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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
蔡琳 罗力 潘迎冰 李春芳 宋明山 崔欣 叶真 徐润龙 曾国经 陈瑜 郭清 郝模
目的:从农村居民意向角度评价新型农村合作医疗。方法:从筹资水平、满意程度、未参合农村居民的意愿和已参合农村居民(以下简称参合农民)续保情况4个方面评价2个试点县(秀洲区、开化县)和1个对照县 (常山县)3地的新型农村合作医疗实施情况。结果:(1)98．8％的农村居民能够承受目前的筹资水平,其中秀洲区为 99．0％,开化县为99．3％,常山县为98．8％;(2)对新型农村合作医疗不满意、持否定态度的农村居民比例仅为2．8％, 其中秀洲区和开化县皆为1．8％,对照县常山县略高,为5．1％;(3)40．5％的参合农民认为新型农村合作医疗能解决倾家荡产问题,其中秀州区为39．2％,开化县为39．3％,常山县为43．0％;(4)未参合农村居民期望新型农村合作医疗报销要方便,其中秀洲区未参合农村居民更为强调方案解决因病致贫的效果:(5)大部分新型农村合作医疗参合农民表达了续保意愿,明确表示不续保的比例仅为3．0％,其中秀洲区为1．5％,开化县为1．8％,常山县为5．7％。结论: (1)秀洲区、开化县农村居民对新型农村合作医疗有较高评价,常山县次之;(2)新型农村合作医疗有必要增加筹资,而且增加筹资是可行的。
关键词：
新型农村合作医疗 试点 意向 评价
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
宋明山 潘迎冰 罗力 李春芳 蔡琳 崔欣 叶真 徐润龙 曾国经 陈瑜 郭清 郝模
目的:评价浙江省新型农村合作医疗(以下简称新农合)改善农村居民收入公平的能力。方法:应用GINI系数和洛伦兹曲线原理,分析筹资、医疗费用和新农合偿付对农村居民收入公平的影响。结果:(1)新农合筹资导致的GINI系数变化非常微弱,筹资后GINI系数只上升了1.7个百分点;(2)新农合偿付对发生医疗费用人群收入公平影响显著,作用力度为42.6%。其中,秀洲区最大,作用力度为45.5%;常山县最小,作用力度为7.6%;(3)不同的新农合偿付方案使其对在不同级别医院发生的住院费用偿付所带来的对GINI系数的影响作用也是不同的。结论:疾病经济负担明显加重了农村居民收入分布的不公平;新农合在改善上述不公平方面的作用已经有相当程度的体现。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
叶真 徐润龙 曾国经 陈瑜 郭清 李春芳 蔡琳 罗力 宋明山 崔欣 潘迎冰 郝模
目的:评价浙江省新型农村合作医疗试点工作基本管理状况。方法:按照卫生政策系统评价程式,以卫生系统宏观模型作为评价内容,勾勒出系统思路,形成新型农村合作医疗结构、过程和结果的评价指标体系,按照该指标体系,对浙江省新型农村合作医疗试点工作基本管理状况进行评价。结果:各试点县因地制宜,根据当地经济水平设计了不同的新型农村合作医疗实施方案,采取各种措施确保新型农村合作医疗的实施,取得了良好的成果。试点地区参合率为77.20%,有效参合率为82.30%,总资金到位率达88.30%。新型农村合作医疗资金筹集方式、监管机构的监管有效性、提高居民参保积极性和促使低保户居民参保方法的可持续性,以及医疗费用控制措施的有效性均获得了良好的评价,县、乡2级政府对新型农村合作医疗的可持续发展信心也很高。但是,部分县(10.20%)结算报销方式方便程度较差。
关键词：
农村 新型农村合作医疗 管理 评价
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
崔欣 罗力 李春芳 潘迎冰 蔡琳 宋明山 叶真 徐润龙 曾国经 陈瑜 郭清 郝模
