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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杜芳 王蒲生 黄琇棠 陈睿 邱亨嘉
目的:分析深圳市65岁以上老年人群流感疫苗不同接种率的成本-效果。方法:采用成本-效果分析模型,以深圳市2019年1倍人均GDP (203 400元)作为社会购买1个质量调整寿命年的支付意愿阈值,模拟分析对象为深圳市65岁以上老年人群,流感疫苗的接种率分別为10%,30%和75%,采用单因素敏感性和概率敏感性分析评估不同参数对成本-效果的影响。结果:与10%接种率策略相比,30%接种策略可减少流感人数3 393人,增量效用增加1 302,降低成本418 399元;75%接种策略达到更高效果,流感人数降低11 028人,总效用增加4230,成本降低1359 797元。暴风图分析显示,对结果影响由大到小的前4个参数依次为未免疫人群流感率、门诊费用、免疫人群流感率、疫苗成本(含管理费),但增量成本效果比均处于支付意愿之内。概率性敏感性分析结果显示,相比10%接种率,其余2个接种策略均有超过90%的优势。结论:提高流感疫苗接种率,除了提高老年人群生命效用值,也可以降低医疗费用支出,具有成本-效果优势。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
彭亚光 王全意 时福礼
流行性感冒(简称流感)是常见的全球性传染病,每年全球约有300～500万人口因感染而导致流感样疾病的发生,因流感致死的人数也在25万～50万之间。特别是老年人群患流感后容易出现严重并发症,导致死亡。对于老年人群接种流感疫苗的有效性和安全性开始受到人们关注。国内外很多流行病学研究都证实了流感疫苗的预防效果,同时也肯定了其经济效益。
关键词：
流行性感冒 流感疫苗 效果评价 成本效益
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王龙海,李新章,卞宏益
为遏制我市甲型肝炎(下称甲肝)高强度流行的趋势,1993年2月至1995年4月,我市开展了以重点人群为对象的接种甲肝疫苗预防甲肝的工作。现将预防效果及成本效益情况分析如下: 一、方法 (一)疫苗种类 甲肝病毒H_2减毒活疫苗为浙江省医学科学院1993年～
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
司磊 江启成
目的:研究对全国15岁以下人群进行乙型肝炎(乙肝)疫苗补种的成本效果。方法:运用Markov模型和蒙特卡洛模拟建立乙肝疫苗补种的卫生经济学模型:评价疫苗补种的卫生经济学效益;使用敏感性分析评价模型的稳定性。结果:疫苗成本加上疾病所产生的经济负担为2 320.60亿元,比不进行补种所产生的经济负担14 548.33亿元减少12 227.73亿元。同时,由于乙肝疫苗的补种减少了1.19亿个伤残调整生命年,挽回一个质量调整生命年的成本是10 260.7元。结论:对全国15岁以下人群进行乙肝疫苗补种是一种低成本高效果产出的策略。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
邱英鹏 刘爱忠 冯铁建 洪福昌 蔡于茂 赵琨
目的:对2011年深圳市同性恋梅毒干预项目进行卫生经济学评价。方法:建立决策树模型并对项目进行成本效果分析和灵敏度分析。模型参数值来源于项目门诊记录、成本调查和文献回顾等。结果:2011年,首次就诊的男男性行为者为730人,梅毒检测阳性率为14.2%。项目每多发现并治疗1例梅毒病例、每避免1例梅毒传播、每避免1例三期梅毒和每挽救1个DALY所增加的成本分别为3 431元、503元、11 469元和850元。结论:该项目具有良好的成本效果,建议政府加大投入以扩大规模或在条件相似地区推广。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
