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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
崔月颖 王小万
通过纵向比较和分析2006—2010年湖南省某县农民参合情况住院费用、实际补偿情况,了解该县新型农村合作医疗实施后,农民疾病负担情况的变化,为新型农村合作医疗制度的完善、医疗费用的控制、农民疾病负担的减轻提供可参考的意见。
关键词：
新型农村合作医疗 住院费用 补偿 湖南
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张飞 吴辉 张东霞 陈嫣 田庆丰
目的:通过农民自报医疗费用的调查,分析新型农村合作医疗制度实施前后农民医疗费用的变化及影响因素。方法:采用社区干预研究方法,运用多阶段分层整群随机抽样的方法抽样。结果:试点县新型农村合作医疗制度实施后住院费高于实施前,但次均住院费低于非试点县;单因素分析显示,不同性别、年龄、就医机构以及是否患有慢性病的农民的住院费用的差异有统计学意义;多因素分析显示,住院天数、住院期间手术和就医机构是农民次均住院医疗费用的主要影响因素。结论:新型农村合作医疗的实施对住院费上涨有一定缓解作用。
关键词：
新型农村合作医疗 住院费用 影响因素
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
温丽娜 夏北海 储诚志 祝芳芳 杨金侠
目的:分析新型农村合作医疗高额住院费用病例住院实际补偿比的影响因素,为新型农村合作医疗管理部门制定决策提供依据。方法:收集某省50个新型农村合作医疗统筹地区2008年高额住院费用病例资料,以SPSS软件包进行统计分析。结果:住院费用水平、三级医疗机构名义补偿比、封顶线和补偿范围是新型农村合作医疗高额住院费用病例的影响因素。结论:控制新型农村合作医疗高额病例住院费用、设定住院保底补偿比例、对三级医疗机构实行分段补偿并适当提高起付线和封顶线、扩大补偿范围、探索多途径补偿均有利于提高新型农村合作医疗高额病例住院费用实际补偿比。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
薛秦香 胡安霞 陈璐 高建民
目的:探索新农合补偿方案设计的合理思路与方法,为新农合补偿方案的设计与调整以及新农合的健康平稳运行提供科学依据。方法:根据新农合"以收定支,收支平衡"的原则,基于损失分布模型方法,利用陕西某县2010年新农合运行情况以及新农合赔付资料设计补偿方案。结果:按照医疗机构的分级,设计了四种不同的分段费用补偿方案;用TOPISIS评价模型选优排序,确定了方案二为最优方案,补偿效果最好。结论:损失分布模型方法是对新农合补偿方案的测算的一种切实可行的方法,所选补偿方案二能够充分发挥新农合基金的补偿效益。
关键词：
新型农村合作医疗 住院补偿方案 设计
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
吴妮娜 王莉杨 王蓉 陈迎春 张洪涛 王佃国
为研究新型农村合作医疗实施前后定点医疗机构住院费用的变化,采用分层整群随机抽样的方式对禄丰县县级医院和5所乡镇卫生院3年的住院病例进行了统计分析。结果显示:新型农村合作医疗实施后各级医疗机构的住院费用均有不同程度的增长,由此对新型农村合作医疗运行中规范医疗机构行为,控制医疗费用提出建议。
关键词：
住院费用 新型农村合作医疗 医疗机构
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
薛秦香 胡安霞 陈璐
目的:使用损失分布的几种模型方法来研究适合新型农村合作医疗住院费用更科学的模型,方法:分别使用对数正态分布,Pareto分布,Weibull分布Burr分布对陕西省宝鸡市眉县新型农村合作医疗住院病人费用分布曲线进行拟合,利用Matlab 7.1软件进行参数估计并利用χ~2检验,Kolmogorov-Smirnov法分别进行拟合优度检验。结果:新型农村合作医疗参合农民的住院费用的最优分布为Burr分布。结论:采用Burr分布模型可以对新型农村合作医疗住院费用进行有效拟合。
[期刊] 农村经济
[作者]
张彩华 张大勇
2011年湖南省桑植县正式实施《新型农村合作医疗参合农民乡镇住院全报销实施方案(试行)》和《新型农村合作医疗参合农民乡镇住院全报销实施细则(试行)》,这项制度的实施使有"国家级贫困县"之名的桑植,成为"穷县富医改"的新模式而得到当地政府的肯定,农民参合积极性高涨,政策效果较好。但依靠国家"新农合基金"及县级财政投入支撑的"乡镇住院全报销"政策是否具备长期的兜底能力以维持政策的可持续性,还有待于更进一步探讨和反思。因此,从公共政策研究视角,结合该县"新农合"政策的实施对影响政策过程可持续性的因素进行深层次分析,剖析该政策可持续执行过程中可能面临的困境,深入挖掘其产生的根源,并在总结其经验的基础上...
