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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
叶真 徐润龙 曾国经 陈瑜 郭清 李春芳 蔡琳 罗力 宋明山 崔欣 潘迎冰 郝模
目的:评价浙江省新型农村合作医疗试点工作基本管理状况。方法:按照卫生政策系统评价程式,以卫生系统宏观模型作为评价内容,勾勒出系统思路,形成新型农村合作医疗结构、过程和结果的评价指标体系,按照该指标体系,对浙江省新型农村合作医疗试点工作基本管理状况进行评价。结果:各试点县因地制宜,根据当地经济水平设计了不同的新型农村合作医疗实施方案,采取各种措施确保新型农村合作医疗的实施,取得了良好的成果。试点地区参合率为77.20%,有效参合率为82.30%,总资金到位率达88.30%。新型农村合作医疗资金筹集方式、监管机构的监管有效性、提高居民参保积极性和促使低保户居民参保方法的可持续性,以及医疗费用控制措施的有效性均获得了良好的评价,县、乡2级政府对新型农村合作医疗的可持续发展信心也很高。但是,部分县(10.20%)结算报销方式方便程度较差。
关键词：
农村 新型农村合作医疗 管理 评价
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
蔡琳 罗力 潘迎冰 李春芳 宋明山 崔欣 叶真 徐润龙 曾国经 陈瑜 郭清 郝模
目的:从农村居民意向角度评价新型农村合作医疗。方法:从筹资水平、满意程度、未参合农村居民的意愿和已参合农村居民(以下简称参合农民)续保情况4个方面评价2个试点县(秀洲区、开化县)和1个对照县 (常山县)3地的新型农村合作医疗实施情况。结果:(1)98．8％的农村居民能够承受目前的筹资水平,其中秀洲区为 99．0％,开化县为99．3％,常山县为98．8％;(2)对新型农村合作医疗不满意、持否定态度的农村居民比例仅为2．8％, 其中秀洲区和开化县皆为1．8％,对照县常山县略高,为5．1％;(3)40．5％的参合农民认为新型农村合作医疗能解决倾家荡产问题,其中秀州区为39．2％,开化县为39．3％,常山县为43．0％;(4)未参合农村居民期望新型农村合作医疗报销要方便,其中秀洲区未参合农村居民更为强调方案解决因病致贫的效果:(5)大部分新型农村合作医疗参合农民表达了续保意愿,明确表示不续保的比例仅为3．0％,其中秀洲区为1．5％,开化县为1．8％,常山县为5．7％。结论: (1)秀洲区、开化县农村居民对新型农村合作医疗有较高评价,常山县次之;(2)新型农村合作医疗有必要增加筹资,而且增加筹资是可行的。
关键词：
新型农村合作医疗 试点 意向 评价
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王小合 陈明亮 曾国经 徐润龙 齐鑫 苏理 李林贵 郭清
目的:通过对浙江省不同经济类型试点县新型农村合作医疗基金运行状况的对比分析,为调整和完善基金运行方案提供依据。方法:根据试点前即2002年农民人均收入及人均GDP指标,将27个试点县划分为经济发达、中等和欠发达等3个不同经济类型地区,利用2004—2005年新型农村合作医疗年报资料,用Excel2000对数据进行处理分析。结果:2005年与2004年相比,不同经济类型试点县新型农村合作医疗基金收入总额显著增长,其中,政府财政投入增幅达52.30%;住院补偿受益率和补偿率增幅分别为113.02%和11.32%,门诊受益率增幅为102.06%;次均住院补偿费用增幅为24.20%,高于平均筹资水平增幅的16.00%;平均基金结余率为24.78%,下降22.56%。结论:政府财政支持力度、筹资水平与参合程度基本体现了不同经济类型地区的特点,新型农村合作医疗基金运行基本平稳,运行效率呈明显优化趋势。应提高经济欠发达县参合率,开发不同类型经济地区农民潜在的筹资能力,逐步改善筹资的合理结构,及时调整补偿方案,最大限度地提高农民的受益程度和补偿水平。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
崔欣 罗力 李春芳 潘迎冰 蔡琳 宋明山 叶真 徐润龙 曾国经 陈瑜 郭清 郝模
