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[期刊] 保险研究  [作者] 于永耀  
浅谈商业医疗保险及管理○于永耀一、医疗保险的基本特征1.出险率高、损失幅度大。在各种人身危险中,疾病对人的危害最为频繁。据考证,几乎100%的人每年都会因疾病而需要得到医疗服务。因此决定了医疗保险的出险频率远远超过死亡和残废保险。而出险频率的增高必然...
[期刊] 保险研究  [作者] 林增余  
一、世界银行对我国社会保险的评价和建议 按照联合国人口老龄化标准,我国将在2000年步入老年型社会。10年前,世界银行向我国提交的《老龄化、经济发展和社会保险在中国——一个初步的评价》研究报告中提出:中国在满足人民经济保障的过程中,面临着一个老年人口迅速增长,养老、医疗费用将占去国民生产总值一个更大
[期刊] 保险研究  [作者] 王志泰  
中国人民保险公司从1991年试办疾病医疗保险以来,至1992年底,全国共有28个省、市、自治区开办了该类险种40个左右,承保人数近2000万人,保费收入约3亿元,支出2.26亿元,其责任准备金有0.68亿元。在会计核算上,基本上能够做到当年收支平衡,略有节余,只有个别地区和个别险种有收不抵支的情况
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 杨淑莉  
近年来,虽然在各级政府的努力下,医疗保健制度也在逐步地完善之中,很多地区都先后采取了一些有力的措施,如企业建立医疗保险机制,很多地区的中小学生也参加了医疗保险,有些农村基层医疗单位先后恢复或重建了合作医疗体系等等,都不同程度地解决了广大群众看病难的问题。
[期刊] 保险研究  [作者] 张贺乃  
人保公司在城乡开办的团体人身险附加住院医疗保险业务使党政机关和企事业的广大干部、职工病有所医,解除了他们的后顾之忧。这对稳定社会秩序,促进经济发展起了重要的作用。但从全国范围来看,人保公司多年来所承保的附加住院医疗保险的经营状况并不容乐观。有的省份及地区倒挂现象极其严重,直接影响人保公司的经济效益。
[期刊] 保险研究  [作者] 李振军  
一、我国医疗保险的现状现阶段,我国的医疗保险体系主要包括两个方面:一是社会医疗保险,二是商业医疗保险。(一)社会医疗保险的现状社会医疗保险是指由国家负责建立的为解决劳动者因医疗、负伤和生育而暂时丧失劳动能力后因治疗和生活问题,而给予经济帮助的一种社会...
[期刊] 保险研究  [作者] 官明源  汤彪  贾晓民  
我国的公费医疗、劳保医疗大约覆盖全国人口的10%,达1.1亿人。多年来,国家、企事业单位“包得过多”,缺乏约束机制,产生了种种弊端,使各级财政不堪重负。而全国有85%左右的人口,尚得不到较好的医疗保障。中国的医疗保险体制已到了非改革不可的时候了。1991年,国务院在《关于国民经济和社会发展十年规划和第八个五年计划纲要》中明确指示,要“努力推进社会保障体制的改革和改革医疗保障制度”。经过不懈的探索,现已初步形成一种共识,即:医疗保障制度改革的出路是医疗保险。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 向国春  顾雪非  李婷婷  周晓媛  毛正中  
通过对部分实施社会保险体制国家的医疗保障制度作文献整理,分析在社会医疗保险背景下,商业保险的发展现状、实施效果以及与社会医疗保险相互关系等,探索我国商业保险经办社会医疗保险的可行性,为完善我国医疗保障制度提供经验证据。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 谢俊明  杨慕真  徐一平  
作为我国社会保障体系的重要组成部分,医疗保险已经成为国民生活的一大保障。但是,随着医改的深入和医疗保险行业自身的发展,体制性的缺陷也日益突显出来,尤其是专业的医疗保险人才的缺乏,在很大程度上阻碍了医疗保险行业的整体性提升。而要进一步推行医保制度就必须建立起一支高素质和专业化的医疗保险人才队伍。因此,系统的、规范的和职业化的医疗保险专业教育是目前迫切需要开展的一项工作。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 张淑芬  
随着我国社会保障体制改革的不断深化和人们对医疗保障需求的不断增加,商业医疗保险呈现出广阔的市场空间,国内各家人寿保险公司以其敏锐的目光和洞察力,抓住了开辟商业医疗保险的商机,从深度和广度上,全方位地开发商业医疗保险产品。目前,寿险公司开办的医疗险有以下几种形式: (1) 按承保方式分:主险和附加险,作为主险可单独投保;作为附加险不能单独投保,需在投保一定保额或交纳一定比例的保险费后方可投保。(2)按给付方式分:预付和后付。预付即定额给付,按照合同事先约定的额度,对确属保险责任范围内的疾病先支付保险金。后付是按医疗的具体项目采取事后报销的方式,即按医疗费发生额实行比例给付;还有一种是按住院天数实行日定额给付。(3)按所保疾病分:重大疾病、普通疾病、专科疾病、手术和意外伤害医疗。(4)按承保对象分:团体、个人。(5)按诊疗方式分:门诊、住院。(6)按保障的
[期刊] 保险研究  [作者] 李良军  杨一先  陈滔  万晓梅  梅贤森  
我国医疗保障体系包括预防保健、医疗保险和医疗救助三个层次,而医疗保险又包括基本医疗保险和补充医疗保险。基本医疗保险主要由社会医疗保险和合作医疗保险来解决,补充医疗保险则主要由商业医疗保险来解决。本文拟对商业医疗保险与基本医疗保险的衔接问题进行研究。一...
[期刊] 保险研究  [作者] 邓玉政  
随着我国社会主义市场经济体制的逐步建立 ,现行的公费、劳保医疗制度已越来越不适应形势发展的需要。因此 ,必须加快医疗保险制度改革 ,在建立城镇职工基本医疗保险制度的同时 ,应鼓励职工积极参加商业医疗保险 ,形成国家、企业、个人三者相结合的医疗保险体制 ,以满足不同层次的人们对医疗保险的需求。
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