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[期刊] 经济研究参考  [作者] 乔艳华  李翠  宋凤轩  郝建章  陈建超  于俊岩  高婉迎  
新医改以来虽然河北省基层医疗卫生取得了一定的成绩,但专业技术人员匮乏、基本公共卫生服务项目重视不足和项目完成质量不高的问题仍较为突出。针对存在问题,提出以下策略和措施:逐步落实践行全科医生制度,实施人才双向交流机制;落实基本公共卫生服务项目绩效评价标准,提高管理效率;发挥大众传播媒介作用,将公共卫生知识普及与健康教育做到实处;加大财政在基本公共卫生领域的支持力度;促进公共卫生服务多元化投资模式的建立。
[期刊] 经济研究参考  [作者] 乔艳华  李翠  宋凤轩  郝建章  陈建超  于俊岩  高婉迎  
新医改以来虽然河北省基层医疗卫生取得了一定的成绩,但专业技术人员匮乏、基本公共卫生服务项目重视不足和项目完成质量不高的问题仍较为突出。针对存在问题,提出以下策略和措施:逐步落实践行全科医生制度,实施人才双向交流机制;落实基本公共卫生服务项目绩效评价标准,提高管理效率;发挥大众传播媒介作用,将公共卫生知识普及与健康教育做到实处;加大财政在基本公共卫生领域的支持力度;促进公共卫生服务多元化投资模式的建立。
[期刊] 中国财政  [作者] 师璇  魏智宁  
近年来,河北省财政部门在推进农村基层医药卫生体制改革、保障农村基层医疗卫生服务的资金需求等方面发挥了积极作用,医药费用负担有所下降,医疗保障水平不断提高,基层医疗卫生服务体系逐步建立。但目前河北省农村基层医疗卫生公共服务财政政策仍存在部分不足:(一)补偿机制缺乏长效稳定性。部分地市财政对医改投入资金的合理分担机制尚未建立,县级财政支出压力较大。经济欠发达地区由于财政力量有限,相关配套资金难以落实到位,几乎全部由医疗卫生机构自身筹集,使得财务运行压力加重,财务风险不断加大,不利于自身长远发展。部分县(市、区)收支差额补助与"绩效考核"挂钩政策执行不能及时到位。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李新民  张绍军  赵红征  曾庆义  任彦孔  
1基本情况衡水市辖8县、2市和1区,共11个县市区。现有政府举办的乡镇卫生院114所,其中:中心卫生院43所,一般卫生院71所,另有非政府举办的卫生院133所(均系原
[期刊] 中国职业技术教育  [作者] 孙萍  周建军  杨黎  
"下不去、留不住、用不上"是我国广大农村基层医疗卫生服务人才需求现状的反映,医学职业教育必须从人才培养规格和培养目标定位上深层次思考"培养什么人""培养多少""怎样培养"等现实问题。以三年制专科临床医学教育"3+2"人才培养模式改革为突破口,探索建立适应专科层次临床医学人才成长的"规范化、系统化"医学人才培养体系,培养适应农村基层医疗卫生服务需求的技术技能型专门人才和"会看病"的医生,促进医学职业教育与医疗卫生服务需求的协调健康发展。
[期刊] 农业经济  [作者] 张奎力  
当前农村基层医疗卫生机构正处于新旧运行机制转换的关键时期,农民"看病贵、看病难"问题依然不同程度地存在。农村基层医疗卫生机构改革是一项综合性工程,只有进行综合、系统、全面的改革,才能建立起新的体制机制。因此,推进与基本药物制度相配套的一系列体制机制综合改革,已成为当前十分紧迫的重要任务。
[期刊] 中国农村观察  [作者] 赵黎  
保障基层医疗卫生服务的公平性与可及性是新医改工作的重点和难点。本文关注新医改过程中农村基层医疗卫生体制改革与医疗卫生新机制的建立,将内卷化理论引入具有发展边界的医疗卫生领域的分析中,以公共卫生服务项目、基本药物制度和基本医疗保险制度为例,通过田野调查揭示农村基层医疗卫生服务的现状与困境。本文试图突破固有的对内卷化概念的认知范式,结合被大多数学者所忽略的内卷化理论的新面向与新内涵,对农村基层医疗卫生领域改革、创新、突破的程度与可能进行省思。本文认为新医改的内卷化过程是在国家政治社会稳定与经济发展的背景下以渐进的方式呈现出来的,而这一过程也体现出医疗卫生领域改革所应有的革新性、适应性与特性化。在持续推进医改的过程中,为了避免形式化、过密化和异化的治理效果,政策制定者应重新审视政策工具在解决问题过程中自身也变为问题的现象,并培育新的符合地方实践的健康习惯行为与就医秩序。
[期刊] 经济研究参考  [作者] 范春伟  
