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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王煜昊 徐伟 许正圆 吴玉霞 王思敏 刘西涛
目的:探究不同类型跨省异地就医人员的就医行为、医疗费用的差异。方法:梳理南通、无锡、徐州三市的异地就医直接结算平台数据,并采用曼-惠特尼检验法对不同类型跨省异地就医人员医疗费用进行统计分析。结果:在就医行为方面,跨省异地长驻人员和异地转诊人员均主要前往三级医疗机构就诊,且异地长驻人员以老年患者为主,异地转诊人员中年患者相对更多;在医疗费用方面,流入同一地区的跨省异地转诊人员次均住院费用显著高于异地长驻人员,但两类人员次均医保统筹基金支出额无显著性差异;跨省异地就医人员的次均医疗费用显著高于"参保地"患者。结论:现阶段跨省异地就医备案制度仍需延续,跨省异地就医的医保支付制度优化仍需科学证据支持。
关键词：
跨省异地就医 就医行为 医疗费用 江苏
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
代宝珍 刘欢
目的:明确江苏省医疗费用异地即时结算的困境与成因,提出针对性建议。方法:基于协同理论分析医疗费用异地即时结算利益主体行为和目的。结果:提出了异地即时结算协同理论模型图;发现异地即时结算面临医疗机构和备案参保人员总数少,各利益主体冲突不断问题。结论:建议增加结算医疗机构数量,拓宽备案渠道,建立利益主体协调机制。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
盛国林 华吉 王庆富
影响医疗费用的因素很多,诸如社会环境,地区经济条件,病人的个体差异,疾病谱,病情,诊疗方法等等。且医疗费用所反映的是医院的经济效益或患者所支付的医疗费用,与医疗质量有关系,但并不存在一对一的关系。因此,医疗费用的研究是一项较为复杂的工作,这也是现阶段难以给医疗费用制定统一标准的原因,
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张博锴 康正 梁秀坤 王欢 王海鑫 张洪宇 张婷 吴群红 田国梅
目的:研究跨省异地就医医保预付金管理制度目前可能存在的问题,建立合理的预付金支付模式,以确保就医地医保基金的平稳运行。方法:基于2017—2020年H省跨省异地就医医保预付金支出情况及去往B市就医患者医保直接结算月度数据,构建B市医保基金垫付压力曲线,并应用SPSS 23.0自带的专家建模器对其进行时间序列建模预测,根据模型各项参数及计算预测误差、配对t检验等方法对模型拟合及预测效果进行综合评价。结果:调查期间,医保基金垫付压力值有7个月低于预付金数额,最大差值为2 693万元;有18个月高于预付金数额,最大差值为5 754万元。初始模型参数检验P0.70,Q检验P>0.05,模型拟合效果较好。调整后的动态预测模型平均预测相对误差下降了3.41个百分点,且均控制在10%以内。结论:现行预付金支付模式容易导致医保基金的大量垫付或闲置。多方面原因导致预付金紧急调增制度执行效果不佳。建立基于动态时间序列模型预测的预付金支付模式是解决预付金管理制度现有问题的有效途径。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘阳 李亚子 孙异凡 张芳源 郭珉江
文章对省级和国家级两种资金周转模式进行了介绍的基础上,从周转效率、基金安全和经办负担三个维度,分析了现有两种跨省就医直接结算资金周转的成效和存在问题,并基于医保整合背景提出建立国家周转金账户、强化系统监管手段以及引入社会资源经办等建议。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘晓强 夏宗明 黄作友
对江苏省惠民医疗工作的现状展开调查,了解其运行机制与运行情况,分析目前惠民医疗运行中存在的问题,提出构建以社区卫生服务机构和乡镇卫生院为基础、惠民医院为中心和其他公立医疗机构为补充的惠民医疗服务网络,加强惠民医疗服务工作与医疗保险、社区卫生服务工作的衔接等政策建议。
关键词：
惠民医疗 实践 调查分析 发展
[期刊] 保险研究
[作者]
何文 张蓉
流动人口参保率低是制约我国社会医疗保险实现全民覆盖的重要问题。本文基于“中国流动人口动态监测调查”2016～2018年三期微观数据和定点医院宏观数据，运用双重差分模型实证检验医保异地就医直接结算政策对跨省流动人口参保行为的影响，并分析流动人口居留意愿对政策效果的调节效应。研究结果表明：政策实施后，跨省异地就医的医保报销水平和可及性明显改善，流动人口的参保概率也随之显著提高了12.4%;由于政策实施初期仅覆盖了住院费用，因此只有当流入地的三级医院能够实现联网结算时，该政策才会对个体的参保行为产生显著影响，直接结算业务范围的限制也使得流动人口的参保意愿没有随着定点医院数量的增加以及政策实施时间的延长而进一步提高；随着户籍制度改革的持续深化，有长期居留意愿的流动人口会更加期望在流入地参保，因此个体的居留意愿对政策的参保促进效果具有负向的调节效应。
[期刊] 地理科学进展
[作者]
胡瑞山 董锁成 胡浩
