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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
何丽月 潘文利 林颖 季海英 赵锋 杨莉
目的:评价新型农村合作医疗新农合参合农民乡镇住院"限费医疗"政策对住院利用、就诊流向、患者经济负担及农合资金分配的影响,为完善相关政策提供依据。方法:数据主要来源于新农合报表、医院统计报表和住院病历等资料,评价指标主要选取住院人次、次均住院费用以及次均自付费用、农合资金分配比等。分析方法主要采用描述性分析和倍差法模型,并结合访谈资料对定量研究结果进行补充和解释。结果:该政策可能增加乡镇卫生院的住院人次数,对促进患者留在乡镇卫生院的作用有限;乡镇卫生院全病种次均住院费用和自付费用均下降;实施了限费医疗政策的
[期刊] 农村经济
[作者]
张彩华 张大勇
2011年湖南省桑植县正式实施《新型农村合作医疗参合农民乡镇住院全报销实施方案(试行)》和《新型农村合作医疗参合农民乡镇住院全报销实施细则(试行)》,这项制度的实施使有"国家级贫困县"之名的桑植,成为"穷县富医改"的新模式而得到当地政府的肯定,农民参合积极性高涨,政策效果较好。但依靠国家"新农合基金"及县级财政投入支撑的"乡镇住院全报销"政策是否具备长期的兜底能力以维持政策的可持续性,还有待于更进一步探讨和反思。因此,从公共政策研究视角,结合该县"新农合"政策的实施对影响政策过程可持续性的因素进行深层次分析,剖析该政策可持续执行过程中可能面临的困境,深入挖掘其产生的根源,并在总结其经验的基础上...
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
崔月颖 王小万
通过纵向比较和分析2006—2010年湖南省某县农民参合情况住院费用、实际补偿情况,了解该县新型农村合作医疗实施后,农民疾病负担情况的变化,为新型农村合作医疗制度的完善、医疗费用的控制、农民疾病负担的减轻提供可参考的意见。
关键词：
新型农村合作医疗 住院费用 补偿 湖南
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张飞 吴辉 张东霞 陈嫣 田庆丰
目的:通过农民自报医疗费用的调查,分析新型农村合作医疗制度实施前后农民医疗费用的变化及影响因素。方法:采用社区干预研究方法,运用多阶段分层整群随机抽样的方法抽样。结果:试点县新型农村合作医疗制度实施后住院费高于实施前,但次均住院费低于非试点县;单因素分析显示,不同性别、年龄、就医机构以及是否患有慢性病的农民的住院费用的差异有统计学意义;多因素分析显示,住院天数、住院期间手术和就医机构是农民次均住院医疗费用的主要影响因素。结论:新型农村合作医疗的实施对住院费上涨有一定缓解作用。
关键词：
新型农村合作医疗 住院费用 影响因素
[期刊] 经济问题探索
[作者]
易红梅 张林秀 颜媛媛
新型农村合作医疗的可持续发展关乎8亿农民的医疗保障,对提高农民健康水平、统筹城乡发展、全面实现小康社会目标具有重要意义。基于一份具有全国代表性的面板数据,本文从理论和实证两个方面分析了农民参合行为的影响因素。研究发现,那些健康状况相对较差的农民参加新型农村合作医疗的概率显著高于那些健康状况相对较好的农民,即农民在参合的过程中存在着显著的逆向选择,尤其是那些选择全家都参合和全家都不参合的农民。同时,由于参合之前参合者的人均医疗支出水平明显高于未参合者的人均医疗支出水平,逆向选择对新型农村合作医疗基金的财务可持续性具有潜在的影响。但由于目前总体参合率很高,逆向选择还未对新型农村合作医疗基金产生明显...
