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[期刊] 开放导报  [作者] 朱捷  
健康保险市场存在着普遍的道德风险问题,而这些道德风险的控制不可能靠道德约束,也不能仅靠某一方进行,必须建立起合理有效的控制机制。健康保险中道德风险的控制,需要从患者和医疗保健服务提供者两方面来着手,把商业经营的新观念和办法引入医疗保险领域,对医疗保健的价格、医疗服务的质量和人们获得医疗服务的途径,都进行严格的管理。我国社会医疗保险和商业健康保险应借鉴国外的相关经验建立有效的控制机制。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 孙家长  
农村健康保险制度,在我国是个新的问题。它的提出立即引起了社会各方面的广泛重视,特别是受到了广大农民群众的关注和欢迎。一农村健康保险制度,是我国劳动保险
[期刊] 财经科学  [作者] 杨雯  杨霞  
[期刊] 经济科学  [作者] 国锋  孙林岩  
通过对消费者疾病预防投入影响因素的分析,本文得出事前道德风险对发病率的影响极小,因此可以忽略事前道德风险在健康保险中的影响。在事后道德风险方面,对其产生和影响做了系统的分析和讨论,得出即使不考虑Nyman的收入转移效应,传统的事后道德风险损失也是被过高估计的,这对健康保险制度、保单设计及理赔是有理论指导意义的。作者同时提出了道德风险的福利收益问题,认为道德风险福利收益在健康保险中,尤其是社会健康保险中有意义重大。
[期刊] 财经科学  [作者] 陈滔  任仁泉  
健康保险的经营风险控制是有关该项业务经营成败的大问题 ,要做好此项工作必须对医疗费用的影响因素有深入的了解。本文认真分析了医疗费用的影响因素和国内外对健康保险经营风险进行控制的各种方法 ,为现阶段如何做好健康保险经营风险控制工作提出了系统的思路和具体建议。
[期刊] 经济问题探索  [作者] 史文璧  黄丞  
道德风险是医疗保险机构面临的主要风险之一, 往往引起医疗费用快速不合理增长。道德风险产生的根源是信息不对称, 表现形式包括被保险人的过度消费和医疗机构的诱导需求。本文对这两种现象进行了经济学分析, 并提出了相应的风险控制方法。针对被保险人, 主要是建立费用分担机制; 针对医疗机构, 主要是建立医疗服务信息系统、采用预付制偿付方式、在医疗机构间引入竞争、以及深化医药卫生体制改革等。鉴于医疗保险中独特的信息不对称现象, 对道德风险的控制应采取医疗机构为主、被保险人为辅的方法。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李玉荣  
目前,世界各国都在广泛研究和实施健康保险制度,它作为一种新制度在人民健康水平的提高上占有越来越重要的地位。本文力图对日本健康保险的机制进行深入研究,充分揭示日本健康保险制度的内在特性,从中汲取可供我国借鉴的经验,为我国试行健康保险制度提供参考。一、“服务经营补偿式”健康保险基金的再分配机制日本的健康保险基金主要由保险费和国库负担构成。保险基金是健康保险正常运行的根本保障,而保险费又是构成这一保障的中心成份,如下图:
[期刊] 金融与经济  [作者] 赵国忻  
道德风险控制是保险公司关键业务之一,本文从投保人的行为动机出发通过其不同行为的效用比较分析,研究了投保人的心理风险和道德风险产生机理,在此基础上提出了控制道德风险的四条途径与对策,即:降低投机行为预期收益,建立双方利益联系机制,提高骗保失败概率,增加骗保行为的预期成本。
[期刊] 经济评论  [作者] 唐跃军  
本文主要集中对转轨经济中内部人控制和内部人控制下高道德风险进行深入的分析。文章首先分析指出转轨经济中严重的内部人控制缘于外部治理机制的软弱和内部治理机制的失灵。在分析的基础上 ,得出了转轨经济中内部人控制模型。接下来文章分析转轨经济中内部人控制下高道德风险的形成机制 ,得出转轨经济中道德风险模型。然后 ,文章整合所有分析成果 ,得出转轨经济中内部人控制和道德风险模型。最后 ,依据前述分析和模型 ,以对管理的新理解和竞争理论为基础 ,提出了避免严重的内部人控制和规避高道德风险的建议。
[期刊] 经济经纬  [作者] 李中义  刘淑贤  
新型农村合作医疗的道德风险主要表现在参合农民对医疗资源的过度消费和定点医疗机构的诱导需求行为,新农合中道德风险产生的原因在于参合农民的理性经济人特性和定点医疗机构的医疗服务特殊性,为保持新农合制度的稳定性,实现其可持续发展,必须对其中的道德风险采取控制措施:要加大宣传,引导参合农民合理就医;建立信息披露制度和对定点医疗机构评价机制;加快医药卫生体制改革;改革付费方式;加强管理和监督。
[期刊] 保险研究  [作者] 王骜然  李皓月  石晓军  
为抑制健康保险体系中的双向逆选择问题,主要发达国家纷纷筹备建立了风险平衡机制,通过后端的风险分散与平衡,使保险公司在社群定价的同时,实现保费与所承保健康风险的高度匹配。近年来,随着中国经济水平的提升和居民慢病化趋势的凸显,中国居民的健康保险需求持续上涨,然而,健康险市场内在的双向逆选择和产品结构错配问题却限制了健康险市场的广度与深度,使居民的健康保险需求难以得到充分满足。本文基于风险平衡机制的全球实践及对其福利提升作用的剖析,立足中国国情,对在中国设立风险平衡机制的必要性和可行路径做出了深入分析,为中国健康险市场的发展提供参考。
[期刊] 企业经济  [作者] 张波  杨春然  
公司的价值是有限的,而公司侵权所带来的后果可能是严重的,公司可能成为投资人进行风险投资的工具。在没有控制股东的情况下,公司管理层不愿意进行这种风险投资。当控制股东出现时,控制股东有可能利用其控制地位使公司从事风险活动。公司通过取得风险利益与承担责任的时间差来逃避法律责任,使自己获得巨额利润,而将经营成本外化。有限责任规则阻止第三人越过公司层追究控制股东的侵权责任,而刑法典规定的单位犯罪提供了一个全新的思路,即通过科处控制股东的责任来控制公司的侵权行为。
[期刊] 现代管理科学  [作者] 侯建森  张羽  
近年来,我国社会医疗保险费用支出年增长率远超卫生总费用和GDP的增长速度。增长一方面是由经济增长、人口老龄化程度加深、医疗技术进步等客观原因造成,另一方面则是因为道德风险。道德风险导致的社会医疗保险费用上涨是在一定的市场基础和制度环境下,医疗服务供需双方追求利益最大化的必然结果。道德风险导致的社会医疗保险费用支出增加,加重了政府和民众的经济负担、降低了保障水平,不利于社会医疗保险事业的健康发展,需要针对需方和供方的道德风险采取相应的政策措施进行控制,并加强政府投入,使医疗服务事业向公益性回归。
[期刊] 保险研究  [作者] 唐守庆  
医疗机构中存在的道德风险一直困扰并制约着商业医疗保险的健康发展,如何控制这一道德风险已成为当前发展我国商业医疗保险的关键。本文通过建立经济学模型,阐述了保险公司对医疗机构道德风险的约束机制,进而从监督审查机制和激励机制两个方面,提出了建立我国商业医疗保险医疗机构道德风险控制机制的途径。
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