精确评价医疗设施可达性的空间分异样状况是合理配置医疗资源的前提。本文在回顾国内外关于医疗空间可达性研究的基础上,采用两步移动搜索法,以江苏省贫困县——东海县为案例,以行政村和医院为分析单元,基于迪卡斯特拉算法计算出各村到医院(卫生院)的最短通行时间,进而分析各村医疗空间可达性分异情况。采用不用服务时间阈值范围进行空间敏感性分析,综合研判缺医地区分布特点。与传统的医卫人员和人口比值的方法相比,两步移动搜索法能有效显示县域范围内医疗可达性的空间分异情况。采用较大的时间阈值,医疗空间可达性分异较为平滑,采用较小服务阈值则空间分异显著,缺医范围也较大。东海县医疗空间可达性整体呈单核结构,并沿主要交通线延伸,缺医地区多分布于边缘乡镇。提高边缘乡镇的行政村的甲级卫生院等级和乡村道路等级将会改善边缘乡镇的就医可达性。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
尚波波 徐伟 胡紫馨 尹竣毅 黄晓青 王思敏
目的:通过对广东省7个地市恶性肿瘤放、化疗患者到广州市住院直接结算费用数据与广州市本地恶性肿瘤放、化疗患者住院费用数据进行比较,了解恶性肿瘤放、化疗不同就医类型患者治疗费用结构的差异,为完善异地就医直接结算政策提供参考。方法:运用描述性统计的方法分析2018—2019年恶性肿瘤放、化疗异地就医患者与广州市本地患者在就医医院选择、医疗总费用与费用结构方面的差异。结果:恶性肿瘤放、化疗患者均集中在三级公立医院,但异地就医患者的费用相较广州本地患者费用较高。费用结构方面两者高度一致,实现了 "同病同治"的原则。结论:医保部门应加快推进异地就医结算系统的建设,探索适合异地就医医保支付方式,实现医保精细化管理。同时需提升医院的病案填写质量,为后续医保支付数据分析奠定基础。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王蕾 蒋中一 王禄生
常熟市在开展两制衔接以来,采取了多元化控制医疗费用的管理方式,有效地控制了医疗费用。文章对其费用水平进行了分析,并对控费方式进行了探讨。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张芳源 李亚子 郑见立 刘阳
目的:构建跨省就医直接结算政策实施效果评估指标体系。方法:采用卫生政策实施效果评估分类法,初步划分为政策实施经济效益、社会效益和归因要素3部分;采用德尔菲法,结合政策文件目标和落地举措,科学合理地筛选指标。其中,专家权重计算创新采用Spearman相关系数计算基础上的灰色关联度方法。结果:确定了3项一级指标、9项二级指标和20项三级指标的指标体系。结论:建议针对跨省就医政策实施效果评估指标体系建立指标备选库,以便于根据不同的评估目标生成相应地评估指标体系,并且有助于随着政策优化及时改进指标体系。
[期刊] 南京农业大学学报
[作者]
徐茂 吴昊 王绍华 李刚华 杨文祥 王强盛 丁艳锋 沈其荣
以近年来江苏省广泛种植的19个不同基因型水稻品种为材料,在11个县市区196个田块进行试验,研究江苏省不同类型土壤基础供氮能力对水稻产量的影响。结果表明,土壤基础产量与其所能达到的最佳实际产量呈显著正相关。不同类型土壤基础产量由大到小依次为黏土、壤土、砂土。不同土壤基础产量及其土壤基础供氮量(全生育期植株总吸氮量)变异范围都很大,但不同土壤基础产量和土壤基础供氮量呈极显著正相关。获得相同基础产量时不同类型土壤基础供氮量由大到小依次为黏土、壤土、砂土。100 kg基础产量需氮量呈粳稻大于籼稻的趋势。不同基因型水稻100 kg基础产量需氮量由大到小均依次为黏土、壤土、砂土。江苏省196个田块土壤碱...
关键词：
水稻产量 土壤类型 基础供氮量 江苏省
[期刊] 地域研究与开发
[作者]
曹文慧 赵小风 黄贤金 金志丰
在对典型工业企业调研的基础上，根据企业所属行业类型将工业企业划分为１０类，通过ＲＡＧＡ－ＡＨＰ评价模型和多元回归模型测算江苏省不同类型工业企业用地集约度，剖析工业企业土地集约利用的影响机制。研究结果表明：不同类型企业土地集约利用水平差异显著，电子类企业集约度最高，文体类企业用地集约度最低；企业类型、企业功能、企业所有制性质和是否为高新技术企业成为影响江苏省工业企业土地集约利用的重要因素，其中，是否为高新技术企业对企业用地集约度影响最大。因此，江苏省应制定基于不同类型企业的集约利用管理制度和产业结构调整制度，针对不同类型企业进行差别化管理，积极引进高新技术企业、三资企业、非制造类企业，并引导国有．．．
关键词：
工业企业 集约利用 影响因素 江苏省
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
孙菊枝 郑燕娜 陈卫强 赵刚 孔丽娅
对浙江省中医医疗费用进行分析,并着重探讨与比较基层医院的均次医疗费用、不同诊疗服务方式、中医单病种费用等问题。提出中医药低廉费用的优势,对缓解看病贵问题起到重要作用,中医门诊简便的诊疗服务方式决定了其费用低廉,在农村应大力推广应用低廉的中医药适宜技术等见解。
关键词：
中医医院 医疗费用 比较
[期刊] 南京农业大学学报(社会科学版)
[作者]
姚兆余 张蕾
新型农村合作医疗制度是农村最主要的医疗保障制度。论文基于对苏南三个地区的调查数据,运用多元Logistic回归模型分析了新农合模式与农民就医行为之间的关系。结果表明,新农合制度的不同模式对农民就医行为产生显著影响。在个人缴费比例低、财政补贴高的模式下,农民及时就诊率较高;低缴费标准、高补偿水平的模式,并未导致农民选择高级医疗机构就诊;较高的补偿水平,也未导致农民过度利用医疗资源。为了实现新农合制度的可持续发展,必须进一步加大政府补贴,增强农民参保信心,建立农村医疗机构分级补偿机制。
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