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[期刊] 中国劳动
[作者]
张文君
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李文胜 彭修瑜 秦大成 高思秀
目的:评价医疗保险实行单病种定额结算的经济效果。方法:调查了5种病种860例医疗保险病例,根据其结算方式的不同,将其分为单病种结算组和按项目结算组,统计分析各组的医疗费用支出、治疗成本和效果,运用成本—效果分析方法进行回顾性分析评价。结果:单病种结算组的人均住院床日、人均医疗费、人均个人负担额、总成本和成本—效果比均低于按项目结算组,两组治疗效果无显著差异(P>0.05)。结论:认为单病种定额结算方案相对于按服务项目结算方案有较好的经济效果。
关键词：
医疗保险 卫生经济学 成本—效果分析
[期刊] 经济评论
[作者]
陈晨 臧文斌 赵绍阳
全面推行以按病种付费为主的多元复合型支付方式改革是现阶段深化医改的重要任务之一。本文使用中国某副省级城市2014—2019年住院患者的数据，通过双重差分方法分析了2018年按病种付费改革对医院行为和医疗费用的影响。实证结果表明，此次预付制支付方式改革使得所覆盖的101种疾病的次均住院费用显著下降3.8%(约530元),自付费用显著下降14.4%(约230元),在一定程度上控制了医疗费用的增长，降低了患者的医疗负担。但是，试点医疗机构在财务压力下存在调整患者结构的行为，并且对非试点医院产生了溢出效应。医疗机构的策略性行为还包括改变临床路径以达到继续进行按项目付费的目的，结果显示单病种定额付费实施之后，做手术概率下降4%,合并症诊断概率增加3%。因此，政府在推进医疗保险支付方式改革过程中，应该注重规范医疗机构的行为，加强对医疗服务质量的监督管理。
关键词：
医保预付制改革 医院行为 医疗费用
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈埙吹 聂春雷 刘华林 陈瑶 姚岚
我国新型农村合作医疗中单病种定额付费的定额标准制定可以借鉴陕西省镇安县的作法,总结为标化平均费用法。但是,在借鉴时要注意5个问题:(1)定额标准应与医疗机构共同协商制定;(2)在调查实际费用或成本费用时,可用部分疾病代表总体疾病;(3)实行一病一标准,不宜区分疾病严重程度;(4)同一种疾病在不同级别医疗机构拥有不同定额标准;(5)定额一经制订,短期内不应发生变动。
关键词：
新型农村合作医疗 单病种定额付费 标准
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
马鸣 刘运国 陈埙吹 易春黎 姚岚
通过对陕西省镇安县以及其他实行单病种定额付费的县所选择的单病种进行平均费用和顺位分析,发现取疾病顺位前10￣15位的疾病作为单病种就可以取得较好的控制费用效果,为了便于操作可以考虑增加手术病种比例。研究还发现,当地管理者所推崇的按照“病情简单、费用稳定”的原则来确定病种并不可行。
关键词：
新型农村合作医疗 单病种定额付费 分析
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈瑶 戴伟 傅卫 易春黎 姚岚
由于我国农村医疗机构分配制度改革尚未完善,单病种定额付费暂时没有出现医疗服务提供不足的问题,但是,从长远来看,为了防患于未然,全面并有效的监控措施必不可少,具体包括行业监管与非行业监管。
关键词：
农村医疗机构 单病种定额付费 质量
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
向鸣,邓开容
随着医学科技的高速发展,人口老龄化和人民群众对医疗需求的增加,医疗费用快速攀升,已成为世界各国医疗保险面临的严重问题。寻求既能保证医学高新技术的发展,并持续改进医疗质量、提高工作效率,又能控制医疗成本、降
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
戴伟 马鸣 姚岚 易春黎 陈瑶
通过对国外的单病种定额付费中制定定额的方法分析,结合目前我国医疗卫生实际,提出2种粗线条的、但具备可操作性的方法制定单病种定额标准:一为标化平均费用法;二为加权平均费用法。
关键词：
单病种定额付费 标准 方法
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郭晓日 孟庆跃