目的:评价浙江省新型农村合作医疗实施对就医经济风险的影响。方法:应用就医经济风险评价指标RR值和校正RR值,分别计算和比较秀洲区、开化县和常山县各类就医人群获得新型农村合作医疗补偿前后就医经济风险。结果:(1)秀洲区方案显现出费用段升高,降低就医经济风险能力升高的特点;开化县方案对就医经济风险的降低主要表现在3001～5000元费用段和10000元以上费用段;常山县方案对就医经济风险的降低主要表现在10000元以上费用段。3个地区新型农村合作医疗方案均以不同形式体现了大病统筹的指导思想。(2)由于3个地区方案侧重住院费用补偿,降低门诊就医经济风险的能力均较低。(3)秀洲区住院人群校正RR值下降了26.0%,开化县为24.9%,常山县为21.3%,秀洲区的方案对住院人群就医经济风险的降低更为有利,开化县次之,常山县最末。(4)秀洲区贫困人群校正RR值下降了34.6%,开化县为14.5%,常山县为8.8%,秀洲区的方案对贫困人群就医经济风险的降低更为有利,开化县次之,常山县最末。(5)秀洲区高危人群校正RR值下降了20.0%,开化县为16.6%,常山县为8.8%,秀洲区的方案对高危人群就医经济风险的降低更为有利,开化县次之,常山县最末。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
赵晓雯 梁民琳 呈秋 付文琦
目的:及时了解黑龙江省新型农村合作医疗基金运行状况,查找基金运行过程中存在的问题,为新型农村合作医疗制度的可持续发展提供参考意见。方法:现场调查黑龙江省32个试点县,应用Excel软件对各试点县统计报表进行数据录入与处理分析。结果:黑龙江省新型农村合作医疗基金整体运行平稳,资金封闭运行效果良好;2005年全年资金使用率为60.24%,2006年前3个季度资金使用率为35.20%,资金使用率偏低。结论:应扩大基金的来源渠道、改善基金的筹集方式、提高筹资水平和保障水平、提高资金使用率及加强对定点医疗机构的监管。
关键词：
新型农村合作医疗制度 基金 运行状况
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
宋明山 潘迎冰 罗力 李春芳 蔡琳 崔欣 叶真 徐润龙 曾国经 陈瑜 郭清 郝模
目的:评价浙江省新型农村合作医疗(以下简称新农合)改善农村居民收入公平的能力。方法:应用GINI系数和洛伦兹曲线原理,分析筹资、医疗费用和新农合偿付对农村居民收入公平的影响。结果:(1)新农合筹资导致的GINI系数变化非常微弱,筹资后GINI系数只上升了1.7个百分点;(2)新农合偿付对发生医疗费用人群收入公平影响显著,作用力度为42.6%。其中,秀洲区最大,作用力度为45.5%;常山县最小,作用力度为7.6%;(3)不同的新农合偿付方案使其对在不同级别医院发生的住院费用偿付所带来的对GINI系数的影响作用也是不同的。结论:疾病经济负担明显加重了农村居民收入分布的不公平;新农合在改善上述不公平方面的作用已经有相当程度的体现。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
姜伟林 陈迎春 王莉杨 吴妮娜 王佃国 张洪涛
通过对湖北省新型农村合作医疗管理人员配置状况的分析,认为新型农村合作医疗管理机构人员的配置应考虑当地的参合人数现状及趋势、经济发展水平、人口数量和新型农村合作医疗的有关政策,坚持因地制宜、管理高效率、人员高素质、专业和知识结构合理的原则。
关键词：
新型农村合作医疗 管理人员 配置
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
徐润龙 叶真 曾国经 陈瑜 郭清 李春芳 蔡琳 罗力 宋明山 崔欣 潘迎冰 郝模
目的:评价浙江省样本地区新型农村合作医疗(以下简称新农合)方案对因病致贫问题的解决能力。方法:应用调查数据,分析因病致贫的普遍程度、严重程度以及新农合对因病致贫的解决能力和缓解程度。结果:秀洲区、开化县和常山县因病致贫率分别为1.0%、0.2%和0.7%;因病致贫人群超过就医风险临界线的医药费用占总医药费用的比例分别为46.3%、34.9%和44.2%;解决参合人群因病致贫的能力分别为72.7%、75.0%和54.5%;因病致贫问题缓解程度分别为34.0%、64.9%和39.0%。结论:比较秀洲区和开化县新农合试点地区和对照县——常山县的情况,可以认为,新农合的实施对解决因病致贫问题有较好作用。
