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[期刊] 保险研究
[作者]
张贺乃
人保公司在城乡开办的团体人身险附加住院医疗保险业务使党政机关和企事业的广大干部、职工病有所医,解除了他们的后顾之忧。这对稳定社会秩序,促进经济发展起了重要的作用。但从全国范围来看,人保公司多年来所承保的附加住院医疗保险的经营状况并不容乐观。有的省份及地区倒挂现象极其严重,直接影响人保公司的经济效益。
[期刊] 保险研究
[作者]
叶宁
近年来,人身保险业务一直以较高的速度发展,各种附加住院医疗保险业务的发展也很迅速。然而,保险经营者们发现,住院医疗保险尽管发展很快,但其经济效益并不理想,给付率远较其他人身保险业务高得多,这里固然存在着如何看待和评价住院医疗保险的性质及其作用的问题,这些方面情况比较复杂,本文暂且搁置不论,下面仅就住院医疗保险给付率偏高的主、客观原因作一浅析。
[期刊] 保险研究
[作者]
林增余
一、世界银行对我国社会保险的评价和建议 按照联合国人口老龄化标准,我国将在2000年步入老年型社会。10年前,世界银行向我国提交的《老龄化、经济发展和社会保险在中国——一个初步的评价》研究报告中提出:中国在满足人民经济保障的过程中,面临着一个老年人口迅速增长,养老、医疗费用将占去国民生产总值一个更大
[期刊] 保险研究
[作者]
于永耀
浅谈商业医疗保险及管理○于永耀一、医疗保险的基本特征１．出险率高、损失幅度大。在各种人身危险中，疾病对人的危害最为频繁。据考证，几乎１００％的人每年都会因疾病而需要得到医疗服务。因此决定了医疗保险的出险频率远远超过死亡和残废保险。而出险频率的增高必然...
[期刊] 保险研究
[作者]
王颖
这是一起被保险人要求保险公司支付其烧伤后整形费用的医疗保险纠纷案。在处理本案的过程中 ,保险公司没有抓住要点进行有力的辩解 ,法院错误地适用了民法进行判决 ,被保险人仅从个人利益出发忽视了保险的基本功能 ,三方均没有认识到保险的基本性质和《保险法》的重要作用 ,值得深思。医疗保险只能按照实际支出费用进行给付 ,这是不容置疑的。
[期刊] 保险研究
[作者]
杨映莉 陈冬生
学生平安保险普及面广 ,妥善处理好保险理赔中的争议 ,对促进和保障教育事业与保险业自身的发展有重要的现实意义。医疗保险是以经济补偿为原则的 ,被保险人不能因为投了该保险就可以得到双份的补偿 ,否则有违保险理论和保险法规
[期刊] 财经科学
[作者]
万晴瑶
当前,医疗保险业务量不大,其赔付率却有逐渐升高的趋势。导致医疗险赔付率偏高的原因主要来自三方面: 一、有关保险人的因素 ①费率方面。首先费率偏低,目前保险公司采用的医疗险费率已沿用多年,在医疗费用大幅上升的情况下,保险费率和条款并款作相应的调整,命名给付额升高,导致给付率上升。其次,费率缺乏灵活性。在住院医疗保险中,对行业工种,职业危险程度、投保人数、年龄结构、上年给付率、保险需求等不同的保户均按统一费率承保,风险大者积极投保或续保,风险小者则不然,结果自然是淘优保劣。
[期刊] 保险研究
[作者]
傅正俊 马振娥
农民团体住院医疗保险是医疗保险的一个组成部分,是通过农民互助共济和与保险部门联合起来的形式,对因疾病带来的经济损失给予补偿的一种风险性医疗保险。农民团体住院医疗保险的开展,对提高农民抗御疾病的能力;保护农村劳动生产力;改革农村医疗保健制度起了积极的作用。近年来,各级政府和人保公司虽然进行了不懈的努力,但此项工作的开展成效不大,还存在着覆盖面小、赔付率高等问题,亟待研究和解决。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨淑莉
近年来,虽然在各级政府的努力下,医疗保健制度也在逐步地完善之中,很多地区都先后采取了一些有力的措施,如企业建立医疗保险机制,很多地区的中小学生也参加了医疗保险,有些农村基层医疗单位先后恢复或重建了合作医疗体系等等,都不同程度地解决了广大群众看病难的问题。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
谢俊明 杨慕真 徐一平
作为我国社会保障体系的重要组成部分,医疗保险已经成为国民生活的一大保障。但是,随着医改的深入和医疗保险行业自身的发展,体制性的缺陷也日益突显出来,尤其是专业的医疗保险人才的缺乏,在很大程度上阻碍了医疗保险行业的整体性提升。而要进一步推行医保制度就必须建立起一支高素质和专业化的医疗保险人才队伍。因此,系统的、规范的和职业化的医疗保险专业教育是目前迫切需要开展的一项工作。
关键词：
系统化 职业化 医疗保险 专业教育
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
高金璋,肖进华,李清萍
随着社会主义市场经济体制的不断完善,医院的各项工作都有了很大的发展,对提高人民健康水平起到了积极的作用。但少数医院在一定程度上还存在着重视经济收益,忽视医疗质量管理的现象。在医德医风、医疗质量和服务态度等方面都存在着不同程度的问题。加上人民群众法律意识的提高以及当前我国的医疗法规的不健全,从而使医疗纠纷逐年增多。本文通过医疗纠纷的临床资料来探讨其增多的原因及防范对策。
[期刊] 保险研究
[作者]
李振军
一、我国医疗保险的现状现阶段，我国的医疗保险体系主要包括两个方面：一是社会医疗保险，二是商业医疗保险。（一）社会医疗保险的现状社会医疗保险是指由国家负责建立的为解决劳动者因医疗、负伤和生育而暂时丧失劳动能力后因治疗和生活问题，而给予经济帮助的一种社会...
[期刊] 保险研究
[作者]
王志泰
中国人民保险公司从1991年试办疾病医疗保险以来,至1992年底,全国共有28个省、市、自治区开办了该类险种40个左右,承保人数近2000万人,保费收入约3亿元,支出2.26亿元,其责任准备金有0.68亿元。在会计核算上,基本上能够做到当年收支平衡,略有节余,只有个别地区和个别险种有收不抵支的情况
[期刊] 保险研究
[作者]
官明源 汤彪 贾晓民
我国的公费医疗、劳保医疗大约覆盖全国人口的10％,达1.1亿人。多年来,国家、企事业单位“包得过多”,缺乏约束机制,产生了种种弊端,使各级财政不堪重负。而全国有85％左右的人口,尚得不到较好的医疗保障。中国的医疗保险体制已到了非改革不可的时候了。1991年,国务院在《关于国民经济和社会发展十年规划和第八个五年计划纲要》中明确指示,要“努力推进社会保障体制的改革和改革医疗保障制度”。经过不懈的探索,现已初步形成一种共识,即:医疗保障制度改革的出路是医疗保险。
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