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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈蕾 冷明祥 王虹 唐晓东 胡大洋 陶宏滨 周建春 程向前
对江苏省13个城市的社区卫生服务机构的医保支付方式进行详细的介绍,总结支付方式的启示,即对社区卫生服务机构的医保支付政策应有所倾斜。门急诊推行以就诊人头为核心的总额预算制的支付方式,住院医疗费用的支付方式应逐步分类,总额预付制能控制医保基金的整体支出。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
宫习飞 于保荣 袁蓓蓓 李娟
基层卫生服务机构是基本卫生服务的提供主体,对基层卫生服务机构支付方式的改革牵动着筹资、卫生服务提供的质量和效率、结果的公平性等多方面的问题,是卫生改革的重点。从概念上界定了基层卫生服务机构和支付方式,而后对相关文献进行了研究总结。对基层卫生服务机构支付方式的研究,多从财政补偿力度的角度,论证了对基层的投入不足和一些对具体到某一种服务的支付方式的探讨。尚无文献从支付方式理论出发,对基层卫生服务机构的支付方式和配套政策进行系统的研究。文献中提出的政策建议,以强调政府职责为主,对支付方式的选择以及配套政策给予建议性的研究。
关键词：
基本卫生服务 基层卫生服务机构 支付方式
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
朱立国 王艺敏 巢健茜 翟祥军 汪华
目的:在掌握当前江苏省乡镇级卫生服务机构乙肝防治工作内容和补偿水平的基础上,分析社区乙肝防治的理想补偿标准和供给弹性。方法:对江苏省具有代表性的张家港、丹阳和泰兴3个县级市所有乡镇级卫生服务机构进行机构调查。结果:以乡镇机构为单位,张家港、丹阳和泰兴每年分别需要32 548、27 073和32 655元用于社区乙肝防治,其中疫苗接种占25.2%~42.8%。社区乙肝防治各类服务供给弹性在0~1之间。结论:应根据当地的疾病特点,保证经费投入,合理分配工作经费,提高社区乙肝防治效果。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
马文雯 李超凡 孙强
构建整合型慢性非传染性疾病医疗卫生服务支付方式是促进慢性非传染性疾病医疗卫生服务整合、控制医疗费用、提高服务效率和质量的关键举措。文章系统梳理了美国、英国、德国、荷兰等国家整合型慢性非传染性疾病医疗卫生服务支付方式的最新进展,总结了按绩效支付、按协作支付、捆绑付费支付方式的设计思路和实践应用,为研制适应我国医疗卫生服务体系的整合型慢性非传染性疾病医疗卫生服务支付方式提供科学合理的建议。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
尤川梅 易春黎 陈瑶 陈子敏 张丽芳 姚岚
目的:分析不同城市访谈对象对社区卫生服务机构公共卫生功能发挥情况的评价,从中发现问题,提出相应对策建议。方法:采用定性调查(访谈)―定量数据―描述性统计分析(率的比较)的技术路线。结果:访谈对象的总体的认识是:社区卫生服务机构存在功能定位不明,“以医养防”,发展不平衡,功能作用未充分发挥等问题。但通过城市分组后发现:公共卫生功能完成比例较高的城市、经济状况居中的城市及人口规模居中的城市,对社区卫生服务机构现阶段公共卫生功能的实施现状持更为肯定的评价。结论:面对社区卫生服务共有的问题,需要国家出台有力的政策环境,各利益机构协调关系,社会参与,人群支持,但同时要结合考虑地域环境的不同,给予政策倾斜,使社区卫生服务能在更大范围内平衡发展。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
石瑛 王美凤 罗雅双 刘昕 王海银
文章总结了加拿大的医务人员提供医疗服务的医保支付方式的实践经验，涵盖按医疗服务项目支付方式、替代支付方式的概况。结合我国目前医务人员提供医疗服务的医保支付国情及现状，提出探索开展多元化支付模式、引入医保直接结算、优化支付方式、考虑地区差异和长期可持续性的医保支付方式的政策建议。
关键词：
医保支付方式 医疗服务项目支付 替代支付
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李曼
目的:探索能够解决日益增长的康复需求和控制康复医疗费用两大难题的康复医保支付方式。方法:通过回顾美国康复医保支付方式的发展史,总结多种支付方式的优缺点以及对康复医疗的适用性。结果:相同的患者采用3种康复医保支付方式进行分组,按诊断相关分组方式最笼统,以患者为中心的支付分组方式最能体现不同康复患者的疾病特点和资源需求。结论:按诊断相关分组支付对恢复期康复医疗不适用,我国应加快建设完善的三级康复医疗体系,建立统一的康复医疗数据库,制订适合中国人的功能评价量表,构建适合我国国情、关注功能的康复医保支付体系。
关键词：
康复服务 医保支付方式 美国
[期刊] 商业时代
[作者]
胡丁
