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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王铮  龚勋  陈瑶  易春黎  张丽芳  冯芮华  尤川梅  姚岚  
目的:了解武汉市卫生服务的现状,分析存在的问题,探讨今后的发展前景。方法:采用定量和定性相结合,半开放式结构访谈,了解武汉市社区卫生服务工作开展情况。结果:社区卫生服务发展取得了一定的成效,但仍处于初创阶段,与广大人民群众的需要存在一定差距,社区预防保健、基本医疗等服务仍难以满足居民的健康需求。结论:要完善社区卫生服务筹资和补偿机制,做好社区规划、多部门联动,合理的人才流动机制和加大人才的培养力度,完善双向转诊制度,完善社区卫生服务运行机制,提高医务人员的工作积极性。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 刘高伍  刘滨  刘华林  张新平  
目的:了解调查地区的基本药物使用现状,为制定科学、合理的基本药物制度提供参考依据。方法:现场处方抽样,统计分析各机构基本药物的使用率。结果:6个调查机构的58种常见基本药物储存率分布在31.03%~62.07%之间,储存率不高;基本药物的使用率分布在1.16%~33.45%之间,使用率非常低。结论:我国现阶段基本药物的使用情况不容乐观,配套措施不健全,宣传力度不够,可持续性干预宣教和培训模式尚未形成,政府财政投入不足和补偿机制有待完善。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 张丽芳  易春黎  龚勋  冯芮华  陈启鸿  姚岚  
通过问卷调查和访谈,了解民营社区卫生服务的服务项目、服务模式和服务功能等情况,对武汉市3家民营社区卫生服务机构进行了分析,发现民营社区卫生的服务项目:重视基本医疗项目,忽视公共卫生项目;民营社区卫生的服务模式:沿用“坐堂行医”的模式;民营社区卫生的服务功能:功能缺失或空档。针对民营社区卫生服务中的不足,我们提出了相关的对策,以供民营社区卫生服务机构采取措施来完善和发展。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李滔  刘新会  尹国红  
目的:通过比较相关数据,评价医药分家改革对社区卫生服务机构、患者和医药销售公司的影响。结果:北湖中心月门诊量、医疗服务收入增长率达到21.50%、560.00%,临床常用药品价格下降了19.54%~74.07%。结论:医药分家有利于社区卫生服务机构改善生存条件,降低群众就医负担。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李奕辰  肖静  宗蕾  茅亚达  陆青云  庄勋  高月霞  
目的:了解南通市社区卫生服务机构基本药物使用情况。方法:采用分层整群抽样方法抽取南通市6个社区卫生服务机构2009—2011年间7 667张处方,用负二项回归和多分类Logistic回归进行药物使用数量和使用率的多因素分析。结果:2009—2010年基本药物的使用率逐年上升,其中省级基本药物的使用率增长高于国家基本药物使用率。结论:政府应进一步完善国家基本药物目录,加强对医生基本药物相关政策的宣教和培训,提高基本药物的可获得性。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 黄永顺  邹宇华  林玲  
目的:调查广州市与深圳市贯彻落实CHS方针政策情况,进行两市CHS机构现状的对比研究。方法:采用实地调查和深入访谈的方式。结果:深圳市在政府对CHS机构的支持、总体规划、CHS队伍水平、六大功能实现情况和所取得的社会效果等5个方面的得分率均高于广州市的CHS机构得分率。结论:在CHS发展过程中,城市之间必须取长补短,不断完善自身的建设,走具有本市特色的CHS发展之路,促使CHS健康发展。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 尹文强 ,姜润生 ,祁秉先 ,许晓锐  
通过对昆明市37个社区卫生服务站运行状况及运行过程中存在的问题进行分析得知:昆明市社区卫生服务站发展势头良好,但运行中以下因素制约了社区卫生服务的进一步发展:卫生主管部门对开展社区卫生服务主动支持不够,主要表现为资金投入不足、相应的配套措施不到位等;卫生服务人员缺乏全科医学培训;部分社区卫生服务站“名不符实”,距社区卫生服务“六位一体”的功能差距较大,仅起到了一个医疗网点的作用;部分社区卫生服务站入不敷出,难以维持。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 尤川梅  易春黎  陈瑶  陈子敏  张丽芳  姚岚  