目的:探讨影响20种疾病住院医疗费用的主要支配因子,为控制住院医疗费用的过度增长提供理论依据与实践启示。方法:以2008年国家卫生部选取的62家医院的20种疾病1 043例病人为样本,采用因子分析方法,对各项医疗费用进行实证分析。结果:手术检验费因子、诊察药品费因子、护疗费因子是支配住院医疗费用的3个关键因子。结论:控制医疗费用的过度增长,应重点控制药品费、治疗费和检查化验费。
关键词：
医疗费用 因子分析
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
宋晓飞 徐凌中 王兴洲 刘拥军 王晓红
目的:探讨影响10种疾病病人住院医疗费用的主要支配因子,为控制住院医疗费用的过度增长提供理论依据。方法:以随机抽取的2002—2005年间在胜利石油管理局中心医院和胜利医院住院的10种疾病病人2238例为样本,采用因子分析的方法,对出院病人的各项医疗费用进行分析。结果:诊疗、床位、药物与化验因子、手术及麻醉因子、输血及护理因子、输氧及材料因子、检查因子和治疗因子是支配病人住院费用的6个公因子。结论:控制医疗费用的过度增长,应着力降低药费、化验费和治疗费。
关键词：
10种疾病 医疗费用 因子分析
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王忠金,周振有
住院病人医疗费的结算一般都实行预交金(俗称住院押金)制度,每日终了,住院处会计必须依据当天发生的经济业务作两种报解交财务科,一种是“住院收入日报表”,财务科根据手续完备、审核无误的此表作会计分录: 借:医疗应收款——在院病人医药费 贷:医疗收入——住院收入 药品收入——住院收入 这在各医院都是一致的;而另一种报解即住院病人医疗费结算的报解各医院却不尽相同。我们在
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
沈培 张吉凯 张子刚
目的:通过对医疗费用的主要影响因素进行分析,探寻合理控制医疗费用的有效方法。方法:以2008年广东省6地市7所不同等级医院的甲肝病人的医疗费用资料为样本,采用支持向量机模型对医疗费用进行统计学分析。结果:西药费用在医疗费用构成中所占比例最大。住院天数、医院等级、地区差异、出院情况、性别、支付方式、疾病类型是影响医疗费用的主要因素。结论:要控制医疗费用的快速增长,必须根据医疗费用的影响因素,制定合理的单病种限额付费制度。
关键词：
医疗费用 支持向量机 单病种限额付费
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张西凡 陈迎春
科学合理的补偿方式对提高参合农民的受益水平,防止基金透支具有重要作用,也是新型农村合作医疗制度持续和稳定发展的关键。随着新型农村合作医疗制度的发展,补偿方案也应该不断调整和完善。目前,有些地区采取单病种定额补偿的方式对参合住院患者进行补偿。单病种定额补偿的方式具有简单、易于理解和操作等优点,但同时存在一些弊端。
关键词：
新型农村合作医疗 补偿模式 效果
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘复新 贺德生 王亚杰 沈德发
目前,恶性肿瘤病人花费的医疗费,是公费医疗支出的“万元户”或是“几万元户”,占经费总支出的比例很大。其原因是,一方面诊治癌症的检查费、药品费用昂贵,需要费用多一些;另一方面存在着“花钱大撒手”的浪费现象,造成了管理中的困难。癌症患者医疗费的支出,是当前公费医疗经费严重超支的重要原因之一。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
马芙蓉 朱一丹 李凡卡 韩菲 陈鹏 吴丽文
目的:了解包虫病住院患者费用及其影响因素,为有效降低包虫病医疗费用提供依据。方法:对2007—2011年新疆兵团某三级甲等医院囊性包虫病患者住院费用及病例首页资料用Excel 2003建立数据库,采用SPSS 17.0软件进行统计描述,对影响因素采用方差分析、多元逐步回归分析。结果:2007—2011年共收治269例住院病人,以汉族为主占81%;平均住院日19天,人均住院费用15 565.65元,年增长率为12.3%。患者以30~45岁年龄为主;60~75岁组人均住院费用最高为18 423.37元。治愈患者总费用最高,人均19 442.61元,其中药品费人均6 284.01元,占40.4%。结论:虽然国家对包虫病人进行手术费用补助,但个人仍需承担较多费用。建议政府通过规范住院费用标准,严格控制药品费用,以解决包虫病治疗经费不断上涨的问题,有效减轻包虫病人的经济负担。
关键词：
包虫病 费用 影响因素
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