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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈智明
为了建立适应社会主义市场经济发展的社会保障体系，深圳市政府于1992年5月1日公布了《深圳市社会保险暂行规定》及《职工医疗保险实施细则》两个文
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
林天池
一、深圳市医疗保险改革的基本情况及主要特点 1.深圳市医疗保险改革方案已酝酿3年。1989年3月,国家体改委确定深圳市和海南省为社会保障制度改革的试点地区。为探索深圳市医疗保险改革的方向和实施办法,我们先后邀请多批国内外专家来深圳讲学和咨询,卫生局组织有关人员深入调查、起草方案。去年9月,市政府批准成立了医疗保险管理局,为医疗保险改革奠定了必要的组织基础。我们这个机构定为事业编制,受市政府社会保险委员会领导,日常工作由市卫生局管理。今年5月,市政府正式批准了有关医疗保险改革的两个文件。目前,正在进行试点工作,8月份改革将在全市铺
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
于精国
公费、劳保医疗制度作为社会主义卫生事业福利性的一种表现形式,自1952年8月实施以来,在保障职工身体健康方面起到了显著作用。然而,由于历史的原因及其它主客观因素的影响,公费医疗、劳保医疗制度的弊端日益突出。据统计,近几年来,公费
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
欧水生
深圳市从1996年7月1日起,按照深圳市政府颁布的《深圳市基本医疗保险暂行规定》(即现行医改方案,下同),实施社会统筹与个人账户相结合的职工基本医疗保险制度,至1999年6月30日止已运作3周年。3年来,我市医改工作的成效如何?今后深化改革的路子怎么走?笔者结合工作实践,将情况综述如下:1 三年改革,成效显著 在市委、市政府的正确领导下,我市社保系统干部职工在医改工作中发扬了敢闯敢试、开拓进取的精神,创造性地
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
欧水生
深圳市从1996年7月起实施社会统筹和个人账户相结合的职工基本医疗保险制度。经过4年的运作,逐步走上正轨,取得了初步成效。主要表现:一是医疗保险覆盖面迅速扩大。参保人数从实施前的13.8万人增至66.67万人(截至2000年4月底),增长4.8倍。二是参
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
许小鹏
深圳市自1992年8月正式实施医疗保险改革,即采用国外引进的电脑主机,在小部分医院进行电脑网络管理。当时因医疗保险改革在全国刚起步,经验不足,加上软、硬件方面的原因,电脑管理的效果不尽人意。经过5年的医疗保险改革,特别是1996年7月按全国医改试点的要求实施个人账户与社会共济相结合的新医疗保险改革方案后,深圳的医疗保险电脑网络管理水平已上了一个新的台阶。卫生部和国家体改委的领导视察深圳时充分肯定了深圳的医疗保险制度改革,深圳的电脑网络管理,也吸引了国内许多同行的注意。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
邱晓丹
为了完成深圳市政府提出的1996年的主要任务:“推进中小学生统筹医疗制度的改革”,笔者对这一人群住院医疗保险费率的测算及其相关因素的确定做了大量、细致的调查研究。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李娜 胡敏 陈文 徐望红
目的:描述城镇职工基本医疗保险个人账户改革现状并进行机制分析。方法:通过文献评阅和政策分析对23个样本地区的城镇职工基本医疗保险个人账户原有功能和改革现状进行梳理总结,并结合实地和电话访谈获取个人账户改革情况及存在问题。结果:针对于个人账户功能有限导致基金沉淀浪费等问题,17个地区进行了改革,主要采取筹资改革、支付拓展以及现金提取三种模式,以支付拓展为主。结论:通过对不同改革模式及其具体措施进行了利弊机制分析后,认为个人账户改革可优先采用支付拓展改革模式,并以基本医保范畴内的支付拓展为主,在加强对个人账户使用监管的同时,全面推行普通门诊统筹以实现门诊费用的互助共济。
关键词：
城镇职工基本医疗保险 个人账户 改革模式
[期刊] 保险研究
[作者]
杨宇霆
改革中国医疗风险转移体系,必须发展具有一致性的、多层次的医疗保险可持续运作模式。目前,中国健康保险的补偿型计划仍存在困难,政策环境不够明朗,政府与商业保险公司的合作刚刚起步。发展商业医疗保险是国际潮流,各国(地区)在制定和实行医疗保障制度中,普遍采取降低居民直接支出的策略;商业参与程度不断加强;建立多层次保障体系。实践证明,医疗改革必须有效运用市场力量;医疗与保险相结合;市场运作,政府监督,提高经济效益。中国医疗保险体系改革的目标是要提高社会公平性,将健康保险提供给所有民众,达到广覆盖。中国医疗保险体系改革可以通过鼓励政商合作、理顺激励机制、提升行业标准三个重要策略来完成。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
吴之寿
通过对深圳职工医疗保险改革实施两年来医疗费用控制策略的论述,说明深圳的这项改革在费用控制方面取得了成效,但也因运作模式的不完善,医疗保险基金已面临严重挑战,因而提出了控制医疗费用过度增长的新模式及必须注意的问题。
关键词：
医疗保险 费用 控制 模式
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
史江云
2000年11月,新疆维吾尔自治区区属单位及市属单位正式启动城镇职工基本医疗保险。随后,2001年9月,新疆生产建设兵团职工基本医疗保险也开始启动,至此,新疆维吾尔自治区城镇职工基本医疗保险全面展开。 近年来,随着该项工作的逐步展开、深入,医疗保险的优越性也逐渐体现出来。 一、有效地减轻了企业负担,便于企业将有限的资金投入到扩大再生产中
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
江捍平 程锦泉 沈华亮 彭绩 赵志广 刘军安 卢祖洵
深圳市劳务工合作医疗试点以来,到2005年12月参保人数已达110多万,定点医疗机构157家。门诊次均费用56.76元,住院次均费用为3497.55元。在为劳务工提供医疗卫生服务的过程中,存在着卫生服务供给不足、可及性差、定点医疗机构缺乏有效管理、医疗服务能力不足、劳务工卫生服务利用水平较低和医疗费用自付比例偏高等问题。因此,必须适当增加投入,合理布设定点医疗机构;加强规范化管理,提高定点医疗机构的服务能力;调整偿付办法,促进合作医疗筹资与支付平衡;强化政府行为,相关职能部门密切配合。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
申相臣,何银堂
一、我国职工医疗保障制度分析 公费医疗和劳保医疗制度(以下简称城镇职工医疗保障制度)作为社会保障体系的重要组成部分,对保障职工身体健康,维护社会安定,促进社会生产力发展发挥了重要作用。党的十一届三中全会以来,特别是党的十四届三中全会决定建立社会主义市场经济体制,把社会保障制度改革作为经济体
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈家应,龚幼龙,严非,于浩
1993年,国务院决定对在我国运行了40年的职工公费医疗和劳保医疗制度进行改革,实行职工医疗保险制度。通过广泛调查和对国外医疗保险的研究,在江西省九江市和江苏省镇江市进行了为期3年的试点研究,并于1996年进一步在全国的56个城市进行扩大试点。在5年多的实施和运行过程中,各地均总结出了不少有益的经验,这些经验为国务院决定2000年在全国全面实施城镇职工基本医疗保险制度提
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