关键词：
新型农村合作医疗 因病致贫 评价
[期刊] 农业经济
[作者]
张玉娟
建立新型农村合作医疗制度,是新形势下为切实解决农业、农村、农民问题,统筹城乡、经济、社会协调发展而推出的重大举措,是建设社会主义新农村、实现城乡统筹发展、建立和谐社会的一项基础性工作。
关键词：
农村 新型 合作医疗制度
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
任静 赵东辉 宋大平 汪早立
新型农村合作医疗从地域范围和人群范围实现了制度的全面覆盖,从内容上为参合农民提供了全方位的医疗健康保障。从保障程度上,住院实际补偿比例基本达到了国际劳工组织提出的45%的标准。在保障效果上,新型农村合作医疗制度切实发挥了缓解因病致贫的作用,使1/3因病致贫的家庭人均年收入得以重新回升到贫困线以上。此外,通过与医疗救助等制度的有效衔接,新型农村合作医疗制度对于弱势群体享有医疗保障制度、利用医疗服务资源、减轻经济负担都发挥了重要作用,具有较好的公平性。但是新型农村合作医疗制度仍需要从立法、建立稳定增长的筹资机制、提高保障水平以及立合理的控费机制等方面进行完善。
关键词：
新型农村合作医疗 补偿比 医疗救助
[期刊] 财政研究
[作者]
孟翠莲
山东省计划于2006年全面推开新型农村合作医疗试点工作,并将于2010年建立基本农村医疗保障制度。山东属东部发达省份,试点的经验甚至试点过程中存在问题对我国广大东部地区乃至对某些中部地区省份都有借鉴意义。为此我们于2005年10月到山东省就新型农村合作医疗(简称新农合)试点情况进行了调研。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
胡善联
在中国大地上,农村合作医疗制度起始于20世纪50年代末。作为农村卫生三大支柱之一(农村三级卫生保健网、合作医疗、赤脚医生)曾得到了蓬勃的发展,受到了世界卫生组织和发展中国家的赞赏。由于20世纪80年代初期失去了乡、村集体经济的支持,合作医疗制度曾有过几起几落。本届政府在执政理念上强调以人为本,关注民生问题,
关键词：
新型农村合作医疗 运行状况 评价分析
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张继伟,杨永萌,张红丽,蒋振新,于晓杰,姜岱强
目的:研究不同的补偿方式对农民自愿参加新型农村合作医疗的影响。方法:对按比例支付的补偿方式和单病种定额支付的补偿方式进行比较分析。结果:显示2种补偿方式各具特色,也均具有局限性。结论:应建立一种易于被广大参加新型农村合作医疗农民(以下简称参合农民)接受的,以单病种定额支付为主体的混合型补偿方式。
关键词：
新型农村合作医疗 补偿方式
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王希 袁兆康 杨晴 蒋湘荣 冯欣
目的:研究江西省新型农村合作医疗(简称新农合)试点地区卫生服务提供公平性的现状和变化趋势。方法:采用多阶段分层随机抽样抽取研究对象,进行5年入户调查。以集中指数(CI)和不平等斜率指数(SII)作为评价指标进行评价。结果:五次调查提供公平性各指标CI值均接近0,表明卫生服务提供公平性较好。农户居住地离就医距离<1公里的比例和农户评价定点医疗机构服务态度较好及很好的比例呈下降趋势,评价服务质量很好及较好的比例呈上升趋势。结论:农户就医距离较短,对定点医疗机构卫生服务态度和服务质量较为满意,但对服务态度满意度呈现下降趋势,需引起注意。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王燕 韩东 王海立 马方 孟庆跃
对山东省2006年88个省级新型农村合作医疗试点县的县、乡两级经办机构的人员、经费及办公设施情况进行调查分析。结果显示,县级经办机构人员尚不能满足工作需要,乡镇机构人员配置情况不容乐观,工作经费严重不足。建议根据经济发展水平和农业人口数量合理确定经办机构人员配置标准和工作经费标准,实施经办机构标准化建设,提高管理能力。
关键词：
新型农村合作医疗 经办机构 管理能力
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