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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘克军 王梅
目的:通过对首批8家美沙酮维持治疗门诊(以下简称"门诊")和5家美沙酮口服液配置单位(以下简称"药厂")财政投入调查,描述并分析各级财政投入水平、经费来源和流向,及其在门诊和药厂总成本中的构成比,并与定性访谈相结合,发现费用管理工作中存在的问题,为管理层提供相关决策依据。方法:数据来源于卫生部规财司和国家性病艾滋病防治中心,以及各省和市卫生厅局的规财处。借鉴卫生总费用测算的部分方法,计算各级财政投入的数量和比例,描述其使用流向。结果:(1)8个门诊的经费投入中,来自中央财政的构成比约为12%～33%,来自地方财政的构成比约为7%～67%。门诊固定成本和办公成本中,中央财政所占的比例高于地方财政,人力成本中则以地方财政投入为主。(2)中央财政是药厂获得财政补贴的唯一来源。在设备方面,中央财政补助约占5个药厂设备总投入的5%～11%,但在生产性支出方面,中央财政补贴的美沙酮原料购买费用几乎占了整个美沙酮口服液配制生产性支出的一半(33%～69%)。结论和建议:财政对美沙酮工作给予一定的补偿是必要的,但补偿的方式、水平和投入方向应以各地工作成本数据为基础、以工作绩效考核为标准进行相应调整。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘克军 王梅
目的:通过对首批8家美沙酮维持治疗门诊(以下简称"门诊")和5家美沙酮口服液配置单位(以下简称"药厂")费用发生情况调查,测算各单位2005年运营成本,分析成本构成,为管理层提供相关决策参考。方法:运用微观经济学成本理论,借鉴企业传统的成本核算方法,对门诊和药厂的直接成本消耗进行了成本归集和核算,以及结构评价分析。结果:8个门诊2005年总成本波动范围31～84万元,平均为51万元;5个药厂2005年总成本波动范围6～30万元,平均为14万元。医院下属门诊成本高于疾病控制中心(CDC)下属门诊成本,东部地区门诊成本高于西部门诊成本。8个门诊的各类成本构成分别是:固定成本2%～12%、人力成本40%～74%和办公成本21%～48%;5个药厂的各类成本构成分别是:固定成本7%～33%、人力成本6%～31%和生产性成本44%～72%。在总成本中,门诊和药厂的固定成本比例均最小,门诊的人力成本较高,而药厂的生产性成本占优。结论与建议:本研究测算出的各地门诊运营成本可作为判断在相同社会经济发展水平下的同类地区新开设门诊所需经费投入的参考依据。建议管理人员结合财务管理的要求和成本测算的要求建立和完善本项目的二级核算制度,要求各门诊在开诊时就严格按照二级核算进行记录,为建立常规性成本核算和分析提供基础数据。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王梅 刘克军
目的:通过对首批8家美沙酮维持治疗门诊收支情况调查,应用微观经济学边际成本分析的方法,结合现场定性访谈,分析不同收费标准下门诊盈亏现状和问题,预测其运营的基本条件和最大收益,为管理层提供相关决策依据。方法:运用企业成本核算方法,在支出调查和成本核算的基础上,进行微观经济学边际成本定量分析。结果:(1)从收支测算结果看,在现行的收费和日均门诊量条件下,只有3家门诊可以实现收支平衡,并有一定的节余;其他门诊收不抵支。如果门诊仅依赖于上述中央和地方财政补偿的现况,没有服务收费,均将难以为继。(2)边际分析提示:按照10元/人日标准收费时,从8家门诊总的情况来看,日均门诊量需超过111人才可能实现保本;当日均门诊量达到365人时,门诊收益最大,但其在现行一定实际条件下很难达到。(3)按照5元/人日标准收费时,从总的成本投入来看,门诊难以保本。结论与建议:(1)收费定为不超过10元/人日,从稳定社会和保持门诊正常运营方面来看是合理和必要的。(2)基于本研究盈亏分析和现场调研的结果,建议尽快落实门诊的专项收支管理相应政策。
关键词：
海洛因成瘾者 美沙酮 边际分析 收支分析
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨艳杰,王维国
精神分裂症是一种慢性、常见、病程具有迁延性,同时也是患病率较高的一种精神障碍,给家庭和社会所带来的危害也较为沉重。大多数精神分裂症患者需要长期的治疗,并需要家庭和社会的支持。近几年来,精神分裂症的患病率呈上升趋势。1993年,中国7个地区的精神分裂症流行病学调查结果表明,该病的患病率达6.55％。从卫生经济学的标准来衡量,目前,该疾病是我国消耗医疗资源的主要疾病之一。对于精神卫生机构来说,如何更好地利
[期刊] 统计与决策
[作者]
高士亮
[期刊] 经济经纬
[作者]
文小才
要克服中国医疗卫生资源配置中财政投入总量不足、结构失衡等问题,政府必须充分认识到在中国医疗卫生资源配置中财政投入的制导机制:确立财政投入的主体地位,通过财政杠杆把更大范围的社会资金引导到医疗卫生领域;以结构调整为重点,通过财政的分配功能,来制导整个医疗卫生领域的生产、消费和交换环节。不仅要完成对资源要素的有效配置,而且要通过各种激励手段协调医、患、保之间,中央与地方之间的多重利益关系,形成一个相对科学合理的医疗卫生的财政分配机制。
关键词：
医疗卫生 资源配置 财政投入
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
薛镇 郝晓宁 刘星月
