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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
邹思梅 张新生 罗达欣 严红
目的:构建深圳市家庭医生式(上门)服务项目成本核算模块,对已经开展的服务项目进行成本核算,以期为政府合理制定上门服务价格、完善补偿机制提供依据。方法:以模块化理论为指导,结合文献研究,采用问卷调查与焦点观察方法获取家庭医生式服务的基本情况劳务与物质消耗,通过计算标准人力成本与标准交通成本核算家庭医生式服务项目成本。结果:深圳提供上门服务的医师单位时间人力成本为1.683元/分钟,护士为1.497元/分钟,康复师为1.574元/分钟。结论:各项上门服务项目的成本均远高于现行收费价格,家庭医生团队上门服务的积
[期刊] 经济师
[作者]
易付良 丁黎雯 肖立玲 陈艾玲 李杰 田子伊
通过随机抽取四川省南充市三区居民500人,采用自行设计的问卷进行调查,了解南充市居民对家庭医生式服务的认知、态度、签约情况。同时根据实际情况给出合理建议,为南充市家庭医生式服务发展提供参考:南充市现阶段居民对家庭医生服务的认知、实际签约率、签约意愿均不高。影响居民选择家庭医生的因素主要有:医术水平、职业道德,家庭医生式服务对居民吸引力有待提高。居民对家庭医生的服务需求较高,家庭医生签约服务项目有较大发展空间。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
蔡源益 吴华章
文章介绍了深圳根除以药养医、建立补偿机制的改革内容,提出了补偿机制建立与实现的重要前提、明确了补偿政策定位的重要作用和区域间走特色的医改之路的深远意义。
关键词：
医药卫生体制改革 药品加成 深圳
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
吴洁兰 莫少雄 刘颜 刘惠玲
目的:了解当地现行医疗服务项目的成本构成、调价情况和影响大小,为制定合理的医疗服务项目价格、完善政府补贴措施提供科学的决策依据。方法:采用卫生部卫生经济研究所研发的成本测算软件对当地8家医院的医疗服务项目成本进行测算,将测算结果与省标准价格、现行均价进行统计学比较分析。结果:(1)4种医疗服务项目成本构成分析中看出三类(除医技诊疗类)医疗服务的劳务成本所占比例都较高,达50.00%以上,成本与省标准价格、现行均价均呈显著的正相关,具有一致性,但绝对差距过大。(2)测算成本与省标准价格比较,在各等级医院中4种医疗服务项目类型"比值>1"的百分比均超过60.00%,市级综合医院最高,4种不同类型医院的项目总支出均大幅高于按省标准价格计算的项目总收入,分别高出21.4%~63.8%。(3)现行均价与省标准价格比较,调价后医技诊疗类项目下调幅度最大,医疗服务项目价格上调种类较多,调价将使区级综合医院、街道办医院的总收入受影响下降45.35%和10.40%,专科医院总收入上升12.20%,市级综合医院总收入变化不大。结论:有必要对医疗服务价格标准进行修订,测算的现行医疗服务项目成本可作为服务价格标准制定的依据之一。
关键词：
医疗服务项目 成本 价格
[期刊] 经济师
[作者]
丁黎雯 易付良 肖立玲 陈艾玲 李杰 田子伊
通过随机抽取南充市三区居民500人,采用自行设计的问卷进行调查,了解四川省南充市居民家庭医生式服务签约情况及其影响因素,根据现况、影响因素提出针对性意见,为南充市家庭医生式服务推进提供引导。文章认为南充市居民签约实际情况不容乐观,影响居民签约的因素较多,家庭医生服务模式、居民对家庭医生式服务费用、医师的医术水平是较为重要的因素。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张艳春 秦江梅 张丽芳 林春梅
目的:梳理我国家庭医生签约服务的激励机制,分析存在问题,并基于英国质量与产出框架(QOF)提出政策建议。方法:通过专题小组座谈和深入访谈了解卫生行政部门人员及基层医务人员对签约服务激励机制的认识与反应性;通过问卷调查了解基层医务人员的签约服务绩效考核、分配与满意度。结果:仅有40.9%的基层医生认为收入中有签约服务费;而英国基于政府税收的国家卫生服务为QOF的实施提供了单一且稳定的筹资来源。81.8%的基层医生反映薪酬小于付出,薪酬满意度较低;英国QOF的实施提高了基层医生的积极性与卫生服务效率。基层医生
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
佟佳玉 孙海波 陈宏 李忠原 郭通 邱永强 胡亚凡
在医药卫生体制改革的形势下,社区家庭医生的重要作用逐渐凸显出来。文章用齐齐哈尔市第一医院社区签约家庭医生发展建设情况来分析社区家庭医生服务的现状和特点,探讨社区家庭医生服务的存在问题和缺陷,并提出建设性对策。
关键词：
医院 社区家庭医生 签约服务 齐齐哈尔
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
王耘
一、物业服务产品属性决定其价格形成的市场化物业管理是一种区域性公共产品。对于不同物业管理区域来说,物业管理存在差异,业主需要何种质量的产品,以及愿意为接受这种产品提供何种报酬,从根本上说是一种双方的合同行为。因此,从物业管理的发展方向来说,物业服务应采取市场化的价格形成机制。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
