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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
宋明山 潘迎冰 罗力 李春芳 蔡琳 崔欣 叶真 徐润龙 曾国经 陈瑜 郭清 郝模
目的:评价浙江省新型农村合作医疗(以下简称新农合)改善农村居民收入公平的能力。方法:应用GINI系数和洛伦兹曲线原理,分析筹资、医疗费用和新农合偿付对农村居民收入公平的影响。结果:(1)新农合筹资导致的GINI系数变化非常微弱,筹资后GINI系数只上升了1.7个百分点;(2)新农合偿付对发生医疗费用人群收入公平影响显著,作用力度为42.6%。其中,秀洲区最大,作用力度为45.5%;常山县最小,作用力度为7.6%;(3)不同的新农合偿付方案使其对在不同级别医院发生的住院费用偿付所带来的对GINI系数的影响作用也是不同的。结论:疾病经济负担明显加重了农村居民收入分布的不公平;新农合在改善上述不公平方面的作用已经有相当程度的体现。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
蔡琳 罗力 潘迎冰 李春芳 宋明山 崔欣 叶真 徐润龙 曾国经 陈瑜 郭清 郝模
目的:从农村居民意向角度评价新型农村合作医疗。方法:从筹资水平、满意程度、未参合农村居民的意愿和已参合农村居民(以下简称参合农民)续保情况4个方面评价2个试点县(秀洲区、开化县)和1个对照县 (常山县)3地的新型农村合作医疗实施情况。结果:(1)98．8％的农村居民能够承受目前的筹资水平,其中秀洲区为 99．0％,开化县为99．3％,常山县为98．8％;(2)对新型农村合作医疗不满意、持否定态度的农村居民比例仅为2．8％, 其中秀洲区和开化县皆为1．8％,对照县常山县略高,为5．1％;(3)40．5％的参合农民认为新型农村合作医疗能解决倾家荡产问题,其中秀州区为39．2％,开化县为39．3％,常山县为43．0％;(4)未参合农村居民期望新型农村合作医疗报销要方便,其中秀洲区未参合农村居民更为强调方案解决因病致贫的效果:(5)大部分新型农村合作医疗参合农民表达了续保意愿,明确表示不续保的比例仅为3．0％,其中秀洲区为1．5％,开化县为1．8％,常山县为5．7％。结论: (1)秀洲区、开化县农村居民对新型农村合作医疗有较高评价,常山县次之;(2)新型农村合作医疗有必要增加筹资,而且增加筹资是可行的。
关键词：
新型农村合作医疗 试点 意向 评价
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
崔欣 罗力 李春芳 潘迎冰 蔡琳 宋明山 叶真 徐润龙 曾国经 陈瑜 郭清 郝模
目的:评价浙江省新型农村合作医疗实施对就医经济风险的影响。方法:应用就医经济风险评价指标RR值和校正RR值,分别计算和比较秀洲区、开化县和常山县各类就医人群获得新型农村合作医疗补偿前后就医经济风险。结果:(1)秀洲区方案显现出费用段升高,降低就医经济风险能力升高的特点;开化县方案对就医经济风险的降低主要表现在3001～5000元费用段和10000元以上费用段;常山县方案对就医经济风险的降低主要表现在10000元以上费用段。3个地区新型农村合作医疗方案均以不同形式体现了大病统筹的指导思想。(2)由于3个地区方案侧重住院费用补偿,降低门诊就医经济风险的能力均较低。(3)秀洲区住院人群校正RR值下降了26.0%,开化县为24.9%,常山县为21.3%,秀洲区的方案对住院人群就医经济风险的降低更为有利,开化县次之,常山县最末。(4)秀洲区贫困人群校正RR值下降了34.6%,开化县为14.5%,常山县为8.8%,秀洲区的方案对贫困人群就医经济风险的降低更为有利,开化县次之,常山县最末。(5)秀洲区高危人群校正RR值下降了20.0%,开化县为16.6%,常山县为8.8%,秀洲区的方案对高危人群就医经济风险的降低更为有利,开化县次之,常山县最末。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
叶真 徐润龙 曾国经 陈瑜 郭清 李春芳 蔡琳 罗力 宋明山 崔欣 潘迎冰 郝模