目的:研究2016—2021年我国31个省份财政投入与医疗卫生服务供给水平之间的关系,为财政资源在医疗领域的合理配置提供参考思路。方法:使用面板数据构建评价指标体系,利用熵值法计算各省份的医疗卫生服务供给水平指数,基于双向固定效应模型探讨财政投入对医疗卫生服务供给水平的作用机制。结果:财政投入对提升医疗卫生服务供给水平有显著正向影响,且经济欠发达地区影响程度大于发达地区;财政运行效率对财政投入与医疗卫生服务供给水平的关系有显著正向调节作用;收入不平等对财政投入与医疗卫生服务供给水平的关系有显著负向调节效应。结论:应优化医疗财政资源配置,加大财政投入;深化医疗卫生体制改革,提高运行效能;完善社会保障体系,促进健康公平。
[期刊] 经济研究参考
[作者]
张俊军
我国的医疗卫生体制在计划经济时期,政府的主导作用曾是决定性因素。改革开放以来,中国医疗卫生体制发生了很大变化(见表1)。目前,中国医疗体制改革处于关键时刻。总体来说,市场主导了社会医疗卫生
[期刊] 财经问题研究
[作者]
刘明慧
当前,基本医疗卫生是改善民生的领域之一。基本医疗卫生服务的经济社会属性决定了对其保障的投入是民生财政的重要内容。在政府财力和投入规模的现实约束下,公共财政投入的有效性问题更应成为关注的重点。作为医疗卫生资源配置的主要机制,公共财政必须借力调整投入结构和实施有效政策措施,从供给和需求两个方面确保医疗卫生资源分配的公平与效率。
[期刊] 中南财经政法大学学报
[作者]
贺红权 刘伟
基于医药卫生独特分工结构和递送关系的简要表达与医药卫生体制内生机制及驱动力的分析假定,卫生财政及其主导的个人卫生投入的方向和方式本质上由医药卫生领域内相关主体的理性选择和缔约行为确定。积极的卫生财政政策不应局限于从传统的公益性或公共产品理论去寻求依据和对策,而应从社会发展和公民个人发展整体需求的角度去制订,从如何让分工利益合理地驱动相关主体的理性选择和缔约,从而推动与社会发展进程相吻合的医药卫生体制内生的角度去实施。
关键词：
财政投入机制 财政政策 医药卫生体制
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈国祝 邹俐爱 黄小玲 钟诗颖 袁薇
目的：评估东莞市新生儿苯丙酮尿症（PKU）筛查项目的实施效果，对其开展卫生经济学评价，为东莞市新生儿遗传缺陷的防控政策提供参考。方法：以2012年1月—2021年12月在东莞市出生确诊的PKU患儿为对象，通过东莞新生儿疾病筛查中心随访、问卷调查等获得相关数据，对东莞市新生儿PKU筛查防治工作进行成本-效益、成本-效果分析。结果：东莞市新生儿PKU共筛查1 245 243例，平均筛查率为93.32%，确诊PKU 29例，阳性率为1∶42 939，持续随访23例，除1例患儿智力在临界值外，其余均发育正常；筛查总成本为2 972.87万元，总效益为14 239.90万元，成本-效果比为102.51∶1，成本-效益比1∶4.79。结论：东莞市新生儿PKU筛查的社会效益与经济效益明显，全周期持续开展并不断完善筛查工作的管理政策意义重大。
关键词：
新生儿 苯丙酮尿症 卫生经济学评价 东莞
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
梁学平
近几年,我国中药材价格起伏波动较大,而不断推进的医疗卫生改革,促使医疗卫生财政投入从供给、需求两方面对中药材价格变动产生影响。本文采用面板数据模型研究了财政投入、县级公立医院综合改革引致的医疗卫生财政投入强度变化对中药材价格的影响,并提出通过加大中药产业财政投入、完善公立医院财政补偿机制、实行医保支付价、加强中医药品供应保障体系建设等措施稳定中药材价格。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
徐涛,张世平
卫生方面的财政投入能够宏观调控卫生资源,其投入原则、投入方向等可以影响卫生福利政策。投入原则:(1)效率原则;(2)公平原则;(3)增长原则;(4)稳定原则。投入方向:划分中央、地方层次,医学科研招标,构建社区医院体系,医疗方面的社会保障。
关键词：
理论概念 原则 方向
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
董黎明 王利君
在当前公共财政日益向民生财政倾斜的大背景下,如何通过优化财税体制医疗卫生领域中财政投入不足、不公平的问题,推进基本公共医疗卫生服务的均等化建设,构建有中国特色医疗卫生体制这一终级目标,是本文的研究重点。
关键词：
中国特色医疗卫生体制 政府责任 财政投入
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈平 唐安洲 张哲 尹时华 潘杰 李东林
目的:评估4种方案治疗突发性聋(SSHL)的经济性。方法:回顾分析4组SSHL治疗方案的疗效及成本-效果:A组:低分子右旋糖酐+复方丹参+地塞米松;B组:A组+金纳多;C组:A组+金纳多+凯时;D组:A组+金纳多+东菱迪夫。结果:4组平均总有效率为65.18%,各组总有效率经比较差异无统计学意义(P>0.05)。SSHL患者的例均及日均住院总费用和药品费用均呈逐年上升趋势。各组成本-效果比依次为:A组33.82元、B组48.93元、C组67.90元、D组93.50元。结论:SSHL 4组治疗方案的治疗效果差异无统计学意义。A方案为成本-效果最佳方案。
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