健康干预缺乏等多方面的挑战,医保制度对医药卫生
[期刊] 南开经济研究  [作者] 朱铭来  丁继红  
医疗保障,是卫生保健体系的核心组成部分,是由国家通过合理的融资方式,为全体社会成员的疾病医疗、健康关怀提供必要的保障。建立与我国基本国情相适应的医疗保障制度,不仅能有效提高我国人民的生活质量,同时对于促进社会稳定和经济发展也具有十分重要的意义。本文首先对我国目前医疗保障体系存在的问题进行深入探究;并从经济学角度分析医疗服务和医疗保障市场的特殊性,阐明目前所存在的问题的成因;最后针对进一步加快和完善我国医疗保障制度改革提出一些参考性意见。
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