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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘璐
主要研究了补充医疗保险在法国社会保障制度中的作用,强调了其市场结构和业绩方面的主要特征。首先简要回顾了法国医疗保险制度发展的历史以及补充医疗保险与公共医疗保险的关系,接着介绍了公共医疗保险和补充医疗保险的保障范围和程度,考察了法国补充医疗保险的市场结构、监管法规和市场业绩。最后阐述了法国补充医疗保险对我国发展医疗保险的借鉴意义。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
邵晶晶,郝模,罗力
一、新加坡对医疗保险的管理 (一)对医疗保健服务的干预 1.基本医疗服务的界定 基本医疗服务的界定倾向于那些临床证明疗效确定且成本一效果比良好的项目,用药范围是按照WTO推荐药品制定标准用药目录。基本医疗服务中也列入一些昂贵的检查、用药及治疗项目,但要由主
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
费朝晖
法国的社会医疗保险制度是按照社会团结、互助共济的原则,依据国家立法强制建立起来的,由雇主和雇员共同交纳保险金,并由社会伙伴管理。医疗保险制度日益社会化和普及化,对保障民众的健康,维持社会稳定,起到了重要作用。目前,法国的健康状况在发达国家中处于中上游水平。法国男子期望寿命为73岁,女子高达81岁,仅次于日本居世界第二位,婴儿死亡率为8.3‰。
[期刊] 保险研究
[作者]
PICC医疗保险课题组
近年来,各地保险公司开办的医疗保险作为社会保险的补充,有效地控制了医疗费用支出,得到了各级政府和广大人民群众的支持和好评。但由于医疗保险具有技术性强、涉及面广等特点,因此,对其管理的难度较大。中国人民保险公司广东省分公司经过数年的探索,形成了一套较完善的医疗保险管理办法,现将其介绍给大家,旨在引起保险界同仁对这一问题的重视和探讨,以促进医疗保险健康发展。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
胡善联
从1883年德国通过第一部《疾病社会保险法案》算起,医疗保险已有115年的历史了,近30年来,世界各国都在积极探索适合自己国情的医疗保险模式,并且都在不断地改革和完善。(1)是否提高了本国人民的健康水平;(2)是否使卫生服务具有公平性与效率;控制了卫生费用的不合理增长;(3)是否提高了卫生服务的质量和满意度已成为评价各国医疗保险是否成功的主要指标。 在未来的15年中,中国要健全卫生服务、医疗保障和卫生执法的三大体系。医疗保障是社会保障体系中不可缺少的一部分。中国现有的医疗保障制度与世界各国相比,无论在模式的多样化、覆盖率、筹资、支付及管理方式方面还有很大的
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈文,应晓华,胡善联,罗力,孙国桢,汤文巍
根据上海市社会基本医疗保险的框架,我们设计了与之相对应的4个补充医疗保险方案,并调查了职工对这些补充医疗保险方案的意愿支付,分别建立了需求模型。结果显示:4个补充医疗保险方案各具特性,其需求不仅取决于各个方案的属性(其所覆盖的医疗费用风险损失及其发生概率)、价格与职工家庭收入,而更重要的是取决于职工本人的保险意识、态度与信息。补充医疗保险方案需求的平均价格弹性在-0.59～-3.84之间。对补充医疗保险的政策推动与市场监管应充分考虑到不同补充医疗保险方案的本质属性。
关键词：
补充医疗保险 需求函数 价格弹性
[期刊] 保险研究
[作者]
邓玉政
随着我国社会主义市场经济体制的逐步建立 ,现行的公费、劳保医疗制度已越来越不适应形势发展的需要。因此 ,必须加快医疗保险制度改革 ,在建立城镇职工基本医疗保险制度的同时 ,应鼓励职工积极参加商业医疗保险 ,形成国家、企业、个人三者相结合的医疗保险体制 ,以满足不同层次的人们对医疗保险的需求。
关键词：
商业医疗保险 职工医疗保险
[期刊] 保险研究
[作者]
李良军
发展商业医疗保险，作为社会医疗保险的补充，是我国的既定方针，是社会保险发展的需要，也是商业保险发展的需要。但商业医疗保险与社会医疗保险是什么样的关系？商业医疗保险在我国医疗保健制度中处于什么样的地位？“补充”的含义是什么？究意怎样“补充”？“补充”市...
[期刊] 财经科学
[作者]
陈滔 任仕泉 杨树勤
目前正在推行的城镇职工基本医疗保险制度规定有一定的支付范围和支付限额 ,支付范围以外和支付限额以上的医疗费用只能靠补充医疗保险来解决。本文以四川省为例 ,通过对职工医疗费用特别是高额医疗费用支出情况的分析 ,揭示各类单位和职工对补充医疗保险的需求模式及特点 ,并在此基础上提出了解决上述问题的具体方案。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张扬,赵立英,耿为民
目前,我省多数市、县实施了“个人医疗账户与社会统筹基金相结合”的医疗保险模式。从这一模式的筹资情况看,绝大多数市、县财政的缴纳水平仅占当地上年度职工工资总额的3％～5％左右,加上职工个人缴纳的1％～3％部分,也只能达到4％～8％的水平。这对于广大投保干部职工所需抵御的自身患病所面临的经济风险来说,无论如何是保不住的。加之,农业税收每年只能在年底完成,绝大多数市、县的财政投入资金也只能在年底到位,不满足医疗保险基金周转的需要。
[期刊] 保险研究
[作者]
许谨良
国务院《关于企业职工养老保险制度改革的决定》发布一年多来,一些省市已经开始实施基本养老保险的改革方案,如《南昌市企业职工基本养老金计发试行办法》、《上海市城镇职工养老保险制度改革实施方案》。国务院关于改革企业职工养老保险制度文件的精神是,逐步建立基本养老保险、企业补充养老保险和个
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈立宇,肖玉梅
城镇职工医疗保险制度改革是当前的热门话题。在医疗保险最高支付金额原则上,如何找到一个切实可行的办法解决超最高支付限额医疗费用,是全国各地医改实施城市迫切需要解决的问题。厦门市的做法是:商业补充医疗保险。1 职工发生高额医疗费用趋势逐年上升 这主要表现在两个方面:一是人口老龄化和大病的高发。自1997年7月医保启动以来到1998年12月,厦门市第一医院和中山医院共诊治医保住院病人7426人,超万元的1489人,占20.05％。二是医疗技术的进步。职工对医疗需求和消费的要求越来越高,医疗消费的支出呈迅猛增长的势头,个人和家庭在经济上难以负担,单位特别是企业不堪重负。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
欧水生
我国城镇职工基本医疗保险是主体医疗保险。补充医疗保险通过各种形式对主体医疗保险起补充作用。在全面推进城镇职工基本医疗保险制度改革的同时,如何采取各种补充医疗保险形式,解决主体医疗保险没有覆盖的范围、项目和
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郭莺 茅雯辉 汤胜蓝
目的:通过梳理和分析韩国医疗保险监管部门在质量评估方面的成熟经验,为进一步提高我国医疗服务质量和提升医保监管能力提供政策建议。方法:采用定性研究方法,主要为文献综述和定性访谈。结果与结论:韩国医保监管部门开展质量评估时从项目评价开始逐渐扩大评价范围、实施质量评估采用标准化路径,并且充分利用评估结果进行循证决策,值得我国借鉴。
关键词：
医保监管 质量评估 韩国
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