目的:评价浙江省新型农村合作医疗试点工作基本管理状况。方法:按照卫生政策系统评价程式,以卫生系统宏观模型作为评价内容,勾勒出系统思路,形成新型农村合作医疗结构、过程和结果的评价指标体系,按照该指标体系,对浙江省新型农村合作医疗试点工作基本管理状况进行评价。结果:各试点县因地制宜,根据当地经济水平设计了不同的新型农村合作医疗实施方案,采取各种措施确保新型农村合作医疗的实施,取得了良好的成果。试点地区参合率为77.20%,有效参合率为82.30%,总资金到位率达88.30%。新型农村合作医疗资金筹集方式、监管机构的监管有效性、提高居民参保积极性和促使低保户居民参保方法的可持续性,以及医疗费用控制措施的有效性均获得了良好的评价,县、乡2级政府对新型农村合作医疗的可持续发展信心也很高。但是,部分县(10.20%)结算报销方式方便程度较差。
关键词：
农村 新型农村合作医疗 管理 评价
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
褚金花 于保荣 孟庆跃 严非 Tolhurst Rachel
目的:分析山东和宁夏不同收入农村居民卫生服务的公平性。方法:主要利用率、比、Pearson卡方检验和集中指数(CI)等统计学方法进行分析。结果:5个收入组人群,从最低收入组到最高收入组四周患病就诊率分别为76.0%、79.7%、75.8%、80.0%和79.7%,CI为0.017908,各组间没有统计学差别,四周患病就诊率比2006年提高了32.9%。住院率分别为8.9%、7.3%、6.2%、6.0%、和5.8%,CI为-0.01744,比2006年提高了1.4%。5个收入组人群,以疾病数计算的四周患病率分别为25.9%、25.2%、21.7%、19.6%和20.6%,CI为-0.03768,慢病患病率分别为24.7%、21.9%、19.9%、16.6%和17.4%,CI为-0.04628。最低收入组年人均医药费占年人均纯收入的比例为67.3%,最高收入组为2.8%。结论:2008年比2006年卫生服务利用有所增加,但2008年不同收入人群卫生筹资、健康和卫生服务利用方面还存在着不公平。
[期刊] 财经科学
[作者]
熊波 李佳桐
本文依据"中国营养与健康调查数据"(CHNS)2011年最新统计结果,包括9个省1997—2011年共六个年份的农户微观数据,在控制内生性的前提下,对新型农村合作医疗保险政策给农村居民消费带来的影响进行了分析评估。评估结果显示,新型农村合作医疗保险政策对居民消费并无显著影响。虽然该政策对提高中等收入群体消费水平作用显著,但并没有从根本上解决贫困人群的医疗支出和消费问题。据此,笔者认为在新型农村合作医疗保险基本全面覆盖并进一步深入推广的今天,不断完善新农合相应政策制度对促进居民消费、推动经济增长、改善生活环境以及缩小阶层差距具有重要意义。
[期刊] 财经科学
[作者]
熊波 李佳桐
本文依据"中国营养与健康调查数据"(CHNS)2011年最新统计结果,包括9个省1997—2011年共六个年份的农户微观数据,在控制内生性的前提下,对新型农村合作医疗保险政策给农村居民消费带来的影响进行了分析评估。评估结果显示,新型农村合作医疗保险政策对居民消费并无显著影响。虽然该政策对提高中等收入群体消费水平作用显著,但并没有从根本上解决贫困人群的医疗支出和消费问题。据此,笔者认为在新型农村合作医疗保险基本全面覆盖并进一步深入推广的今天,不断完善新农合相应政策制度对促进居民消费、推动经济增长、改善生活环
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王希 袁兆康 杨晴 蒋湘荣 冯欣
目的:研究江西省新型农村合作医疗(简称新农合)试点地区卫生服务提供公平性的现状和变化趋势。方法:采用多阶段分层随机抽样抽取研究对象,进行5年入户调查。以集中指数(CI)和不平等斜率指数(SII)作为评价指标进行评价。结果:五次调查提供公平性各指标CI值均接近0,表明卫生服务提供公平性较好。农户居住地离就医距离<1公里的比例和农户评价定点医疗机构服务态度较好及很好的比例呈下降趋势,评价服务质量很好及较好的比例呈上升趋势。结论:农户就医距离较短,对定点医疗机构卫生服务态度和服务质量较为满意,但对服务态度满意度呈现下降趋势,需引起注意。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
汤质如,秦侠,张申平,胡晓光,胡志
通过参加新型农村合作医疗意向的入户调查,主要结果显示:88.09％的农户愿意参加新型农村合作医疗,81.83％的农户愿意交纳10-20元的合作医疗入保费,73.92％的农户选择大病、小病都保。并得出以下结论:新型农村合作医疗深受农民欢迎,具有兴办的可能性;根据农民个人筹资支付意愿,实行多种等级个人筹资模式,扩大参保人群覆盖面;建立以大病统筹为主,兼顾小病补偿模式的合作医疗。
关键词：