唐玥 杨益 李瑾慧 苏文莉 张洁 常国辉 黄留玉
目的:通过对目前军队采用的乙型肝炎疫苗全员接种方案与筛检后分类接种方案的经济效益比较分析,为制定更加精准的军队乙肝疫苗免疫策略提供科学依据。方法:采用Tree Age Pro V2011建立两种方案的决策树模型,通过查阅文献获得乙肝相关疾病发病概率、疾病年经济负担等参数信息,代入成本-效益计算公式分别计算两种接种方案的年净效益(NB)值和效益-成本(BCR)比,并比较两者差异。结果:若军内每年需要接种乙肝人数为20万人,全员接种方案和筛检后分类接种方案净效益为228.98万和398.51万元,效益-成本比
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
吕秋莹 谢旭 张顺祥
目的:优化深圳市新生儿乙肝免疫预防策略。方法:通过决策树和Markov模型的建立,模拟我市不同乙肝免疫预防策略下2010年新生儿队列感染乙肝病毒及转归,结合我市的参数,运用成本-效果分析评价长期效果。结果:通过现行策略,筛查孕妇HBsAg并给予阳性孕妇的新生儿乙肝疫苗联合HBIG的免疫预防不仅能避免更多的新感染、肝癌和死亡病例的发生,而且获得更多的寿命年和QALYs。从社会角度分析,较现行策略节省40 000 000元。结论:建议深圳政府修改现行新生儿乙肝免疫预防策略,从而获得更大的经济效益和社会效益。
[期刊] 运筹与管理
[作者]
黄远良 杨超 姜生俊
本文研究了一个产出不确定的供应商与一个社会计划者组成的两级流感疫苗供应链决策问题,其中社会计划者在分散无契约情形时仅知道随机产量的部分信息,而在集中控制情形时知道随机产量的全部信息。供应商在初始供货时由于生产的不确定性而出现短缺,此时供应商将采用紧急生产方式来弥补短缺量,其中紧急生产成本依赖随机产量。文章在分析了分散无契约与集中控制情形后提出用短缺惩罚与成本分享契约来完美协调流感疫苗供应链。最后给出数值算例,并对主要参数进行灵敏度分析。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘少础 程锦泉 陈琳 杨峥嵘 宋俊敏 石向东 甘永霞 张燕
目的:通过成本-效果分析对深圳市艾滋病母婴传播控制项目所取得的效果进行评价,为决策者将来制定卫生政策提供科学的依据。方法:收集项目实施以来各项监测随访数据,估算项目实施的总成本,计算项目实施避免的总感染人数及获得的质量调整生命年(QALYs),运用成本-效果分析方法,对项目进行评价。结果:项目实施以来共筛查孕产妇1 200 748人,发现HIV阳性孕产妇151人,阳性率为12.58/10万;项目实施的总成本经贴现后为1 350.09万元;由于项目实施,有37例婴儿和65例成人避免了HIV感染,成本效果比(CER)为13.24万元/例;项目实施获得的质量调整生命年(QALYs)为1 950.69,每获得1个QALY的成本为0.69万元。结论:通过对项目进行成本-效果分析,说明深圳市艾滋病母婴传播控制项目的实施是具有经济学价值的。
[期刊] 中国特殊教育
[作者]
孙喜斌
1999年底对深圳市 0 - 7岁残疾儿童进行了普查。应查 7772 7人 ,实查 770 15人 ,普查率 99.2 %。依据《中国残疾人实用评定标准》 ,共查出六类残疾 398人 ,现残率为 8.4 8‰。其中智力残疾及言语残疾最高 ,现残率为 3.33‰ ,视力残疾最低 ,现残率 0 .37‰。
关键词：
残疾儿童 普查
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
