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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘高伍 程才 刘玲 张新平 周指明
目的:开展门诊病人双向转诊的实证研究,获取有关证据,为卫生管理和医院管理提供决策证据。方法:分析深圳市公明人民医院及其社康中心(站)就诊的585例患者。结果:社康站(中心)上转率为8.95%,公明医院下转率为2.44%;77.14%的医生口头建议转诊,71.43%的医生只告知病人转诊医院层面,公明人民医院首诊比例为68.29%。结论:下转难,社区首诊病例相对少,转诊规范落实不到位,应落实病人社区首诊制,加强转诊规范建设和落实。
关键词：
门诊 病人 双向转诊
[期刊] 工业工程与管理
[作者]
秦圣坤 郑小金 张艳霞
我国综合医院就诊病人众多，当治疗室、恢复室等部门出现较长等待队列时，部分门诊病人会因无法在就诊当日得到治疗而需要再次入院。在医联体模式和转诊制度下，当医院医疗资源紧张无法为全部病患提供治疗时，部分病人可以被转诊到医联体内合作医院进行治疗。结合病人对转诊的接受意愿，提出了考虑病人就医公平性的转诊调度策略，以优化医疗系统的表现。研究问题被建模为混合流水车间，建立了基于场景的随机规划模型并设计求解算法。最后，通过数值实验验证模型和算法的有效性。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
冯运,李超红
通过随机抽查250位门诊病人进行意向性问卷调查,发现病人对医院的知晓率偏低、病人更注重医疗技术水平,并渴望提供不同层次的特需医疗服务等意向。为此,医院需要走向社区、走向社会,让更多的病人了解医院;根据病人的医疗需求提供多层次、个性化的医疗服务;强化服务质量内涵,提高买方效益。
关键词：
门诊 医疗需求 买方效益
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
薛明,饶克勤
近年来,随着医疗保障制度和城镇医药卫生体制改革的深化与实施,医疗费用不断增长的势头得到了有效遏制,但从整体上看,目前,医疗费仍停留在较高水平。现根据国家卫生部全国卫生统计年报数据,将近年来全国卫生部门综合医院门诊病人和住院病人医疗费用增长情况分析如下:
[期刊] 工业工程与管理
[作者]
朱黎敏 耿娜 谢晓岚
病人就诊中,及时的图像检查对病情确诊至关重要。如何通过合理有效的调度,使有限的图像设备能够满足大部分病人在目标等待时间内完成检查,是医院管理者亟待解决的问题。考虑两类检查项目、三类病人以及目标等待时间为一天的情况,建立了有限时域马尔科夫决策支持模型,探讨病人的最优预约调度策略。在模型中考虑将同一个病人的两类检查安排在同一天。数值试验发现,对于只需一项检查的病人的最优控制策略是随状态变化的开关曲线,即当状态降至该曲线之下(或之左),安排病人检查,否则拒绝病人。最优函数呈现随状态非增变化的特征。最后,敏感度分析考虑了收益及病人到达概率对最优控制策略影响。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
孙刚
目的:了解我国社区医疗机构门诊药学服务状况,为政府采取相应的干预策略提供依据。方法:采用WHO的部分指标对社区医疗机构门诊药学服务质量进行定量研究。结果:(1)我国社区医疗机构门诊医生讲解药物使用方法情况较好,完全不讲解药物使用方法的比例很低(14.27%),完全讲解药物使用方法的比例将近一半(49.44%),但这与理想值100.00%还有相当大的差距。(2)病人询问药物使用方法比例是67.30%。结论:应进一步完善社区医疗机构门诊药学服务质量,满足患者对药学服务的需要。
关键词：
社区门诊 药学服务 定量
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王健 孟庆跃 许宗余 王丽娜 贾莉英
在病人调查的基础上比较分析各级医疗机构病人就诊时间、反应性、满意度及其影响因素。结果表明:在社区卫生服务机构,病人的病情较轻,路途和候诊时间较短,看病时间较长,病人的时间满意度较高;而医院的情况则相反。各指标地区之间差异较大。提示:社区卫生服务机构得到了病人的一致认可,医院尚需在政策、内部管理和规范医生行为方面努力,以提高满意度。
关键词：
就诊时间 病人反应性 满意度 影响因素