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
何丽月 潘文利 林颖 季海英 赵锋 杨莉
目的:评价新型农村合作医疗新农合参合农民乡镇住院"限费医疗"政策对住院利用、就诊流向、患者经济负担及农合资金分配的影响,为完善相关政策提供依据。方法:数据主要来源于新农合报表、医院统计报表和住院病历等资料,评价指标主要选取住院人次、次均住院费用以及次均自付费用、农合资金分配比等。分析方法主要采用描述性分析和倍差法模型,并结合访谈资料对定量研究结果进行补充和解释。结果:该政策可能增加乡镇卫生院的住院人次数,对促进患者留在乡镇卫生院的作用有限;乡镇卫生院全病种次均住院费用和自付费用均下降;实施了限费医疗政策的
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
周武 潘瑶 陈山泉 张研 刘红玉 项莉
目的:了解新型农村合作医疗高费用住院病人保障水平现状,为完善新型农村合作医疗相关政策,提高高费用住院病人保障水平提供依据。方法:运用SPSS 18.0统计软件分析西部某县2009—2011年新型农村合作医疗住院费用信息。结果:高费用住院病人实际补偿比低,个人自付费用高,疾病经济风险大;与补偿范围内费用所占比相比,名义补偿比对实际补偿比影响更大;二次补偿政策能一定程度上提高高费用住院病人保障水平,但仍存在明显不足。结论:规范转诊制度,适度提高合理转诊的高费用住院病人就诊医疗机构的名义补偿比;继续有效控制新型农村合作医疗定点医疗机构补偿范围内费用所占比;提高基金一次使用率,补偿资金更多向高费用住院病人倾斜。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
聂妍 杜玉开
文章对新型农村合作医疗开展以来的参合、筹资与补偿情况进行了动态分析,结果表明:新型农村合作医疗覆盖面不断扩大,参合率逐年提升,但由于受基金总量等因素的影响,参合农民的实际住院补偿比上升幅度缓慢。筹资构成中各级财政补助资金比重有所提高,目前参合农民的个人缴费水平在可以承担的范围之内。建议进一步提高参合农民个人缴费水平和各级财政补助水平,提高补偿比,同时积极稳妥地推进新型农村合作医疗全面覆盖,不片面强调参合率,促进新型农村合作医疗的健康稳定发展。
关键词：
参合 筹资 补偿 新型农村合作医疗
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
毛瑛 王美娟 张仁吉 陈正权 杨昌国 陈其明 汪浩 赵峰 石崇孝
搜集2008年陕西省新型农村合作医疗参合农民在各级医疗机构的住院费用数据,构建住院费用损失分布模型、新型农村合作医疗基金年度平衡模型以及不同补偿方式下住院费用次均补偿额期望值测算模型,确定2010—2012年不同补偿方式下住院费用人均筹资额,并建议从控制住院费用过快增长、控制不合理住院、合理引导病人就诊流向及建立新型农村合作医疗长效筹资机制等4个方面保证新型农村合作医疗制度可持续发展。
关键词：
新型农村合作医疗 住院费用 筹资测算
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
祝芳芳 王章泽 杨金侠
以西部某省3县为例,实证分析筹资总额、基金使用率、住院率、次均住院费用、补偿方案设计和病人流向等因素对住院实际补偿比的影响,进而提出相应建议以提高新型农村合作医疗住院实际补偿比。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王小万,刘丽杭
根据贵州省铜仁市和湖南省长沙县新型农村合作医疗试点1年来的实际数据,对新型农村合作医疗住院补偿比例与起付线的作用进行了实证分析,探讨了住院补偿比例与起付线之间的关系与作用,并在此基础上提出了相关的政策建议。
关键词：
合作医疗 补偿比例 起付线
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张飞 王文杰 李琛 罗密 彭宏宇 孙杨 毛宗福 冯友梅
目的:调查了解陕西省新型农村合作医疗基金运行数据,分析其费用负担和补偿受益情况,为医疗保险政策完善提供参考。方法:分层抽样法抽取陕西省41个县,调查数据来源于样本县的新型农村合作医疗填报数据,数据整理后采用SPSS统计描述分析。结果:随着新型农村合作医疗政策的推进,陕西省新型农村合作医疗的参合与筹资水平逐年提高,参合率在2009年及以后达到95%以上;新型农村合作医疗保障水平不断提升,参合农民的医疗卫生服务可及性明显提高;报销比重稳步提升,平均保持在50%,但次均住院费用快速增加,加上不合理的住院人次和基金的流向,削弱了参合农民补偿受益。结论:经过多年的建设和改革,陕西省新型农村合作医疗的运行取得了明显成效,覆盖范围不断扩大,保障水平逐渐提高,总体来看新型农村合作医疗对农民的疾病经济负担有所减轻,但新型农村合作医疗的住院医疗服务利用结构不合理,报销水平仍需进一步提高,医保支付方式改革还需进一步推进。
[期刊] 经济问题探索
[作者]
易红梅 张林秀 颜媛媛
新型农村合作医疗的可持续发展关乎8亿农民的医疗保障,对提高农民健康水平、统筹城乡发展、全面实现小康社会目标具有重要意义。基于一份具有全国代表性的面板数据,本文从理论和实证两个方面分析了农民参合行为的影响因素。研究发现,那些健康状况相对较差的农民参加新型农村合作医疗的概率显著高于那些健康状况相对较好的农民,即农民在参合的过程中存在着显著的逆向选择,尤其是那些选择全家都参合和全家都不参合的农民。同时,由于参合之前参合者的人均医疗支出水平明显高于未参合者的人均医疗支出水平,逆向选择对新型农村合作医疗基金的财务可持续性具有潜在的影响。但由于目前总体参合率很高,逆向选择还未对新型农村合作医疗基金产生明显...
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