朱琳 刘国恩 李冬美 程迪尔 董鹏
目的:基于支付方角度,就七价肺炎球菌结合疫苗(PCV7)纳入深圳市城市免疫规划(City Immunization Program,CIP)与否两种情况,对2岁以下儿童注射疫苗在全人群获得的免疫效果和成本效果进行实证研究。方法:疾病负担数据取自深圳市三甲医院2010年肺炎链球菌性疾病患者的电子病历;流行病学病学数据来自台湾健保局肺炎链球菌性疾病法定上报系统;疫苗效果数据来自国内外公开发表的临床试验文献;最后根据接种方案及结果构建的决策树模型和深圳市人口学数据模拟运算,评估实施接种政策后的免疫效果和成本效果。结果:当PCV7未纳入深圳CIP作为二类疫苗使用时,由于较低的接种率和较高的接种价格,结果不具备成本效果优势;当PCV7纳入深圳CIP作为一类疫苗使用时,预测CIP的3+1接种策略每年共可预防36 594人患肺炎链球菌性脑膜炎、肺炎链球菌性菌血症、全因肺炎和全因中耳炎,并可避免162人死亡,共获得2 223个生命年和2 004个质量调整生命年,平均每获得一个质量调整生命年的成本为11.8万元。结论:PCV7纳入深圳CIP后,能大幅降低儿童及成人肺炎球菌相关疾病及死亡。根据WHO对药物经济学评价的推荐意见,其介于我国1倍至3倍的人均GDP间,认为具有成本效果优势。
[期刊] 中国人口科学
[作者]
田雪原
“生命增加年龄,年龄增加又终止生命”——这是1946年世界第一本《老年学杂志》创刊号封面上的副标题。然而40多年来“终止生命”的“年龄增加”却有不断延长的趋势,大街小巷楚楚窜动的人头中多了不少白发老人,使人类在经历人口激增冲击的同时,正面临着
[期刊] 中国人口科学
[作者]
陈景云 刘志光
文章在阐释积分制实施背景的基础上,利用深圳市2010年至今的相关数据分析发现,积分制入户"门槛"中有关学历和年龄的要求逐年提高;积分制在引导人口合理、有序流动,改善城市户籍人口与非户籍人口"倒挂"现象和优化人口内部年龄结构的同时,倾向于吸纳高学历、高技能及40岁以下的流动人口;越来越多的流动人口在居住地长期停留,人口的流动方式由"个体流动"向"家庭化迁移"的转变进程加快。文章指出,积分制也存在着某些积分指标设计有待完善与内部程序规定滞后等问题,政府应以吸引、容纳、服务人口为中心,把推进"积分入户"与推进"基本公共服务"均等化相结合,完善积分制的指标设计和管理程序,共同分享现代化成果。
关键词：
流动人口 积分制 户籍制度 深圳市
[期刊] 沈阳农业大学学报
[作者]
刘波 李海春
运用微分动力系统及代数相关理论对一类具有非线性传染率的传染病模型进行分析,得到其基本再生数,并对其无病平衡点和地方病平衡点的存在性和稳定性进行论证,用SIMULINK进行了模型仿真。结果表明:当接种疫苗达到一定比例时,患者数量明显减少,说明接种疫苗对传染病防制有很大作用。
关键词：
SIRS模型 基本再生数 全局稳定性
[期刊] 工业工程与管理
[作者]
苏强 晏任斯 孙淑慧
疫苗是构筑疫情防线的关键，而政府所采取的激励政策对民众选择是否接种疫苗具有重要影响。首先，结合当前疫情仍具不确定性的背景，从不同的疫情情形出发，引入了社会收益系数、政府激励成本以及民众接种成本等参数；其次，建立了民众-政府的演化博弈模型，对比分析了不同疫情状态下系统所达到均衡点时条件的异同以及演化轨迹，并且对实际情况进行了仿真模拟；最后，结果表明政府采取的激励措施以及民众的选择之间存在一定的相互影响，减少民众的心理成本，普及接种疫苗所带来的社会收益是鼓励民众接种疫苗的关键。研究结果不仅为政府采取何种激励措施给予了决策参考，还为政府根据民众行为以及疫情变化及时调整政策提供了依据。
关键词：
疫苗 政府激励措施 社会收益 演化博弈
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