本文介绍了河北省农村公共服务运行维护机制建设试点的现状,探讨了试点工作存在的问题,并据此提出了试点建议,为农村公共服务运行维护长效机制的建立与推广探索了方向。
[期刊] 农业经济  [作者] 韩蕾  
加强农村基层医疗卫生人才建设是提升农村医疗卫生服务的关键,其有利于提高农民医疗卫生满意度,并关系到农村医疗卫生事业的长期发展。伴随着医改深入,农村医疗卫生服务已经取得了较大进展,但基层人才队伍仍存在着总量不足,专业技术素质普遍偏低,性别与年龄结构失衡,且高素质人才流失严重,教育培训与需求不匹配等问题。本文主要从激励人才素质提升并留用的角度提出相应的建议:增强医学高等院校对农村基层的人才培养;加大政府投入,提供更多优惠政策;从基层卫生人员的实际需求出发完善培训。
[期刊] 经济研究参考  [作者] 高子达  
从全省范围看,由于长期以来的忽视和投入欠账,农村公益设施运行维护经费没有充足渠道、管理没有成熟办法,村级公益设施重建轻管的现象较为普遍,由于缺少专项维护费用、无人管护,一些建设项目未达到预期使用年限已损毁严重。无论是这几年在大力推进的一事一议、农村面貌改造提升,还是正在如火如荼推进的美丽乡村等农村基本公共服务设施建设专项行动,已建成项目
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 唐龙妹  高霞  闫丽娜  杨海明  周志山  牛玉杰  
目的:了解河北省2014年卫生资源配置的地理公平性,为制定"河北省十三五医疗卫生服务体系规划"提供依据。方法:收集2014年河北省11市的医疗机构、卫生人力和床位数量,并使用洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数进行地理公平性评价。结果:各类卫生资源的基尼系数在0.4200.529之间,总泰尔指数在0.2640.382之间;将11市划分为两个区域后,区域内的泰尔指数在0.0200.077之间,区域间的泰尔指数在0.2390.329之间,区域间的贡献率达到75%以上。结论:河北省医疗卫生资源配置存在着地理不公平现象
[期刊] 财政研究  [作者] 刘明慧  
从世界范围看,关于医疗卫生支出的资金来源主要有三个:一是政府出钱,由公共财政对居民医疗卫生支出进行补贴或对卫生事业的直接拨款:二是保险公司出钱,由个人或政府向保险公司在医疗卫生上投保,或由政府与个人共同投保,来分散医疗卫生支出的风险;三是既非财政、又非保险,而是由居民自己直接掏腰包(out of pocket)。我国目前医疗卫生资源的城乡配置结构非常不合理,一方面,城市企、事业单位职工主要由政府提供医疗保障,另一方面,对广大的农民则实
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王军永  王素珍  陈和利  汪讯  吴昭立  刘霞  
传统上农村基层医疗卫生机构药品流通模式有集中招标模式和链状、集中交易市场、物流配送等非集中招标模式两种。随着国家基本药物制度逐步建立,规范的集中招标模式逐渐成为主要模式。目前农村基层医疗卫生机构药品流通,仍存在流通成本高、秩序混乱和基层配送不足、物流水平低等突出问题,需要进一步提高市场集中度,打破医院垄断,规范招标配送机制,提高物流水平,探索新流通模式。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 闫亚玲  张志明  陈颖  
卫生人力资源是影响乡镇卫生院发展的重要因素。文章首次构建综合评价指标体系,以中国29省乡镇卫生院数据为样本,评价我国农村基层医疗机构人力资源配置情况。实证研究结果表明,我国乡镇卫生院核心人力资源配置在较大程度上关注了当地的健康水平状况,配置公平性较好。同时,核心人力资源配置水平公平性及整体公平性差距不大,均略高于临界值。其中核心人力资源配置与当地经济发展水平具有较好的一致性。
[期刊] 中国科技论坛  [作者] 郑红维  吕月河  张亮  王书芝  
通过对河北省640个农户的调查,分析了基层农业技术推广体系存在问题。农业科研、教育和推广缺乏良性协作机制、推广机构对推广工作创新不够、推广队伍供给与务农劳动者需求偏差大、推广体系缺乏政府长期稳定支持、推广工作法律法规有待完善是问题成因。研究提出了推行有效技术推广服务方式、创新推广体系运行机制、建立公益性推广管理体制、完善推广经费保障政策、修改完善农业技术推广法律法规和建立多元化农业技术推广体系等政策建议。
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