[期刊] 农业经济
[作者]
段春阳 谭晓婷 周静
本文以辽宁省4个县的农民为对象,从农户对新型农村合作医疗满意度的角度出发讨论新农合制度的可持续性,并采用概率单位模型(Probit)对影响其满意度的因素进行实证分析。研究表明,农户对新型农村合作医疗的满意度主要受报销比例、封顶线等给付水平的影响;此外,定点医疗机构的服务以及报销手续的繁杂程度也是影响农民满意度的重要因素。根据研究结论,本文提出合理确定报销比例与起付线,简化报销手续,加强定点医疗机构的服务建设等建议。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
夏芹 尹爱田 尹畅 宋春燕
农村居民对新型农村合作医疗的认可和积极参与是其能够持续、健康发展的前提和保证,农民参加新型农村合作医疗的意愿虽然只是个表面现象,但却能反映出深层次的政策和制度层面的问题。通过部分实地调查和参阅大量文献的基础上,透过表面现象分析新型农村合作医疗制度所存在的本质问题并提出相应建议。
关键词：
新型农村合作医疗 参合意愿 制度建设
[期刊] 软科学
[作者]
俞彤 张曙光
以ACSI模型为基础,构建参合农民满意度测评模型,分析样本地区影响参合满意度各项因素的影响水平,为制度监管提供政策建议。
关键词：
新型农村合作医疗制度 满意度 指数模型
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
孙晓筠 Adrian.Sleigh 李士雪 张爱国 韩东
利用准实验对照研究的方法对山东省某县实行新型农村合作医疗(以下简称新农合)试点对乡镇卫生院的影响进行评估。结果表明:(1)实施新农合后,乡镇卫生院经济状况有了一定的好转,部分新农合资金流向乡镇卫生院,乡镇卫生院大部分资金收入的来源与新农合的实施没有必然的联系;(2)乡镇卫生院提供的卫生服务数量增加,效率有所提高,但仍处于很低的水平;(3)没有证据表明乡镇卫生院旨在提高服务质量的培训有所增加,工作人员对收入和工作的满意度没有明显变化,新农合对服务质量没有明显影响。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
孙晓筠 Adrian Sleigh 李士雪 Gordon Carmichael Sukhan Jackson
应用新型农村合作医疗对保护农民免于疾病经济风险评价方法,对山东省某试点县实施新型农村合作医疗的效果进行评价。结果表明,我国农村地区有很多家庭因为家庭卫生支出而陷入贫困或灾难。样本地区因家庭卫生支出导致贫困的发生率为5.20%,灾难性卫生支出的发生率为9.58%。新型农村合作医疗对保护农民家庭免于因疾病导致的经济风险起到了一定的作用,但这种保护作用是有限的。被调查地区新型农村合作医疗使灾难性卫生支出下降了8.14%,使因卫生支出导致的贫困发生率降低了19.81%。模拟分析的结果显示,新型农村合作医疗对保护农民免于疾病经济风险可以发挥更大的作用,这种作用的大小取决于新型农村合作医疗的筹资水平和方案设计。如果报销的比例提高,则更多的家庭会避免陷入灾难性卫生支出或贫困。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
于风华 王健 王海立 孙经杰 逯延华
目的:2003年,山东省开展了新型农村合作医疗试点工作,2009年人口覆盖率达90.00%以上。但是,仍有一些因素限制了全覆盖目标的实现。文章从新型农村合作医疗筹资的角度,为决策者提供资金来源、资金使用和受益等信息,以完善政策设计。方法:使用卫生总费用的技术方法,测算山东省2003—2009年的新型农村合作医疗筹资情况,分析其对全覆盖的影响。资料来源于山东省新型农村合作医疗年报数据库。结果:研究发现:(1)OOP是新型农村合作医疗主要的筹资来源,从2003年的72.56%降为2009年的65.36%;(2)新型农村合作医疗人均广义政府卫生支出,从2003年的24.90元增加到2009年的103.14元;③2009年新型农村合作医疗门诊和住院费用分别占73.41%和22.31%,而健康查体等预防性支出不足10.00%。结论"降低OOP比重、提高政府补助以及引导资金合理使用",对促进新型农村合作医疗的可持续发展具有重要意义。
关键词：
农民保险 新型农村合作医疗 筹资
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
吴焕 梁俊芬
农民个人的支付能力对农村合作医疗的筹资水平与补偿力度有着重要的影响。文章采用扩展的线性支出系统模型对河南省农民的消费倾向、基本需求、收入弹性及价格弹性进行分析,测定河南省农民对医疗保健的具体支付能力。结果显示:在保障基本的食品消费后,全省农民对新农合均具有支付能力,支付能力随着收入的增加而增强。最后,文章从提高筹资标准以及对贫困人群进行资金补助等方面提出相应建议。
[期刊] 中国人口科学
[作者]
陈在余 蒯旭光
文章运用2004年中国营养与健康调查数据,分析了农村新型合作医疗是否解决了农民的医疗保障问题,试图从微观层面探讨中国农村合作医疗步履艰难的原因。该研究建立了农民参加合作医疗及医疗支出的选择行为两个决策模型,结果表明,自评健康状况非常好及差的农民均不愿意参加合作医疗,即农村合作医疗组织不仅存在逆向选择,分散农民医疗风险的能力也较弱。从医疗支出模型来看,农村居民是否有医疗支出及医疗支出的多少主要取决于疾病的严重程度,而农民参加合作医疗对此无显著性影响,可见,中国目前推行的新型合作医疗制度并没有为农村居民提供足够的医疗保障。
关键词：
农村新型合作医疗 医疗保障 决策模型
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李林贵,杨金侠,李士雪
调查分析了山东省6县(市)新型农村合作医疗基金补偿方案,按照方案中的筹资标准、基金使用比例及不同费用段的补偿设计,6县(市)的基金运营基本平衡;6县(市)都设立了家庭账户,确定了20.00%左右的报销比例;结合医疗保险的原理进行经济学评价,建议以需方利益为出发点调整门诊和住院补偿比例。
关键词：
新型农村合作医疗 补偿方案 评价
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
聂妍 杜玉开
文章对新型农村合作医疗开展以来的参合、筹资与补偿情况进行了动态分析,结果表明:新型农村合作医疗覆盖面不断扩大,参合率逐年提升,但由于受基金总量等因素的影响,参合农民的实际住院补偿比上升幅度缓慢。筹资构成中各级财政补助资金比重有所提高,目前参合农民的个人缴费水平在可以承担的范围之内。建议进一步提高参合农民个人缴费水平和各级财政补助水平,提高补偿比,同时积极稳妥地推进新型农村合作医疗全面覆盖,不片面强调参合率,促进新型农村合作医疗的健康稳定发展。
关键词：
参合 筹资 补偿 新型农村合作医疗
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