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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张丽芳 易春黎 龚勋 冯芮华 陈启鸿 姚岚
通过问卷调查和访谈,了解民营社区卫生服务的服务项目、服务模式和服务功能等情况,对武汉市3家民营社区卫生服务机构进行了分析,发现民营社区卫生的服务项目:重视基本医疗项目,忽视公共卫生项目;民营社区卫生的服务模式:沿用“坐堂行医”的模式;民营社区卫生的服务功能:功能缺失或空档。针对民营社区卫生服务中的不足,我们提出了相关的对策,以供民营社区卫生服务机构采取措施来完善和发展。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王铮 龚勋 陈瑶 易春黎 张丽芳 冯芮华 尤川梅 姚岚
目的:了解武汉市卫生服务的现状,分析存在的问题,探讨今后的发展前景。方法:采用定量和定性相结合,半开放式结构访谈,了解武汉市社区卫生服务工作开展情况。结果:社区卫生服务发展取得了一定的成效,但仍处于初创阶段,与广大人民群众的需要存在一定差距,社区预防保健、基本医疗等服务仍难以满足居民的健康需求。结论:要完善社区卫生服务筹资和补偿机制,做好社区规划、多部门联动,合理的人才流动机制和加大人才的培养力度,完善双向转诊制度,完善社区卫生服务运行机制,提高医务人员的工作积极性。
关键词：
社区卫生服务 机构 人力资源
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘高伍 刘滨 刘华林 张新平
目的:了解调查地区的基本药物使用现状,为制定科学、合理的基本药物制度提供参考依据。方法:现场处方抽样,统计分析各机构基本药物的使用率。结果:6个调查机构的58种常见基本药物储存率分布在31.03%~62.07%之间,储存率不高;基本药物的使用率分布在1.16%~33.45%之间,使用率非常低。结论:我国现阶段基本药物的使用情况不容乐观,配套措施不健全,宣传力度不够,可持续性干预宣教和培训模式尚未形成,政府财政投入不足和补偿机制有待完善。
关键词：
基本药物 使用 现状
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李滔 刘新会 尹国红
目的:通过比较相关数据,评价医药分家改革对社区卫生服务机构、患者和医药销售公司的影响。结果:北湖中心月门诊量、医疗服务收入增长率达到21.50%、560.00%,临床常用药品价格下降了19.54%～74.07%。结论:医药分家有利于社区卫生服务机构改善生存条件,降低群众就医负担。
关键词：
社区卫生服务中心 医药分开 效果评价
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
易春黎 李建 张丽芳 王铮 冯黄华 姚岚
通过对武汉市调查的政府主办的社区卫生服务机构与民营社区卫生服务机构进行比较,发现民营社区卫生服务机构仍在“开大处方”、“药费偏高”、“滥用抗菌素、激素和注射”的现象,对此从民营社区卫生服务机构、工作人员、居民、药品市场和政府部门5个方面进行了因素分析,希望能为规范民营社区卫生服务机构合理用药、保障居民健康提供某些参考。
关键词：
民营社区卫生服务 用药 原因
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
姚岚 张丽芳 李建 陈瑶 龚勋 易春黎
目的:通过对武汉市民营社区卫生服务机构的调查,针对就诊患者就医情况、服务态度进行分析。结果:“服务便利性”是患者选择民营社区卫生服务的主要目的;民营社区卫生服务机构重视服务质量,讲究服务理念,以良好的服务、较低的价格赢得市场竞争,但其还不太重视公共卫生服务,居民对此满意度较低。结论:纳入区域卫生规划、注重服务态度、提供简捷便利的医疗服务是民营社区卫生服务机构赖以生存和发展的基础。提高医疗技术水平、降低医疗药品价格、改变服务方式、完善公共服务的功能是民营社区卫生服务尚需努力的方向。
关键词：
民营社区卫生服务 就诊患者 分析
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
朱宏斌 张丽芳 姚岚
为了完善国家及地方对民营社区卫生服务实施的政策和管理制度,比较了国家及武汉市对民营社区卫生服务与政府主办的社区卫生服务采取的政策及管理制度,发现:国家及地方对民营社区卫生服务机构在准入和淘汰管理、区域卫生规划和医疗保险定点机构纳入、公共卫生的补偿、性质的重新定位、监管的严格化等与政府主办的社区卫生服务机构实施"一视同仁"的优惠政策及管理制度。但是,在房屋和设备、人员核编、医疗服务价格管理、政策的具体实施等方面却存有一定的偏见。