本文通过对美国医疗保险DRG支付方式的分析和评价,提出我国医疗保险支付方式选择的思路。笔者认为,我国目前应建立急性病人信息库;以总额预付制为基础,将预付制与后付制进行有机组合;建立准入和竞争淘汰机制。
关键词：
医疗保险 DRG 支付方式
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
于保荣 刘兴柱 袁蓓蓓 宫习飞 李娟 王庆
理论上,对公共卫生的支付方式有总额预付制、按服务项目付费、按人头支付、薪金制、按照绩效支付、按条目预算、预防服务账户和定期健康就诊费用方式。总结了各支付方式的内涵、国际上的应用及对卫生服务绩效的影响。
关键词：
公共卫生 支付 绩效 国际经验
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李奕辰 肖静 宗蕾 茅亚达 陆青云 庄勋 高月霞
目的:了解南通市社区卫生服务机构基本药物使用情况。方法:采用分层整群抽样方法抽取南通市6个社区卫生服务机构2009—2011年间7 667张处方,用负二项回归和多分类Logistic回归进行药物使用数量和使用率的多因素分析。结果:2009—2010年基本药物的使用率逐年上升,其中省级基本药物的使用率增长高于国家基本药物使用率。结论:政府应进一步完善国家基本药物目录,加强对医生基本药物相关政策的宣教和培训,提高基本药物的可获得性。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘高伍 刘滨 刘华林 张新平
目的:了解调查地区的基本药物使用现状,为制定科学、合理的基本药物制度提供参考依据。方法:现场处方抽样,统计分析各机构基本药物的使用率。结果:6个调查机构的58种常见基本药物储存率分布在31.03%~62.07%之间,储存率不高;基本药物的使用率分布在1.16%~33.45%之间,使用率非常低。结论:我国现阶段基本药物的使用情况不容乐观,配套措施不健全,宣传力度不够,可持续性干预宣教和培训模式尚未形成,政府财政投入不足和补偿机制有待完善。
关键词：
基本药物 使用 现状
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
朱晓丽 郑英 代涛
从理论层面梳理不同支付方式对医疗卫生服务整合的激励机制。传统的支付方式如按服务付费、按人头付费、DRGs、单个机构的总额控制等难以建立促进卫生服务整合和提升服务质量;而结余共享支付、捆绑付费和基于人口的总额预算对于整合医疗卫生服务具有正向促进作用,有助于提高服务效率,控制医疗费用,提升医疗服务质量,促进医疗卫生服务整合;整合医疗卫生服务体系需要实施支付范围广泛的支付方式。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
苏玉宏,姜潮,马爱群,张玺春,王灿,唐成海
采取分层整群抽样调查方法,选取辽宁省14个市95所社区卫生服务机构作为分析样本。对95所社区卫生服务机构的总体情况进行了分析,并对辽宁省社区卫生服务中心与社区卫生服务站在基本情况、人员效率、服务功能等方面进行了分析比较。重点分析了辽宁省不同级别社区卫生服务机构(中心、站)在资源配置、“六位一体”服务项目开展情况、服务提供量和效率等方面的差异。
关键词：
社区卫生服务 经营状况 调查与分析
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘彩 王健 王奉香 姜日进 梁成礼
目的:了解青岛市社区卫生服务机构纳入医疗保险管理后的成绩和存在的问题。方法:选取青岛市内4区的11家社区卫生服务中心/站进行定量调查和定性访谈,同时收集医疗保险管理中心颁布的政策规章资料进行综合分析,发现问题。结果:医保政策促进了社区卫生服务机构的发展,取得了很大的成绩,同时也存在一些问题。结论:针对取得的成绩和存在的问题,政府仍需要加大对社区的投入,加强对社区政策的倾斜力度。
关键词：
社区卫生服务机构 医疗保险 支付
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
支梦佳 胡琳琳
康复是我国现代医学"预防、临床治疗、康复"三位一体的重要内容和组成部分,其主要是通过物理治疗、作业治疗、言语治疗等治疗方式,减轻、弥补和重建患者的功能障碍,使患者得以回归正常生活。我国人口老龄化带来的疾病谱改变,慢性病患病率随着高龄化而上升,老年人高发病种本身的康复需求加上慢性病致残带来的康复需求都将急剧增加。近年来,国家大力促进医疗服务改革,对康复医疗的医保报销制度也在进一步推进完善。美国康复医疗起源于1917年,其中以2002年正式确立的以功能相关分类法为标准的预付制促进了整个康复医疗的发展。文章梳理和回顾了美国住院康复机构的支付方式发展历程,并对基于FRG的病例组合支付方式进行详细介绍。功能相关分类法是以功能独立性评定量表为评估工具,基于运动和认知功能评估结果、年龄及住院天数等因素将患者划分为不同病例组,并以此分组为依据进行支付。该支付方式可为我国医保对康复医疗的支付方式进一步精细和科学化提出有益借鉴。
关键词：
康复 医保支付方式 功能相关分类法 美国
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