殷涛 关梦然 尹德卢 鄂啟顺 陈博文
以全国各省(区、市)家庭医生签约服务筹资支付方式的政策制定情况为研究内容,综合分析32省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团对家庭医生签约服务筹资渠道和支付。只有少数省份规定了签约服务经费"不纳入绩效工资和其他应得的奖补经费总额",大多省份签约服务经费仍按原有绩效分配制度执行。少数省份对经费提出了具体的比例。各地签约服务筹资支付方式逐步建立,但各部门政策改革力度和协同性仍有大的提升空间。
关键词：
家庭医生 签约服务 筹资支付
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
宋大平 赵东辉 任静 付晓光 程念
目的:总结提炼现阶段医保支持家庭医生签约服务的典型模式,为规范该项工作提供科学依据。方法:政策回顾、面上调查、典型调查。结果:现阶段主要存在6种医保支持家庭医生签约服务的典型模式,分别是支持签约服务费、医保打包付费、签约对象报销优惠、不签约不报销、医联体和医共体医保结余用于签约服务人员奖励、将转诊后大型医疗检查等费用额度交给签约团队所在首诊基层机构。结论:医保对于家庭医生签约服务的支持已形成一些模式,但总体上尚缺乏体制机制性设计,下一步有待以医保打包付费为主要支持模式,建立实体性和程序性机制,并完善配套措施。
[期刊] 工业工程与管理
[作者]
张连杰 徐湖洋 罗利 房圆晨 陈旭东 梁靖
作为医养结合制度优势向实际效能转化的重要抓手，家庭医生签约服务整合医疗康复与养老护理，可以为老年人提供兼具综合性与连续性的健康养老服务。实际中，家庭医生签约服务可分为基础服务和个性化服务；相较于基础服务，可以更好地满足老年人多元化健康需求的个性化服务是提升医养结合服务综合性的关键。但是，考虑医养结合服务连续性的提升，则需要解决是否选择个性化服务情景下的家庭医生签约服务“续约难”。本文采用演化博弈论，解析续约时的家庭医生签约服务与收益，并研究家庭医生与老年人的续约策略选择问题。结果表明：提高家庭医生续约后的收益、降低双方在服务过程中的利益侵占，是解决家庭医生“续约难”、提升医养结合服务连续性的有效途径。
[期刊] 江西财经大学学报
[作者]
李子豪
家庭医生签约制度是医防融合服务供给的重要基础，研究采用2018年中国健康与养老追踪调查数据考察了有偿型家庭医生签约服务对公众就医行为与选择的作用机制。研究发现，从医疗服务利用来看，有偿型家庭医生签约服务有效促进了其医疗服务利用行为，且对门诊行为的改善效果强于住院；从医疗费用来看，参与有偿签约明显降低了居民医疗自付费用。从基层首诊行为来看，有偿型家庭医生签约服务有效规范了居民的住院行为，使其首选在基层就诊，但对门诊无明显改善效果。从影响机制来看，医疗服务满意度在有偿签约服务对住院行为的作用机制中发挥了中介效应，而未影响门诊行为。从医疗资源可及性来看，门诊与住院就医距离均正向调节了有偿签约服务对医疗自付费用的影响，对基层首诊行为的影响中仅发现住院就医距离的负向调节效应。基于此，建议要依托有偿型签约服务提升医疗服务利用水平，强化基层医疗卫生服务能力，将有偿签约纳入医保，进一步降低患者自付费用，提升基层医疗卫生服务可及性与公众满意度。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
汪颢
巴西家庭医生签约覆盖率从2000年到2015年年间,由4.41%上升到63.02%,家庭医生制的推广有效提高了基层医疗服务水平和居民的健康水平。其中的一些经验值得我国学习,包括完善签约服务内涵,医疗服务绩效考核体系建设,加强家庭医生队伍激励及储备建设。
关键词：
家庭医生制 家庭医生签约 巴西
[期刊] 经济体制改革
[作者]
赵波 纪淑娴
现代服务业是深圳市经济发展的驱动力之一。分析深圳市现代服务业集聚区发展现状,从内生机制和外生机制两个角度探讨深圳市现代服务业集聚区的形成和发展动力机制。针对目前深圳市现代服务业集聚区发展中存在的一些问题,建议深圳市服务业集聚区采取如下长期发展策略:按照现代服务业集群的要求,形成高度分解的柔性组织结构,避免同质恶性竞争,实行高效错位发展;深圳市政府应通过资金、技术、税收等配套措施,引导深圳服务业集聚走产业融合发展之路;构建深圳市信息公共服务平台,优化资源配置,促进公共服务集约化、效益化、优质化发展;培训、吸引现代化服务人才。
关键词：
深圳 现代服务业 产业集聚区 动力机制
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
宋大平 张植晟 崔雅茹 王海英 陈远红
家庭医生签约服务是实现分级诊疗的关键,也是新形势下保障和维护人民群众健康的重要途径。家庭医生团队既是人群健康的守门人,也应是人群医药费用的守门人。河北省黄骅市、上海长宁和北京方庄等地区对家庭医生控费进行探索,已初步形成一些做法并取得成效,如签约人群医药费用降低,医保基金支出节省。但由于家庭医生与医保联动不够理想,其作为医药费用守门人的职能尚未充分发挥。下一步应向家庭医生团队赋能,并健全完善相关支撑机制,使其更好地担负起医药费用守门人职能。
关键词：
家庭医生签约服务 医药费用 医保控费
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