目的:评价浙江省新型农村合作医疗实施对就医经济风险的影响。方法:应用就医经济风险评价指标RR值和校正RR值,分别计算和比较秀洲区、开化县和常山县各类就医人群获得新型农村合作医疗补偿前后就医经济风险。结果:(1)秀洲区方案显现出费用段升高,降低就医经济风险能力升高的特点;开化县方案对就医经济风险的降低主要表现在3001～5000元费用段和10000元以上费用段;常山县方案对就医经济风险的降低主要表现在10000元以上费用段。3个地区新型农村合作医疗方案均以不同形式体现了大病统筹的指导思想。(2)由于3个地区方案侧重住院费用补偿,降低门诊就医经济风险的能力均较低。(3)秀洲区住院人群校正RR值下降了26.0%,开化县为24.9%,常山县为21.3%,秀洲区的方案对住院人群就医经济风险的降低更为有利,开化县次之,常山县最末。(4)秀洲区贫困人群校正RR值下降了34.6%,开化县为14.5%,常山县为8.8%,秀洲区的方案对贫困人群就医经济风险的降低更为有利,开化县次之,常山县最末。(5)秀洲区高危人群校正RR值下降了20.0%,开化县为16.6%,常山县为8.8%,秀洲区的方案对高危人群就医经济风险的降低更为有利,开化县次之,常山县最末。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
汤质如,秦侠,张申平,胡晓光,胡志
通过参加新型农村合作医疗意向的入户调查,主要结果显示:88.09％的农户愿意参加新型农村合作医疗,81.83％的农户愿意交纳10-20元的合作医疗入保费,73.92％的农户选择大病、小病都保。并得出以下结论:新型农村合作医疗深受农民欢迎,具有兴办的可能性;根据农民个人筹资支付意愿,实行多种等级个人筹资模式,扩大参保人群覆盖面;建立以大病统筹为主,兼顾小病补偿模式的合作医疗。
关键词：
新型农村合作医疗 支付意愿 意向调查
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王希 袁兆康 杨晴 蒋湘荣 冯欣
目的:研究江西省新型农村合作医疗(简称新农合)试点地区卫生服务提供公平性的现状和变化趋势。方法:采用多阶段分层随机抽样抽取研究对象,进行5年入户调查。以集中指数(CI)和不平等斜率指数(SII)作为评价指标进行评价。结果:五次调查提供公平性各指标CI值均接近0,表明卫生服务提供公平性较好。农户居住地离就医距离<1公里的比例和农户评价定点医疗机构服务态度较好及很好的比例呈下降趋势,评价服务质量很好及较好的比例呈上升趋势。结论:农户就医距离较短,对定点医疗机构卫生服务态度和服务质量较为满意,但对服务态度满意度呈现下降趋势,需引起注意。
[期刊] 财经科学
[作者]
熊波 李佳桐
本文依据"中国营养与健康调查数据"(CHNS)2011年最新统计结果,包括9个省1997—2011年共六个年份的农户微观数据,在控制内生性的前提下,对新型农村合作医疗保险政策给农村居民消费带来的影响进行了分析评估。评估结果显示,新型农村合作医疗保险政策对居民消费并无显著影响。虽然该政策对提高中等收入群体消费水平作用显著,但并没有从根本上解决贫困人群的医疗支出和消费问题。据此,笔者认为在新型农村合作医疗保险基本全面覆盖并进一步深入推广的今天,不断完善新农合相应政策制度对促进居民消费、推动经济增长、改善生活环境以及缩小阶层差距具有重要意义。
[期刊] 财经科学
[作者]
熊波 李佳桐
本文依据"中国营养与健康调查数据"(CHNS)2011年最新统计结果,包括9个省1997—2011年共六个年份的农户微观数据,在控制内生性的前提下,对新型农村合作医疗保险政策给农村居民消费带来的影响进行了分析评估。评估结果显示,新型农村合作医疗保险政策对居民消费并无显著影响。虽然该政策对提高中等收入群体消费水平作用显著,但并没有从根本上解决贫困人群的医疗支出和消费问题。据此,笔者认为在新型农村合作医疗保险基本全面覆盖并进一步深入推广的今天,不断完善新农合相应政策制度对促进居民消费、推动经济增长、改善生活环
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
徐润龙 叶真 曾国经 陈瑜 郭清 李春芳 蔡琳 罗力 宋明山 崔欣 潘迎冰 郝模
目的:评价浙江省样本地区新型农村合作医疗(以下简称新农合)方案对因病致贫问题的解决能力。方法:应用调查数据,分析因病致贫的普遍程度、严重程度以及新农合对因病致贫的解决能力和缓解程度。结果:秀洲区、开化县和常山县因病致贫率分别为1.0%、0.2%和0.7%;因病致贫人群超过就医风险临界线的医药费用占总医药费用的比例分别为46.3%、34.9%和44.2%;解决参合人群因病致贫的能力分别为72.7%、75.0%和54.5%;因病致贫问题缓解程度分别为34.0%、64.9%和39.0%。结论:比较秀洲区和开化县新农合试点地区和对照县——常山县的情况,可以认为,新农合的实施对解决因病致贫问题有较好作用。