目的:分析不同城市访谈对象对社区卫生服务机构公共卫生功能发挥情况的评价,从中发现问题,提出相应对策建议。方法:采用定性调查(访谈)―定量数据―描述性统计分析(率的比较)的技术路线。结果:访谈对象的总体的认识是:社区卫生服务机构存在功能定位不明,“以医养防”,发展不平衡,功能作用未充分发挥等问题。但通过城市分组后发现:公共卫生功能完成比例较高的城市、经济状况居中的城市及人口规模居中的城市,对社区卫生服务机构现阶段公共卫生功能的实施现状持更为肯定的评价。结论:面对社区卫生服务共有的问题,需要国家出台有力的政策环境,各利益机构协调关系,社会参与,人群支持,但同时要结合考虑地域环境的不同,给予政策倾斜,使社区卫生服务能在更大范围内平衡发展。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 张艳春  李芬  刘清伟  党勇  张振忠  杨洪伟  
目的:通过对政策制定、执行及实施状况分析,研究总结了试点地区社区卫生服务药品政策具体措施及政策执行中存在的问题,并提出了相关政策建议。方法:利用文献检索及现场调查方法收集定性和定量数据;对定性数据利用GiorgiA(1995)的四步法进行主题性分析,对定量数据利用excel2003及spss13.0进行统计分析。结果:当前药品政策措施主要包括社区卫生服务基本药品目录的制定,药品采购、配送,价格零差率或低差率销售。药品政策的实施降低了处方费用,提高了药品质量,但居民满意度整体不高。结论:社区卫生服务药品销售不宜仅限于基本药品目录;药品政策的有效实施需要完善补偿政策;药品管理政策的开展与财政收支管理、医疗保险等制度密切相关。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 党勇  王云屏  张丽芳  张艳春  
通过现场调研和基线调查,发现重点联系城市的社区卫生服务网络体系初步形成,政府财政投入明显改善,社区卫生服务运行机制改革取得进展,社区卫生服务与医疗保险制度逐步衔接。但仍存在社区卫生体系建设发展不平衡,缺乏吸引优秀人才留在社区的长效机制,制度之间缺乏有效衔接等问题。建议加强理论和实践的结合,创新社区卫生服务的管理体制和运行机制。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 车莲鸿,程晓明,张青,陈艳,李玲,盛锋,于跃  
采用两阶段抽样方法对昆山市张浦、花桥、陆家3镇997户居民进行了入户调查,以了解该市居民社区卫生服务需要与利用水平和经济负担情况。结果显示昆山市居民的整体健康状况良好,医疗卫生服务需求和利用较低,但其需求满足状态较好。病轻和自我医疗是未就诊的主要原因,医院的服务质量影响居民住院。居民就医流向较合理,符合“大病进医院,小病进社区”的模式。同时,地段医院经济负担较轻。由于妇幼保偿制、计划免疫和妇女保健服务较好。建议加强健康宣传教育和用药指导,进一步完善社区卫生服务补偿机制和价格管理,使社区卫生服务健康发展。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 刘彩  王健  王奉香  姜日进  于保荣  Tatyana  
目的:了解青岛市社区卫生服务机构纳入医疗保险管理后的成绩和存在的问题。方法:选取青岛市内4个区的11家社区卫生服务中心(站)进行定量和定性的调查,收集资料进行综合分析,发现问题。结果:医保政策促进了社区卫生服务机构的发展,取得了很大的成绩,同时也存在一些问题。结论:针对取得的成绩和存在的问题,政府仍需要加大对社区的投入,加大对社区政策的倾斜。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 尚兴科  黄群平  杨廉洁  李勤芝  
社区卫生服务(CHS)是社区建设的重要组成部分,是在政府领导、社区参与和上级医疗卫生机构指导下,以基层卫生机构为主体,全科医生为骨干,合理使用社区资源和适宜技术,以人的健康为中心、家庭为单位、社区为
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 张丽芳  尤川梅  陈瑶  陈启鸿  姚岚  
为了解民营社区卫生服务的发展现状,我们对武汉市3家民营社区卫生服务中心进行了问卷调查,发现民营社区卫生服务中心已经纳入区域卫生规划,业务用房面积达标、科室设置合理、设备配备新颖;但是也存在一定的问题,如与所在辖区的社区卫生服务站存在利益之争、流动人口带来工作压力、房屋租金带来负担、科室设置尚不合理、人员配置严重不足等,针对民营社区卫生服务中心存在的问题提出了相关建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 张政,郭敏,高喜连  
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