新型农村合作医疗 支付意愿 意向调查
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
徐润龙 叶真 曾国经 陈瑜 郭清 李春芳 蔡琳 罗力 宋明山 崔欣 潘迎冰 郝模
目的:评价浙江省样本地区新型农村合作医疗(以下简称新农合)方案对因病致贫问题的解决能力。方法:应用调查数据,分析因病致贫的普遍程度、严重程度以及新农合对因病致贫的解决能力和缓解程度。结果:秀洲区、开化县和常山县因病致贫率分别为1.0%、0.2%和0.7%;因病致贫人群超过就医风险临界线的医药费用占总医药费用的比例分别为46.3%、34.9%和44.2%;解决参合人群因病致贫的能力分别为72.7%、75.0%和54.5%;因病致贫问题缓解程度分别为34.0%、64.9%和39.0%。结论:比较秀洲区和开化县新农合试点地区和对照县——常山县的情况,可以认为,新农合的实施对解决因病致贫问题有较好作用。
关键词：
新型农村合作医疗 因病致贫 评价
[期刊] 农业经济
[作者]
杨春江
我国农村医疗体制经历了60多年的改革和完善,随着农村居民生活水平的不断提高,他们对医疗保健的需求也呈现多样性。如何能够构建满足需要的优质、高效和低负担的农村医疗合作体系就成为摆在我国政府面前的一个亟待解决的问题。这也是我国"十一五"和"十二五"战略规划的重要内容。本研究从农村居民收入类型对医疗保健支出的影响和农村居民个体差异对医疗体系的满意水平的影响入手,深入分析影响医疗参与意愿和行为的各种因素,力求从一个较深入的层面分析现阶段我国农村医疗体系中存在的问题,并有针对的提出完善措施和建议。
关键词：
农村 合作医疗 参与意愿 参与行为
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
周忠良 高建民 周志英 杨晓玮 薛秦香
文章利用陕西省第四次国家卫生服务入户调查数据,以特征分数配比法匹配后的新型农村合作医疗参保和未参保居民为研究对象,采用集中指数法和集中指数分解法分析了新型农村合作医疗对卫生服务利用公平性的影响效果。结果显示,新型农村合作医疗提高了农村居民住院服务利用公平性,但同时也扩大了低收入居民和高收入居民门诊服务利用的差距。建议新型农村合作医疗对门诊和住院服务均实施按一定比例报销的补偿模式。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
于风华 王健 王海立 孙经杰 逯延华
目的:2003年,山东省开展了新型农村合作医疗试点工作,2009年人口覆盖率达90.00%以上。但是,仍有一些因素限制了全覆盖目标的实现。文章从新型农村合作医疗筹资的角度,为决策者提供资金来源、资金使用和受益等信息,以完善政策设计。方法:使用卫生总费用的技术方法,测算山东省2003—2009年的新型农村合作医疗筹资情况,分析其对全覆盖的影响。资料来源于山东省新型农村合作医疗年报数据库。结果:研究发现:(1)OOP是新型农村合作医疗主要的筹资来源,从2003年的72.56%降为2009年的65.36%;(2)新型农村合作医疗人均广义政府卫生支出,从2003年的24.90元增加到2009年的103.14元;③2009年新型农村合作医疗门诊和住院费用分别占73.41%和22.31%,而健康查体等预防性支出不足10.00%。结论"降低OOP比重、提高政府补助以及引导资金合理使用",对促进新型农村合作医疗的可持续发展具有重要意义。
关键词：
农民保险 新型农村合作医疗 筹资
[期刊] 华东经济管理
[作者]
卢宁
农村居民收入和消费水平的提高是全面建成小康社会的重中之重。文章依据对浙江省衢州市四个县的农村调查数据,运用灰色关联分析模型量化了2003-2011年这些地区农村居民收入与生活消费支出的关联关系,初步分析了地区间农村居民收入差距与消费支出特征。研究发现:农村居民人均纯收入和消费支出的灰色关联度较高,工资性收入少是人均纯收入不高的主要原因。增加农村居民非农化就业机会、提高农村居民工资性收入是缩小农民收入差距、刺激农村消费品市场、提高农村居民生活水平的关键。
关键词：
农村居民收入 消费结构 灰色关联分析
[期刊] 农业经济
[作者]
张玉娟
建立新型农村合作医疗制度,是新形势下为切实解决农业、农村、农民问题,统筹城乡、经济、社会协调发展而推出的重大举措,是建设社会主义新农村、实现城乡统筹发展、建立和谐社会的一项基础性工作。
关键词：
农村 新型 合作医疗制度
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