关键词：
新型农村合作医疗 因病致贫 评价
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王丽丹 秦其荣 汪时东 汤质如 江启成 叶宜德
农民个人筹资只有充分考虑农民的需求才能顺利进行。比较分析上门收取、协议委托和滚存式筹资3种不同个人筹资方式下的参加新型农村合作医疗农民对筹资方式以及参合的意愿,提出了农民参合的几点影响因素。
关键词：
新型农村合作医疗 个人筹资方式 农民意向
[期刊] 经济管理
[作者]
金晓彤 王天新 弥亮亮
新型农村合作医疗实施八年以来,取得显著成果的同时也暴露出"认知度低、逆向选择、持续选择概率低"等问题。要想使农村居民自愿持续地参与新型农村合作医疗,不仅要找到农村居民所关心的价值维度,而且应按照不同人格特质精准地传达给他们。为此,本研究考察了农村居民感知价值与参与意愿之间的关系,检验人格特质对此关系的调节作用,得出感知功能价值、感知情感价值和感知社会价值正向影响农村居民的参与意愿;感知牺牲负向影响参与意愿;人格特质的调节效应显著。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
褚金花 于保荣 孟庆跃 严非 Tolhurst Rachel
目的:分析山东和宁夏不同收入农村居民卫生服务的公平性。方法:主要利用率、比、Pearson卡方检验和集中指数(CI)等统计学方法进行分析。结果:5个收入组人群,从最低收入组到最高收入组四周患病就诊率分别为76.0%、79.7%、75.8%、80.0%和79.7%,CI为0.017908,各组间没有统计学差别,四周患病就诊率比2006年提高了32.9%。住院率分别为8.9%、7.3%、6.2%、6.0%、和5.8%,CI为-0.01744,比2006年提高了1.4%。5个收入组人群,以疾病数计算的四周患病率分别为25.9%、25.2%、21.7%、19.6%和20.6%,CI为-0.03768,慢病患病率分别为24.7%、21.9%、19.9%、16.6%和17.4%,CI为-0.04628。最低收入组年人均医药费占年人均纯收入的比例为67.3%,最高收入组为2.8%。结论:2008年比2006年卫生服务利用有所增加,但2008年不同收入人群卫生筹资、健康和卫生服务利用方面还存在着不公平。
[期刊] 农业经济
[作者]
杨春江
我国农村医疗体制经历了60多年的改革和完善,随着农村居民生活水平的不断提高,他们对医疗保健的需求也呈现多样性。如何能够构建满足需要的优质、高效和低负担的农村医疗合作体系就成为摆在我国政府面前的一个亟待解决的问题。这也是我国"十一五"和"十二五"战略规划的重要内容。本研究从农村居民收入类型对医疗保健支出的影响和农村居民个体差异对医疗体系的满意水平的影响入手,深入分析影响医疗参与意愿和行为的各种因素,力求从一个较深入的层面分析现阶段我国农村医疗体系中存在的问题,并有针对的提出完善措施和建议。
关键词：
农村 合作医疗 参与意愿 参与行为
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张里程,汪宏,王禄生,萧庆伦
研究利用哈佛大学中国农村互助医疗实验研究项目的资料,对当前农村社会资本的现状进行了测量, 进而对政府补贴情况下社会资本与农民参与合作医疗的支付意愿之间的关系进行了定量分析,并且通过分析不同筹 资比例情况下农民参与合作医疗的影响因素,对如何有效提高合作医疗参保率的策略进行了探讨。
[期刊] 经济科学
[作者]
周晓艳 汪德华 李钧鹏
本文利用2003-2006年农业部农村固定观察点数据,采用双重差分模型来考察新型农村合作医疗对中国农村居民储蓄行为的影响。研究结果发现农户参加新农合将显著的减少其家庭储蓄,但这种抑制农户家庭储蓄行为的效应随着时间呈显著的减弱趋势,且新农合对高收入农户家庭储蓄行为的影响可能要大于对低收入农户家庭储蓄行为的影响,对经济发达地区农户家庭储蓄行为的影响要高于对经济欠发达地区农户家庭储蓄行为的影响。这些结论基本都能够通过一系列的稳健性检验。
关键词：
新农合 农户家庭 储蓄行为
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