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李佳 周令 李策 任苒 淳璞
文章对大连市社区卫生服务中心门诊量变化趋势和双向转诊的现状进行了阐述,分析了双向转诊存在的问题及其原因,提出了完善社区卫生服务双向转诊的建议和措施。
关键词：
双向转诊 社区卫生服务 全科医生
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李林贵
目的:比较8家中西医疗机构的门诊经济学情况,分析和证明中医医疗机构价廉的经济学特色。方法:现场调查了8家中西医疗机构,从病人平均单次门诊费用、病人日均用药费用等方面进行中西医比较。结果:中医单次门诊费用、日均用药费用和大部分单病种费用远低于综合性医院。建议:合理界定中医药公共卫生服务和基本卫生服务项目,探讨以政府补偿为基础的中医政策,合理适度改革中医医疗服务价格。
关键词：
中西医疗机构 经济学
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨小兵,田怀谷,崔颖,卢祖洵
目的:通过对西部贫困地区县级医疗机构门诊处方费用的深入分析,探讨导致不合理处方费用的多种原因结果:门诊平均处方费用为32.60元,超过百元的大处方占抽样处方的5.99%,单张处方随用药种数增加其平均处方费用相应增加,使用注射、特别是抗生素注射以及多种抗生素联用注射时,平均处方费用明显增加(P<0.01)结论:西部贫困地区县级医疗机构多种药物联合使用、注射的提供以及抗生素注射的滥用是导致平均处方费用迅速增加的内在原因,建议完善处方费用的监控机制,增强医务人员的责任意识,降低处方费用。
关键词：
县级医疗机构 处方费用 合理用药
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
金哲锋,李冀南
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
邱英鹏 刘爱忠 冯铁建 洪福昌 蔡于茂 赵琨
目的:对2011年深圳市同性恋梅毒干预项目进行卫生经济学评价。方法:建立决策树模型并对项目进行成本效果分析和灵敏度分析。模型参数值来源于项目门诊记录、成本调查和文献回顾等。结果:2011年,首次就诊的男男性行为者为730人,梅毒检测阳性率为14.2%。项目每多发现并治疗1例梅毒病例、每避免1例梅毒传播、每避免1例三期梅毒和每挽救1个DALY所增加的成本分别为3 431元、503元、11 469元和850元。结论:该项目具有良好的成本效果,建议政府加大投入以扩大规模或在条件相似地区推广。
[期刊] 中国人力资源开发
[作者]
汪文新 卢祖询
合理配置医疗机构人力资源是当前卫生体制改革的重要内容。本文通过对深圳市医疗机构人力资源配置标准的研究认为,应该通过工作量来确定医生的配置;通过床位数及床位使用率确定护士数;通过相应的比例范围确定其他卫生人员数量。
关键词：
医疗机构 卫生人力资源 配置
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
夏现中,王丽云
门诊慢性病病人基本医疗保险水平的确定,既是各统筹地区制定医改实施细则的难点,也是新的医疗保险政策能否得到广大职工理解和支持的关键。对门诊慢性病部分准入,其所发生的医疗费用由统筹基金部分支付,已基本形成共识,但如果仅仅确定几个病种,在医疗待遇上由个人和统筹基金三七开或四六开,这种简单的操作方式必然会引发新的矛盾,影响医疗保险制度改革的顺利推进。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
赵明 陶洁 江震 江启成
目的:探讨新型农村合作医疗制度实施前后门诊处方费用的变化趋势。方法:通过现场调查机构资料,对1997—2006年某县乡村两级医疗机构门诊处方费用进行描述性分析以及干预对照分析。结果:(1)乡镇卫生院门诊处方平均费用高于村卫生室。(2)门诊平均处方费用呈现快速增加趋势,而且实施新型农村合作医疗制度乡镇的门诊处方平均费用高于对照乡镇。(3)0～14岁、25～44岁及65岁以上年龄段男性患者门诊处方平均费用均高于女性患者,老年患者门诊处方平均费用最高。结论:农村女童、育龄妇女及老年人是门诊服务利用的重点人群;新型农村合作医疗制度一定程度诱导了费用不合理上涨;村卫生室提供了更为廉价的卫生服务,利于增加农村居民卫生服务利用。
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