关键词：
民营社区卫生服务 政策 管理制度
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张丽芳 朱岩 王芳 代涛
目的:了解和分析东部地区5个城市社区卫生服务功能实现情况,总结经验,探索有关问题,为提升城市社区卫生服务功能提供借鉴与参考。方法:问卷调查、深入访谈和焦点组讨论。结果:东部地区5城市基本医疗服务功能得到加强,公共卫生服务功能得到拓展,中医服务功能得到推进。结论:东部地区5城市社区基本医疗和公共卫生服务功能实现情况较好;政府主导,健全网络体系是功能实现的前提条件;加大财政投入是功能实现的基本保障;创新服务模式是功能实现的连接桥梁;推进机制改革是功能实现的根本动力。
关键词：
城市 社区卫生服务 功能实现
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘利群 卢祖洵 张新平
目的:了解城市社区卫生服务机构合理用药现状及存在的主要问题并提出建议。方法:抽取28个城市的373个社区卫生服务中心和371个社区卫生服务站的门诊处方,统计分析每100张处方用药个数、含静脉点滴、激素、抗生素以及二联以上抗生素的处方数量,并对其主要影响因素进行分析。结果:28个城市社区卫生服务机构每100张处方平均用药个数为250.74个,含静脉点滴处方数35.11个,含激素处方数7.56个,含抗生素处方数43.58个,含二联以上抗生素处方数12.30个。结论:社区卫生服务机构抗生素、激素的使用存在着不合理的趋势,社区卫生服务机构合理用药情况存在明显的地区差异。建议:完善社区卫生服务机构靠药品补偿的机制,加强对社区医师合理用药知识的培训,发挥执业药师的作用,加强宣传教育,提高群众合理用药意识。
关键词：
合理用药 抗生素 激素 社区卫生服务
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
熊茂友
有研究表明,在我国省、市大医院病例中,门诊有64.8％的患者可以在社区基层解决,住院慢性病患者有76.0％可以在社区基层解决或接受家庭卫生服务照顾。如能实现病人的合理分流,则可以节省40.0％的医疗费用。还有资料显示,在1 000人中,约750人存在健康问题,其中仅1人需要住大医院,5人需要接受专科治疗,约250人可
[期刊] 中央财经大学学报
[作者]
刘钧 相琼
完善社区卫生服务是解决我国医疗卫生体制看病难、看病贵的重要举措,是完善基本医疗保险制度改革的关键。然而,当前我国社区卫生服务却存在着服务功能缺失、同基本医疗保险结合程度低、配套措施不完善、政府资金投入不足等问题。对此,需要政府及有关部门出台政策、积极扶持,解决制约社区卫生服务的瓶颈问题,促进社区卫生服务的发展。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李佳 周令 李策 任苒 淳璞
文章对大连市社区卫生服务中心门诊量变化趋势和双向转诊的现状进行了阐述,分析了双向转诊存在的问题及其原因,提出了完善社区卫生服务双向转诊的建议和措施。
关键词：
双向转诊 社区卫生服务 全科医生
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
周指明,巫云辉,黄会坚,陈金喜,钟天伦
通过对1997年以来我国出台的社区卫生服务有关政策进行回顾性研究,以深圳市宝安区的基层社区卫生服务为例,从宏观角度出发,分析各个时期不同政策对我国基层社区卫生服务的管理模式、筹资方式、人力资源及服务效果的促进作用。
关键词：
社区卫生服务 政策 筹资 人力资源
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
许宗余 甄雪燕 姚岚
目的:通过比较不同举办主体社区卫生服务机构功能实现情况,分析其在服务项目开展率、服务的数量和质量等方面的差异。方法:从36个全国社区卫生服务体系建设重点联系城市中抽取江苏省南京市、浙江省杭州市;安徽省合肥市、湖北省武汉市;陕西省西安市、四川省成都市等6市2009年常规监测数据进行分析。结果:公立医院举办的社区卫生服务站的公共卫生服务开展率和服务量方面均差于非政府举办的机构,民营社区卫生服务站在开展计划免疫服务以及提供规划内计划免疫服务方面要差于其他举办主体。结论:在加强政策引导和监管的基础上,应采取更积极的政策措施鼓励社会力量参与社区卫生服务。促进公立医院举办的社区卫生服务机构落实公共卫生功能。
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